Versi : Mei 2017

ID PERMOHONAN :

PANDUAN MENGISI BORANG SENARAI SEMAK PERMOHONAN

PELAN BANGUNAN MELALUI URUSETIA UNIT PUSAT SETEMPAT (OSC)
TEL : 07-2224923
1. Pastikan borang yang diperolehi mengandungi :
i. Senarai semak A
ii. Borang A
iii. Borang ulasan permohonan
iv. Contoh kulit pelan yang dijilid

2. Senarai semak A : Permohonan hendaklah menandakan ( / ) setiap dokumen yang telah disediakan.

3. Senarai semak A : Permohonan hendaklah menentukan Agensi Teknikal mana yang perlu dirujuk dan jumlah pelan yang perlu disediakan seperti berikut :

KOD JENIS PEMBANGUNAN KAW. JAB. JAB. BHG. BHG. BOMBA LAIN- LAIN
BANGUNAN PERANCANG KESIHATAN JALAN SALIRAN
Sistem Tak Sistem

1 Rumah sebuah (tidak lebih 3 / / - / -

unit) *
2 Projek perumahan / rumah / / / / / -
kedai
3 Kedai pejabat / Kompleks
perniagaan / Panggung / / / / / -
wayang / Tempat letak kereta
4 Kondominium / Apartment / / / / / / -
flat
5 Hotel / / / / / -
6 Kilang / Gudang / Bengkel / / / / / / -
Pejabat Kilang
7 Stesyen minyak / Servis / / / / / / -
Pencawang Elektrik
8 Bangunan Kuil / Gereja / / / / / / Surat MKNJ
Tokong / Rumah persatuan
9 Kompleks Sukan / Pusat sukan
/ Pusat Pelancongan / Maktab / / / / / -
/ Sekolah
10 Sekolah Swasta/ Kolej Swasta / / / / / / (JPN)
Nota : / Agensi teknikal yang perlu dirujuk
* Jika lot atau bersebelahan lot terlibat dengan rezab parit utama secara langsung
 Penambahan set pelan jika berkaitan dengan jabatan teknikal lain
 Pelan Bomba (2 Perenggu Pelan)

4. Borang A : Permohonan hendaklah mengisi dengan lengkap pada borang yang disediakan.

5. Borang ulasan Permohonan : Borang untuk kegunaan pejabat hanya diisi pegawai teknikal MBJB. Pemohon hanya perlu mematuhi dan memahami apa-apa ulasan
yang perlu dilakukan sebelum permohonan didaftarkan.

6. Contoh kulit pelan yang dijlid : Pemohon hendaklah mengikut format dan melengkapkan DOKUMEN-DOKUMEN YANG DINYATAKAN DAN DIJILID BERSAMA
PELAN menjadi satu set dengan kulit luar yang tebal / keras berskru.

PERHATIAN BAGI PERMOHONAN DI ATAS TANAH YANG TERLIBAT DENGAN SBKS

7. Pembinaan di atas tanah yang terlibat dengan PECAH SEMPADAN ATAU CANTUMAN (SBKS) Sila pastikan SURATAN HAK MILIK BARU telah dikeluarkan oleh Pejabat
Tanah Daerah (PTD) sebelum permohonan kelulusan pelan dikemukakan ke Majlis.

8. Sekiranya pemohon berminat juga memajukan permohonan tersebut, WANG PROSES PELAN hendaklah disertakan. Walau bagaimanapun risiko yang dihadapi
ialah permohonannya akan ditangguh atau ditolak oleh Mesyuarat Jawatankuasa OSC MBJB.

** Jika keputusan permohonannya ditolak setengah dari wang proses akan dikembalikan. Bagi wang amanah pula ia sebagai jaminan kepada Majlis bahawa
tiada apa-apa kerja dilakukan oleh pemilik di atas tanah yang permohonannya ditangguh atau ditolak.
 BAGI KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA

Jabatan Teknikal Yang Terlibat :-

( ) Jabatan Bangunan, MBJB

( ) Jabatan Perancang, MBJB

( ) Bahagian Kejuruteraan Awam, Jabatan Kejuruteraan MBJB

( ) Bahagian Saliran Dan Pengurusan Sungai, Jabatan Kejuruteraan MBJB

( ) Jabatan Kesihatan, MBJB

( ) Jabatan Bomba Dan Penyelamat (2 set pelan Bomba)

( ) Majlis Keselamatan Negara Negeri Johor ( Surat Kelulusan)( Bangunan Kuil/ Gereja/ Tokong)

( ) Jabatan Pendidikan Negeri( Tambahan1 set pelan bangunan) (Sekolah Swasta)

( ) Suruhanjaya Komunikasi Dan Multimedia (SKMM)

( ) Jabatan Pengairan Dan Saliran (JPS)

( ) Indah Water Konsortium (IWK)

( ) Jabatan Alam Sekitar (JAS)

 Senarai Semak A

Semakan Semakan
Bil Butir-butir / Dokumen Yang Diperlukan Oleh Oleh
Pemohon Urusetia
1 2 Surat permohonan yang ditandatangani oleh pemilik dan Juru Perunding /
Arkitek/ Pelukis Pelan Berdaftar ( Covering Letter)

2 Surat verifikasi penamaan agen yang mengemukakan permohonan dari

Arkitek/Perunding/Pelukis Pelan

3 Surat Perakuan Pematuhan Agensi Teknikal Luaran :-

i.) Suruhanjaya Komunikasi Multimedia (SKMM)
ii.) Indah Water Konsortium (IWK)
iii.) Jabatan Pengairan Dan Saliran (JPS)**
iv.) Perbadanan Pengurusan Sisa Pepejal Dan Pembersihan Awam (PPSPPA)
(Sebagaimana Lampiran 1)
** jika lot pembangunan bersebelahan atau berhampiran dengan rizab JPS
-Perlu disediakan 3 set original bagi setiap satu perakuan.
4 Pelan-pelan bangunan (skala 1:100 seta butiran 1:50) yang telah disahkan oleh
Juru Perunding / Arkitek / Pelukis Pelan Berdaftar hendaklah dimajukan 2 set
dokumen sokongan (rujuk perkara no. 20 di helaian belakang) dan jumlah set
pelan sebanyak :
1 Set Pelan Linen Bagi Dimajukan
3 Set Pelan Kertas
 3 Set Pelan Bomba (jika berkaitan)
 1 Set Pelan Kertas (Untuk permohonan bagi kolej & sekolah
swasta)
(Hardcover Pelan berwarna Kuning)
5 Bagi cadangan membina sebuah bangunan kediaman atau bangunan yang tidak
memerlukan Sistem Kumbahan Berpusat :
5.1 Butiran tangki najis hendaklah dimajukan bersama pelan bangunan
5.2 Bagi sistem yang menggunakan ‘paten design’ pengesahan / tandatangan
jurutera berdaftar hendaklah dimajukan.
5.3 Aliran paip kumbahan hendaklah ditunjukkan di atas pelan tapak

6 Surat kelulusan daripada Jawatankuasa Keselamatan Dalam Negeri (JKDN) bagi

pemajuan Rumah Ibadat Bukan Islam (RIBI)

7 Surat kelulusan daripada Jabatan Alam Sekitar (JAS) (Borang ASPAT) untuk
pemajuan Industri.

8 Sistem Pengumpulan Air Hujan (SPAH) hendaklah disediakan dan ditunjukkan di

atas pelan
9 Penerapan Pelaksanaan Rekabentuk Bandar Selamat (CPTED) dalam pelan
pemajuan

10 Mematuhi Garis Panduan ‘Green Building Index’ (GBI)

11 Ruang kosong berukuran 100mm x 200mm di penjuru kanan sebelah atas

hendaklah disediakan bagi kegunaan pejabat

12 Tiap-tiap salinan pelan yang tebal hendaklah diwarnakan, dilipat, dijilid dengan
kemas dengan menggunakan kulit keras berskru dan diikuti lapisan ‘card board’
pada bahagian tepi salinan pelan.

13 Nama, jawatan, alamat terkini, nombor kad pengenalan dan nombor

pendaftaran setiap perunding (Jurutera / Arkitek / Pelukis Pelan), Pemaju dan
pemilik hendaklah dinyatakan.
14 Tandatangan pemilik / Pemaju / Jurutera / Arkitek / Pelukis Pelan hendaklah
menggunakan dakwat.

15 Mengemukakan sesalinan kelulusan Kebenaran Merancang atau lain-lain

dokumen yang membuktikan permohonan Kebenaran Merancang telah
dimajukan. (Contohnya : nombor rujukan fail Kebenaran Merancang atau cap
penerimaan permohonan oleh Jabatan Perancangan MBJB)
16 Borang A (KPPA 2008) yang lengkap dipenuh isi

17 Menyertakan pengiraan wang proses mengikut jadual pertama UKBS 1986 dan
Bayaran dalam bentuk kiriman wang pos / cek berpalang / bank draf atas nama
‘DATUK BANDAR MBJB’ serta salinan kiriman wang pos / cek berpalang / bank
draf
18 Sekeping CD berformat autocad / jpeg yang mengandungi pelan lokasi, gambar
tapak (berwarna), lukisan pelan, lukisan perspektif dan tajuk pelan sepertimana
Lampiran A serta hendaklah dimasukkan ke dalam sampul yang berlabel.

19 19.1 Permohonan Pelan Bangunan dimajukan Serentak bersama:-

i. Permohonan Pelan Kebenaran Merancang
ii. Permohonan Pelan Saliran
iii. Permohonan Pelan Kerja Tanah
iv. Permohonan Pelan Jalan Dan Perparitan
v. Pelan Lanskap

20 Dokumen-dokumen berikut hendaklah dijilid bersama pelan-pelan bangunan

yang tersebut dalam tiap-tiap set :
20.1 Salinan dokumen sokongan

20.1.1 Borang A

20.1.2 Gambar tapak berwarna bersaiz 4R (Pandangan hadapan, belakang dan

sisi)
( Pandangan Perspektif 4 ’view’ bersaiz A4 perlu disediakan bagi permohonan
berskala tinggi)
 20.1.3 Pelan kekunci ,pelan lokasi dan pelan tapak yang mengandungi tanda
arah utara dan jalan-jalan utama dengan terang dan jelas berwarna
bersize A4 setiap satu.

20.1.4 Salinan cukai harta terkini @ Pengesahan cukai dari Jabatan Penilaian
MBJB dan bukti pindah milik

20.1.5 Salinan cukai pindah milik harta telah dibuat (jika cukai harta belum
ditukar nama)/ salinan perjanjian jual-beli / dokumen ’power of attorney’

20.1.6 Salinan cukai tanah terkini

20.1.7 Salinan hak milik tanah terkini (geran)

20.1.8 Salinan Borang 49 (jika permohonan atas nama syarikat) / Salinan kad
pengenalan (jika permohonan atas nama persendirian) / Salinan SSM (jika
permohonan atas nama Enterprise/Trading)

20.1.9 Pelan kelulusan Kebenaran Merancang (Pembinaan & Susunatur) /

Sesalinan surat kelulusan Kebenaran Merancang / Borang permohonan
pelan perancangan (Borang A (KPPA 2008))

21 Salinan kelulusan/surat terima pelan-pelan (jika terdapat pelan lain

yang lulus / telah dihantar semasa permohonan Pelan Bangunan dikemukakan)

22 Pelan bangunan dan butiran mengikut UKBS Negeri Johor 1986 dan dalam
skala metrik

23 Salinan carian rasmi dan suratan hak milik dari Penguasa Pemegang Tanah. Sila
pastikan syarat nyata tanah selaras dengan cadangan pemajuan pelan atau
majukan sesalinan surat kelulusan permohonan ubah syarat, pecah sempadan
dan cantuman tanah secara SBKS / bayaran premium / pindah milik tanah
Lampiran A
SENARAI SEMAK PERMOHONAN KELULUSAN PELAN BANGUNAN MELALUI
UNIT PUSAT SETEMPAT (OSC)
Contoh Pada Muka Surat Hadapan

PENGEMUKAAN PELAN BANGUNAN BESERTA DOKUMEN

TAJUK:

PERMOHONAN PELAN BANGUNAN DI BAWAH AKTA 133 BAGI TUJUAN…….:-

PEMBANGUNAN..
@
MEMBINA…
@
MEROBOH DAN MEMBINA SEMULA...

…….
(Hendaklah menyatakan nama nama projek dengan lengkap, lot tanah, jenis pembinaan,
ketinggian pembinaan, mukim dan sebagainya)

UNTUK:

(Nama pemilik / pemaju dan diikuti alamat)

KEPADA:

URUSETIA PUSAT SETEMPAT (OSC)

MAJLIS BANDARAYA JOHOR BAHRU
NO TELEFON : 07-2224920 / 07-2224923

DIMAJUKAN OLEH :

(Nama dan alamat pemohon-Jurutera Peruding / Arkitek / Pelukis Pelan)

(dan diikuti nama wakil yang memajukan serta no telefon / faks)

PEJABAT URUSETIA PUSAT SETEMPAT (OSC)

MAJLIS BANDARAYA JOHOR BAHRU
NO TELEFON : 07-2224920 / 07-2224923
BORANG ULASAN PERMOHONAN

AHLI TEKNIKAL

1. En. Mohd Farid Bin Juma’at

2. Pn. Radhiah Binti Othman
3. En. Azuan Bin Ngadimin (Pegawai Perancang Bandar Dan Desa)
4. En. Rosli Bin Yusop (Ketua Unit Pusat Setempat)

Permohonan ini ditolak kali pertama sehingga syarat-syarat Senarai Semak A yang bertanda ‘√’ dipatuhi
oleh pemohon

Sila lihat bil …………………………………................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................

…………………………...................... ………………….........…………….............….....
Disemak oleh : Disahkan oleh:
Mohd Farid Bin Juma’at Radhiah Binti Othman
Penolong Jurutera Unit Pusat Setempat Penolong Jurutera Unit Pusat Setempat
Majlis Bandaraya Johor Bahru Majlis Bandaraya Johor Bahru

Permohonan ini ditolak kali kedua sehingga syarat-syarat Senarai Semak A yang bertanda ‘√’ dipatuhi
oleh pemohon

Sila lihat bil....................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

…………………………......................... ………………….........……………..................….
Disemak oleh : Disahkan oleh:
Mohd Farid Bin Juma’at Radhiah Binti Othman
Penolong Jurutera Unit Pusat Setempat Penolong Jurutera Unit Pusat Setempat
Majlis Bandaraya Johor Bahru Majlis Bandaraya Johor Bahru

Kerani daftar pelan,

Permohonan ini telah lengkap dan boleh didaftarkan.

…………………………............................ ………………….........……………..................….
Disemak oleh : Disahkan oleh:
Mohd Farid Bin Juma’at Radhiah Binti Othman
Penolong Jurutera Unit Pusat Setempat Penolong Jurutera Unit Pusat Setempat
Majlis Bandaraya Johor Bahru Majlis Bandaraya Johor Bahru
 MAJLIS BANDARAYA JOHOR BAHRU
BAYARAN YURAN/SUMBANGAN/DEPOSIT YANG DIKENAKAN BAGI
PERMOHONAN PELAN BANGUNAN

JENIS-JENIS BAYARAN YANG

NO. KADAR BAYARAN (RM)
DIKENAKAN
Permohonan Proses Pelan Bangunan (KEKAL)
a. Basement 1, 2 , 3 & seterusnya Luas lantai (mp) x RM3.00 / 9mp
b. Tingkat Bawah (Ground Floor) Luas lantai (mp) x RM7.00 / 9mp
c. Tingkat 1 Luas lantai (mp) x RM6.00 / 9mp
d Tingkat 2 Luas lantai (mp) x RM5.00 / 9mp
1.
e Tingkat 3 Luas lantai (mp) x RM4.00 / 9mp
f. Tingkat Mezzanine Luas lantai (mp) x RM3.00 / 9mp
g. Tingkat 4 dan seterusnya Luas lantai (mp) x RM3.00 / 9mp
h. Tingkat bumbung Luas lantai (mp) x RM3.00 / 9mp
i. Pagar Panjang x Tinggi x RM3.00 / 9mp
Wang Amanah
1 tingkat RM500.00
a. Rumah sesebuah
2 tingkat RM1,000.00
b. Kedai 1 unit RM1,000.00
Kurang 1000 mp RM5,000.00
Lebih 1000 mp -
c. Kilang RM10,000.00
2000 mp
Lebih 2000mp RM15,000.00
2. d. Pam minyak 1 unit RM10,000.00
e. Kompleks 1 unit RM30,000.00
f. Pejabat 1 unit RM20,000.00
Kurang 10 ekar RM10,000.00

Taman Perumahan Lebih 10-50 ekar RM25,000.00

g.
/ Apartment Lebih 50-100 ekar RM50,000.00
Lebih 100 ekar RM100,000.00
h. Projek Kerajaan RM10,000.00
 BAHAGIAN KAWALAN BANGUNAN
JABATAN BANGUNAN
MAJLIS BANDARAYA JOHOR BAHRU

UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM

BORANG A
PERAKUAN PELAN-PELAN BANGUNAN
(Bagi endorsemen atas pelan-pelan untuk dikemukakan untuk diluluskan)
(Undang-undang Kecil 3 (1)(c)
…………….20……

Kepada,

Datuk Bandar
Majlis Bandaraya Johor Bahru

Saya memperakui bahawa butiran-butiran dalam pelan-pelan iaitu .............................................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………

atas*Lot/lot-lot………………………………………………….Seksyen……………………………………………

Jalan……………………………………………………………………………………………………………………

Bagi……………………………………………………………………………………………………………………

Adalah menurut kehendak-kehendak Undang-undang Kecil Bangunan Seragam 1986 Negeri Johor dan saya setuju

terima tanggungjawab penuh dengan sewajarnya.

…………………………..……
Orang Yang Mengemukakan

Nama : …………………………………………………………………………………

Alamat : …………………………………………………………………………………

No Pendaftaran : …………………………………………………………………………………

Kelas : ……………………………………………………………………………........

*potong mana yang tidak berkenaan

 BORANG A (KPPA 2008)
[PB/PS/UT/SSP/PIL]

JADUAL PERTAMA

KAEDAH-KAEDAH PENGAWALAN PERANCANGAN (AM) 2008

NEGERI JOHOR

BORANG A
PERMOHONAN UNTUK KEBENARAN MERANCANG
[ Subkaedah 2(1) ]
Mengikut
Subseksyen 21(1) Akta Perancangan Bandar dan Desa 1976

Kepada Pihak Berkuasa Perancang Tempatan,

Majlis Bandaraya Johor Bahru,
Jalan Dato’ Onn,
80720, Johor Bahru,
Johor.
Saya/kami....................................................................................……………
(Nama penuh pemohon dengan huruf besar)

beralamat...................................................................................................……………
No. KPPN ............................................ dengan ini memohon untuk kebenaran
merancang berkenaan dengan pemajuan yang berikut:

(a) untuk membuat perubahan yang material dalam penggunaan

tanah mengikut pelan susun atur yang disertakan;
(b) untuk *mendirikan/membina/menjalankan di atas tanah yang
diperihalkan di bawah ini *suatu bangunan/bangunan-
bangunan/kerja-kerja mengikut pelan yang disertakan;
(c) untuk membuat perubahan yang material dalam penggunaan
bangunan / bangunan-bangunan di atas tanah yang diperihalkan
di bawah ini mengikut pelan yang disertakan;
(d) untuk menjalankan tambahan ke atas sesuatu bangunan di atas
tanah yang diperihalkan di bawah ini mengikut pelan yang
disertakan;
 (e) Untuk menjalankan pemajuan kejuruteraan / perlombongan /
perindustrian
(f) pindaan kepada kebenaran merancang.

Penggunaan tanah yang sedia ada ....................................................…………..

Penggunaan bangunan yang sedia ada (jika ada) di atas tanah……………………….
...........................................……………………………………………………………...
Kepentingan pemohon pada tanah: tuanpunya/penduduk/bakal pembeli/ kepentingan
lain: .........……………………………………….....................

2. Seperti yang dikehendaki oleh subkaedah 2(2), Kaedah-kaedah Pengawalan

Perancangan (Am) 2008 Negeri Johor, saya/kami sekarang menyerahkan semua
dokumen-dokumen dan pelan-pelan yang releven sebagaimana yang ditetapkan dalam
Jadual Kedua.

3. Seperti yang dikehendaki oleh kaedah 4, Kaedah-kaedah Pengawalan

Perancangan (Am) 2008 Negeri Johor, saya/kami sekarang menyerahkan bayaran
sebanyak RM............................. (Ringgit:.....................................................................)
sebagaimana yang ditetapkan dalam Jadual Ketiga.

Tarikh:........................... …………………………………..
(Tandatangan Pemohon)
Nama dan Jawatan :
No. Kad Pengenalan :
No. PA (jika berkaitan) :
No. Tel :
No. Faks :
E-mel :

+ Tanda () di kotak yang berkenaan

* Potong mana yang tidak berkenaan
 PERIHAL TANAH

Majlis Bandaraya Johor Bahru

No.Geran/ No. Pajakan/ No.Hakmilik Sementara:...............................…........………..
Alamat:............................................................................…….................….…...………
No. Lot: .........................................................................…….............….......……….….
Jenis Penggunaan tanah mengikut geran / suratan hakmilik ...………............…………
............................................................……..........................................................………
Mukim:….............................................................................................................………
Daerah :………………………………………………………………………...........….
Negeri : Johor Darul Ta’zim

(Jika permohonan melibatkan lebih daripada satu lot, lampirkan satu perihal sama bagi tiap-tiap lot lain itu)

PERSETUJUAN TUAN PUNYA TANAH

Saya/kami...........................................................................…….......………..…
(Nama tuan punya tanah)

beralamat..........................................................………...….............................................
No. KPPN …...……………........tuan punya tanah yang diperihalkan di atas, bersetuju
dengan pemajuan yang baginya kebenaran merancang dipohon dengan ini.

Tarikh: ............................ ...............................…............

Tandatangan

(Jika ada tuan punya lain, lampirkan persetujuan yang sama bagi tiap-tiap satu)
 NAMA TUAN PUNYA TANAH-TANAH BERJIRANAN

1. Nama: ...................................…… 2. Nama: ...................................……

No. Lot : ................................…...
Alamat: .................................……
........................................................
........................................................
.......................….........………..
No. Lot: .......................….......…..
Alamat: ..................................…...
........................................................
........................................................
......…..........................………..

3. Nama : ..................................…… 4. Nama : ..................................……

No. Lot : ................................…...
Alamat : ................................……
........................................................
........................................................
........................…........………..
No. Lot : ...............................……
Alamat : ................................……
........................................................
........................................................
............................…....………..

5. Nama : ..................................…… 6. Nama : ..................................……

No. Lot : ................................…...
Alamat : ................................……
........................................................
........................................................
........................…........………..
No. Lot : ...............................……
Alamat : ................................……
........................................................
........................................................
............................…....………..

________________________________________________________________
UNTUK KEGUNAAN RASMI SAHAJA

No. Pendaftaran Permohonan Kebenaran Merancang : ..................………………….

No. Rujukan Fail. : ........................................……..........................................…………
Nama Rancangan Tempatan : ..................................................……...............………….
Rancangan Tempatan *telah diwartakan/belum diwartakan
No. Warta Rancangan Tempatan :...................................................................................

Tarikh terima : .................................................

 AKUAN TERIMA PERMOHONAN

Pihak Berkuasa Perancang Tempatan, Majlis Bandaraya Johor Bahru:

dengan ini mengaku terima permohonan ...........................................................
........................................................................................................……..............………
bertarikh ...................…………….….. untuk kebenaran merancang berkenaan dengan
pemajuan tanah yang mempunyai hak milik No. ........................……......…....………..
No. Lot ..................................................... dalam Mukim …........…....................……...
dalam Daerah …………………………………………………………………………..
No. Permohonan Kebenaran Merancang : ………...........................................………...
No.Rujukan Fail : ................................................................……………………..……..

Disemak oleh :

Disahkan oleh :
 JADUAL KEDUA
KAEDAH-KAEDAH PENGAWALAN PERANCANGAN (AM) 2008
NEGERI JOHOR
DOKUMEN-DOKUMEN DAN PELAN YANG PERLU DISERTAKAN
SEMASA MENGEMUKAKAN PERMOHONAN KEBENARAN
MERANCANG
[Kaedah 2 (2)]

PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG BAGI PEMAJUAN...................

..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

DOKUMEN ASAS

1) PERMOHONAN MENDIRIKAN BANGUNAN

2 set lakaran pelan bangunan yang disertakan dengan pelan tapak dan
lokasi serta cadangan aras tapak pemajuan (tambakkan dan potongan
tanah).
 Ditandatangani oleh pemilik tanah berdaftar atau pemegang PA
 Ditandatangani oleh Arkitek @ Pelukis Pelan Berdaftar atau Jurutera
Perunding
 Diwarnakan mengikut warna perancangan
 Pelan-pelan hendaklah dilipat dan dijilidkan dalam saiz A4

Pelan lulus susunatur serta syarat kelulusan asal

1 salinan hak milik tanah yang terbaru.

1 salinan resit cukai tanah yang terbaru

1 salinan resit cukai harta terbaru atau surat pengesahan daripada Jabatan
Penilaian, Majlis Bandaraya Johor Bahru
 Gambar-gambar tapak sediada

1 salinan Laporan Teknikal

2) PERMOHONAN UBAHAN TAMBAHAN KE ATAS BANGUNAN

2 set lakaran pelan bangunan yang disertakan dengan pelan tapak dan
lokasi serta cadangan aras tapak pemajuan (tambakkan dan potongan
tanah)
 Ditandatangani oleh pemilik tanah berdaftar atau pemegang PA
 Ditandatangani oleh Arkitek @ Pelukis Pelan Berdaftar atau Jurutera
Perunding
 Diwarnakan mengikut warna perancangan
 Pelan-pelan hendaklah dilipat dan dijilidkan dalam saiz A4

1 salinan hak milik tanah yang terbaru.

Gambar-gambar tapak sediada.

1 salinan Laporan Teknikal

3) PERMOHONAN DI DALAM KAWASAN DAERAH SENTRAL

2 set pelan rekabentuk bangunan yang lengkap dan mengandungi perkara-
perkara berikut:
 Cadangan fasad bangunan dan skima warna di dalam lukisan tampak.
 Perspektif beserta overlay yang menunjukkan cadangan fasad
bangunan dan skima warna.
 Perspektif Cadangan Pencahayaan pada fasad bangunan.
 Dijilidkan dalam saiz A3.
 Salinan dalam bentuk soft-copy.
 Ditandatangani oleh Arkitek
 BAGI KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA

a) Pengiraan:-

b) Pengesahan:-

Telah disemak dan disahkan bayaran adalah mencukupi/ tidak mencukupi.

Jika tidak, bayaran tambahan yang diperlukan ialah
RM____________________.

(Nama & Jawatan : )

 Lampiran I

SURAT PERAKUAN ORANG YANG MENGEMUKAKAN

KEPADA AGENSI PERAKUAN YANG DILANTIK
SURUHANJAYA PERKHIDMATAN AIR NEGARA

Tarikh :

Kepada
…………………………………………..
Masukkan alamat penuh Agensi
…………………………………………..
Perakuan yang berkaitan
…………………………………………...

Tuan / Puan

Dengan ini saya memperakui bahawa perincian di dalam pelan – pelan bangunan yang
dikemukakan kepada ……………………………………………………..……………………………
Masukkan nama PBT yang berkaitan
Bagi permohonan ………………………………………………………………………………………..
Tajuk Permohonan Cadangan Pemajuan
……………………………………………………………………………………………………………..
Di atas Lot / lot – lot ………………………………………………… mukim ………………………..
adalah menurut Garis Panduan *Malaysian Sewerage Industry Guidelines : Volume II -
Sewerage Work Procedures, Volume III - Sewer Network and Pump Station, Volume IV
-Sewerage Treatment Plants dan Volume V - Septic Tank dan saya bersetuju untuk menerima
tanggungjawab penuh dengan sewajarnya.

………………………………….
Orang Yang Mengemukakan

Nama : …………………………………………………………………………...
Alamat : …………………………………………………………………………..
No. Pendaftaran Profesional : ………………………………………………………………………….

Nota : Sesalinan borang yang telah dilengkapkan hendaklah

dikemukakan bersama-sama Borang A dan Borang B, Jadual Kedua UKBS 1984
 Lampiran I

SURAT PERAKUAN ORANG YANG MENGEMUKAKAN KEPADA

SURUHANJAYA KOMUNIKASI DAN MULTIMEDIA MALAYSIA

Tarikh :

Kepada
…………………………………
Masukkan alamat penuh
…………………………………
SKMM yang berkaitan
…………………………………

Tuan / Puan

Dengan ini saya memperakui bahawa perincian di dalam pelan–pelan bangunan yang
dikemukakan kepada ……………………………………………………………………………………
Masukkan nama PBT yang berkaitan
bagi permohonan ………………………………………………………………………………………..
Tajuk Permohonan Cadangan Pemajuan
……………………………………………………………………………………………………………..
di atas lot / lot–lot ………………………………………………… mukim ………………………..
adalah termasuk penyediaan prasarana asas sivil (dalaman dan luaran) dan pendawaian
(dalaman) bagi membolehkan perkhidmatan komunikasi talian tetap disediakan dan mematuhi
keperluan-keperluan SKMM iaitu;
i) Guideline on the Provision of Basic Civil Works for Communications Infrastructure in
New Development Area ;
ii) Technical Standards and Infrastructure Requirements – Part 1 : Fixed Networks
Infrastructure;
iii) Technical Standard of In-Building Fibre Cabling for Fibre-To-The-Premise (jika
pendawaian gentian optik diperlukan); dan
saya bersetuju untuk menerima tanggungjawab penuh dengan sewajarnya.

………………………………….
Orang Yang Mengemukakan

Nama : …………………………………………………………………………...
Alamat : …………………………………………………………………………..
No. Pendaftaran Profesional : ………………………………………………………………………….

Nota : Sesalinan borang yang telah dilengkapkan hendaklah

dikemukakan bersama-sama Borang A dan Borang B, Jadual Kedua UKBS 1984
 Lampiran I

SURAT PERAKUAN ORANG YANG MENGEMUKAKAN KEPADA

JABATAN PENGAIRAN DAN SALIRAN

Tarikh :

Kepada
…………………………………
Masukkan alamat
…………………………………
penuh JPS yang
berkaitan
…………………………………

Tuan / Puan

Dengan ini saya memperakui bahawa perincian di dalam pelan – pelan bangunan yang
dikemukakan kepada ……………………………………………………………………………………
Masukkan nama PBT yang berkaitan
Bagi permohonan …………………………………………………………………………….………..
Tajuk Permohonan Cadangan Pemajuan
……………………………………………………………………………………………………………..
Di atas Lot / lot – lot ………………………………………………… mukim ………………………..
adalah menurut Garis Panduan Stormwater Management Plans : Submission Of Drainage and
Stormwater Management – Review Checklist (Annex B) dan saya bersetuju untuk menerima
tanggungjawab penuh dengan sewajarnya.

………………………………….
Orang Yang Mengemukakan

Nama : …………………………………………………………………………...
Alamat : …………………………………………………………………………..
No. Pendaftaran Profesional : ………………………………………………………………………….

Nota : Sesalinan borang yang telah dilengkapkan hendaklah

dikemukakan bersama-sama Borang A dan Borang B, Jadual Kedua UKBS 1984