PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT

Jl Letjen Harun Sohar I No 28 Lahat, Kode Pos 31414, Provinsi Sumatera Selatan
Telp/ Fax.(0731) 321785/323080, Email : rsud_lahat@yahoo.co.id

Lahat, September 2018

Lampiran :- Kepada Yth.
Perihal : Permohonan kelengkapan sarana fisik Direktur RSUD Lahat
pokja MFK Di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan kelengkapan dokumen dan implementasi pokja mfk yang belum terpenuhi,
maka kami mengajukan permohonan untuk :

1. Pembuatan izin-izin
a. Sertifikat laik fungsi (SLF) bangunan
b. Sertifikat sistem pemadaman kebakaran
c. Izin instalasi petir
d. Izin radiologi
2. Pelaksanaan PCRA
3. Ruang dekontaminasi
4. Izin transporter dan limbah b3
5. UPS Untuk alat
6. Pusat informasi yang memiliki pengeras suara yang bisa terdengar seluruh rumah sakit

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, kami berharap pelatihan ini dapat terlaksana
dengan baik . Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Ketua Pokja MFK

dr. Dahlia
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT
Jl Letjen Harun Sohar I No 28 Lahat, Kode Pos 31414, Provinsi Sumatera Selatan
Telp/ Fax.(0731) 321785/323080, Email : rsud_lahat@yahoo.co.id

Lahat, September 2018

Lampiran : 4 Lembar Kepada Yth.
Perihal : Permohonan Pembuatan stiker simbol Direktur RSUD Lahat
B3 Di
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan proses akreditasi RSUD Kabupaten Lahat,maka pokja MFK mengajukan
permohonan untuk pembuatan:

1. Stiker simbol B3 (Contoh dan jumlah terlampir).

2. Stiker penanda APAR (Contoh dan jumlah terlampir).

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih .

Hormat kami,

Ketua Pokja MFK

dr. Dahlia
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT
Jl Letjen Harun Sohar I No 28 Lahat, Kode Pos 31414, Provinsi Sumatera Selatan
Telp/ Fax.(0731) 321785/323080, Email : rsud_lahat@yahoo.co.id

Lampiran I NO SIMBOL B3 UKURAN DAN JUMLAH

1. 3 CM X 3CM
500 STIKER
8. 3 CM X 3CM
KARSINOGENIK, 500 STIKER
TERATOGENIK,
MUTAGENIK 14.
3 CM X 3CM
500 STIKER
2. 3 CM X 3CM
500 STIKER
20 cm
9. 3 CM 20Xcm
3CM
15. 3500
CMSTIKER
X 3CM
500 STIKER

3. 3 CM X 3CM
500 STIKER

10. 3 CM X 3CM
500 STIKER

4. 3 CM X 3CM
500 STIKER

11. 3 CM X 3CM
500 STIKER

5. 3 CM X 3CM
500 STIKER

12. 3 CM X 3CM
500 STIKER

6. 3 CM X 3CM
500 STIKER

13. 3 CM X 3CM
7. 3500
CMSTIKER
X 3CM
500 STIKER
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT
Jl Letjen Harun Sohar I No 28 Lahat, Kode Pos 31414, Provinsi Sumatera Selatan
Telp/ Fax.(0731) 321785/323080, Email : rsud_lahat@yahoo.co.id

Lampiran II

Ukuran 15 x 21 cm

Jumlah 50 buah
 PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT
Jl Letjen Harun Sohar I No 28 Lahat, Kode Pos 31414, Provinsi Sumatera Selatan
Telp/ Fax.(0731) 321785/323080, Email : rsud_lahat@yahoo.co.id

Stiker APAR Ukuran 20 x 20 x 20 cm dengan jumlah 100 buah

20 cm