ASUHAN KEPERAWATAN RUANG IBS/OK

I. Pengkajian
A. PRE OPERASI/ PRE MEDIKASI
1. Serah terima pasien
...........................................................................................................
2. Identitas Pasien
Nama :
Umur :
Alamat :
Diagnosa Medis :
Tindakan Operasi :

3. Pemeriksaan Fisik
TTV :
Reaksi Fisik :
Reaksi Psikologi :
Persiapan Operasi :
Informed Consent/ Ijin : Anestesi
Puasa Cukur

Pemeriksaan Penunjang : Lab Radiologi EKG

Pre Medikasi : ...........................................................................................

B. INTRA OPERASI
1. Kelengkapan Tim Operasi
Bedah : ............................ Anestesi : ....................... Jenis Anestesi : ...........
2. Tanda daerah operasi : Lokal ......................................
3. Kelengkapan Anestesi : IV Line........................... Obat-obatan.....................
4. Riwayat Asma :
5. Posisi Operasi :
6. Rencana dilakukan tindakan :
7. Observasi tindakan operasi :
8. Observasi tindakan anestesi :
9. Pemeriksaan kelengkapan : Kasa ......... Jarum :............ Instrumen :............
10. Pemeriksaan cairan/ jaringan tubuh : ada ................ tidak ada ....................
 C. POST OPERASI/ PASCA ANESTESI
1. Airway :
2. Breathing :
3. Cirkulation :
4. Observasi RR : Steward scor, Aldrete, Bromage Scor
5. Serah terima pasien :
II. Analisa Data
A. Pre Operasi
No Data Etiologi Masalah

B. Intra Operasi
No Data Etiologi Masalah

C. Post Operasi
No Data Etiologi Masalah

III. Diagnosa Keperawatan (Berdasarkan Prioritas Masalah)

IV. NCP (Rencana Asuhan Keperawatan)

A. Pre OPerasi
No DX Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

B. Intra OPerasi
No DX Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi
C. Post OPerasi
No DX Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi