Form MA TP 2018 (Siswa) .

PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENDATAAN SISWA MADRASAH ALIYAH - TAHUN PELAJARAN 2016/2017
1. File ini terdiri dari 3 sheet :

i). Sheet "Petunjuk" : berisi petunjuk pengisian instrumen data Siswa MA TP 2016/2017.
ii). Sheet "Siswa MA" : berisi format pendataan siswa MA TP 2016/2017 yang harus diisi dan dilengkapi oleh setiap MA.
iii). Sheet "Validasi Data" : berisi hasil validasi terhadap pengisian data pada sheet "Siswa MA".
2. Setiap MA harus melakukan pendataan siswa yang tercatat di madrasahnya pada TP 2016/2017 dengan menggunakan format pendataan siswa ini.
3. Tidak diperkenankan untuk membuat format pendataan sendiri atau memodifikasi format pendataan ini, baik menghapus dan/atau menambah kolom.
4. Dimohon untuk melakukan input secara manual. Tidak disarankan untuk melakukan fungsi "Copy & Paste" secara sembarangan karena akan
menghilangkan fungsi validasi data. Jika melakukan "Copy & Paste", lakukan "Copy & Paste : Special - Value"
5. Untuk setiap kata atau nama yang mengandung karakter tanda petik, penulisan mohon menggunakan karakter tanda petik (`) di bawah tombol Esc.
6. Jangan mengisi data pada baris data yang tidak memiliki format (border).
7. Jika jumlah baris data yang berformat kurang, hubungi Kankemenag Kab./Kota atau Kanwil Kemenag setempat. Selanjutnya Kanwil Kemenag dimohon
untuk menginformasikannya kepada EMIS Pusat.
8. Petunjuk pengisian data juga dapat dibaca pada setiap kolom cell yang akan diisi. Mohon dibaca dengan seksama.
9. Pastikan NSM pada data siswa ini sama dengan NSM pada data personal, data lulusan dan data profil lembaga pada aplikasi.
10. Setelah melengkapi seluruh data pada sheet "Siswa MA", periksa hasil validasinya pada sheet "Validasi Data".
11. Pemeriksaan hasil pengisian data pada sheet "Validasi Data", harus dimulai dari kolom yang paling kiri, seterusnya hingga kolom yang paling kanan.
12. Jika pada sheet "Validasi Data" masih terdapat kolom yang datanya dianggap tidak sesuai atau meragukan, mohon periksa kembali sheet "Siswa MA"
dan perbaiki data pada kolom tersebut sesuai dengan petunjuk. Keterangan data pada sheet "Validasi Data" :
i). "-" (Tanda strip) : Belum ada data yang diinputkan.
ii). "OK" : Pengisian data sudah dianggap betul dan sesuai dengan petunjuk.
iii). "Tidak Valid" : Pengisian data tidak sesuai dengan petunjuk dan harus diperbaiki.
iv). "#VALUE!" : Pengisian data tidak sesuai dengan petunjuk dan harus diperbaiki.
v). "Harap diisi" : Kolom data ini harus diisi.
vi). "Harap dikosongkan" : Kolom data ini harap dikosongkan (isinya mohon dihapus).
vii). "Cek lagi" : Pengisian data dianggap masih meragukan. Periksa kembali pengisian dari kolom data tersebut. Jika setelah
diperiksa ternyata datanya sudah betul, abaikan peringatan ini. Contoh : pada kolom nama orangtua.
13. Setelah tidak ada satupun pengisian data yang salah dan meragukan, simpan file ini ke dalam format file Excel (boleh berekstensi "xlsx" atau "xls").
14. Uploadkan file excel data siswa ini ke dalam Aplikasi Desktop EMIS untuk proses validasi data (aplikasi menyusul).
15. Setelah berhasil melakukan upload file data siswa ke dalam Aplikasi Desktop EMIS, selanjutnya lakukan proses backup data dengan menggunakan fasilitas
backup data pada Aplikasi Desktop EMIS, sehingga akan terbentuk file backup data siswa.
16. Uploadkan file backup data siswa yang dihasilkan dari Aplikasi Desktop EMIS ke Aplikasi EMIS Online (http://emispendis.kemenag.go.id).
Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 1

Informasi selengkapnya mengenai hal ini akan kami sampaikan sesegera mungkin.
17. Kepala kolom yang diberi warna hijau pada sheet "Siswa MA" adalah penambahan variabel yang sebelumnya tidak ada dalam format data Siswa TP 2015/2016.
18. Penjelasan Kolom-Kolom Data (Mohon Dibaca Dengan Teliti) :
Kolom A : Diisi dengan Nomor Statistik Madrasah (NSM) Madrasah Aliyah (terdiri dari 12 digit angka)
Kolom B : Diisi dengan Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) Madrasah Aliyah yang diakui oleh PDSP Kemdikbud (terdiri dari 8 digit angka)
Kolom C : Diisi dengan Nama Madrasah Aliyah (tanpa menuliskan status MAN atau MAS di awal nama)
Kolom D : Diisi dengan Status Lembaga dari Madrasah Aliyah, diisi dengan kode :
Kode Status Lembaga
MAN Madrasah Aliyah Negeri
MAS Madrasah Aliyah Swasta
Kolom E : Diisi dengan Alamat dimana Madrasah Aliyah tersebut berada

Kolom F : Diisi dengan Nama Provinsi dimana Madrasah Aliyah tersebut berada
Kolom G : Diisi dengan Nama Kabupaten/Kota dimana Madrasah Aliyah tersebut berada
Kolom H : Diisi dengan Nama Kecamatan dimana Madrasah Aliyah tersebut berada
Kolom I : Diisi dengan Nama Desa/Kelurahan dimana Madrasah Aliyah tersebut berada
Kolom J : Diisi dengan Kode Pos dimana lokasi Madrasah Aliyah tersebut berada
Kolom K : Diisi dengan Nomor Induk Siswa (NIS) Lokal dari siswa. NIS Lokal terdiri dari 12 digit NSM + 2 digit tahun masuk + 4 digit nomor urut .
(Gunakan NIS Lokal yang telah dipakai pada pendataan EMIS TP 2015/2016, kecuali untuk siswa baru silahkan buatkan NIS Lokal baru).
Kolom L : Diisi dengan Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) dari siswa (terdiri dari 10 digit yang diterbitkan secara resmi oleh Kemdikbud).
Kolom M : Diisi dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) dari siswa yang bersangkutan (yang diterbitkan secara resmi oleh Dinas Kependudukan).
Kolom N : Diisi dengan Nama Lengkap siswa
Kolom O : Diisi dengan Tempat Lahir siswa (isi dengan nama kabupaten/kota tempat lahir)
Kolom P : Diisi dengan Tanggal Lahir siswa (format : DD/MM/YYYY). Contoh: 12 Juli 1998, ditulis : 12/07/1998
Kolom Q : Diisi dengan Jenis Kelamin siswa, diisi dengan kode :
Kode Jenis Kelamin
L Laki-laki
P Perempuan
Kolom R : Diisi dengan Tingkat/Kelas yang saat ini diikuti siswa, diisi dengan kode :
Kode Tingkat/Kelas
10 Tingkat/Kelas 10
11 Tingkat/Kelas 11

12 Tingkat/Kelas 12
Kolom S : Diisi dengan Jurusan yang ditempuh siswa, diisi dengan kode :
Kode Jurusan
0 Belum ada penjurusan
1 Jurusan IPA
2 Jurusan IPS
3 Jurusan Bahasa
4 Jurusan Agama
Kolom T : Diisi dengan Kelas Pararel dari rombel dimana siswa yang bersangkutan saat ini menuntut ilmu. Contoh : jika siswa kelas 10 dibagi menjadi
3 rombel (10-A, 10-B dan 10-C), maka untuk siswa pada rombel 10-A, kolom Kelas Paralel diisi 01. Untuk siswa pada rombel 10-B, kolom
Kelas Paralel diisi 02. Untuk siswa pada rombel 10-C, kolom Kelas Paralel diisi 03, dst.
Kolom U : Diisi dengan Nomor Absen Siswa di rombelnya saat ini.
Contoh : jika siswa memiliki nomor absen 6, maka kolom Nomor Absen di Kelas diisi dengan angka 6.
Kolom V : Isikan dengan Rangking Siswa bersangkutan di kelas pada hasil prestasi belajar semester lalu (hanya untuk siswa rangking 10 besar di kelas).
Contoh : jika menempati rangking 5 di raport semester lalu, maka ditulis 5.
Kolom W : Diisi dengan Status Siswa, diisi dengan kode :
Kode Status Siswa
1 Naik dari tingkat sebelumnya
2 Mengulang (tidak naik kelas)
3 Siswa pindah/mutasi masuk
4 Drop-out kembali
5 Siswa baru tingkat 10
Kolom X : Diisi dengan jenis Asal Sekolah sebelumnya (khusus bagi siswa pindah masuk atau mutasi dari madrasah/sekolah lain), diisi dengan kode :
Kode Asal Sekolah
1 MA
2 SMA
3 Paket C
4 Pondok Pesantren
5 SMA di Luar Negeri
6 Lainnya
Kolom Y : Diisi dengan jenis Hobi dari siswa yang bersangkutan, diisi dengan kode :

Kode Jenis Hobi
1 Olahraga
2 Kesenian
3 Membaca
4 Menulis
5 Travelling
6 Lainnya
Kolom Z : Diisi dengan jenis profesi yang menjadi Cita-Cita dari siswa yang bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Hobi
1 PNS
2 TNI/Polri
3 Guru/Dosen
4 Dokter
5 Politikus
6 Wiraswasta
7 Pekerja Seni/Lukis/Artis/Sejenis
8 Lainnya
Kolom AA : Diisi dengan Jumlah Saudara Kandung dari siswa yang bersangkutan.
Kolom AB : Diisi dengan Jenis Sekolah Jenjang Sebelumnya (jenjang SMP/MTs/Sederajat) dari siswa yang bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Jenis Sekolah
1 SMP
2 MTs
3 SMP Terbuka
4 SLB
5 Paket B
6 Pesantren Salafiyah Wustha
7 SMP di Luar Negeri
Kolom AC : Diisi dengan Status Sekolah Jenjang Sebelumnya (jenjang SMP/MTs/Sederajat) dari siswa yang bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Status Sekolah
1 Negeri
2 Swasta

Kolom AD : Diisi dengan Nama Kabupaten/Kota lokasi Sekolah Jenjang Sebelumnya (jenjang SMP/MTs/Sederajat) dari siswa yang bersangkutan.
Kolom AE : Diisi dengan 20 Karakter Nomor Peserta/SKHUN siswa yang bersangkutan pada saat menyelesaikan jenjang SMP/MTs/Sederajat
(termasuk karakter - ). Format penulisan : X-XX-XX-XX-XXX-XXX-X
Kolom AF : Diisi dengan Alamat Tempat Tinggal Orangtua/Wali Siswa.
Kolom AG : Diisi dengan Nama Provinsi Tempat Tinggal Orangtua/Wali Siswa.
Kolom AH : Diisi dengan Nama Kabupaten/Kota Tempat Tinggal Orangtua/Wali Siswa.
Kolom AI : Diisi dengan Nama Kecamatan Tempat Tinggal Orangtua/Wali Siswa.
Kolom AJ : Diisi dengan Nama Desa/Kelurahan Tempat Tinggal Orangtua/Wali Siswa.
Kolom AK : Diisi dengan Kode Pos Tempat Tinggal Orangtua/Wali Siswa.
Kolom AL : Diisi dengan Jarak Tempat Tinggal Siswa Ke Madrasah, diisi dengan kode :
Kode Jarak
1 < 1 Km
2 1 - 3 Km
3 3 - 5 Km
4 5 - 10 Km
5 > 10 Km
Kolom AM : Diisi dengan Alat Transportasi yang digunakan siswa dari tempat tinggal menuju madrasah, diisi dengan kode :
Kode Alat Transportasi
1 Jalan Kaki
2 Sepeda
3 Sepeda Motor
4 Mobil Pribadi
5 Antar Jemput Sekolah
6 Angkutan Umum
7 Perahu/Sampan
8 Lainnya
Kolom AN-AV : Diisi dengan Kategori Siswa Berkebutuhan Khusus siswa, diisi dengan kode :
Kode Kategori
0 Tidak
1 Ya
Kolom AN : Tuna Rungu (mengalami hambatan dalam pendengaran)

Kolom AO : Tuna Netra (mengalami hambatan dalam penglihatan)
Kolom AP : Tuna Daksa (mengalami hambatan secara fisik)
Kolom AQ : Tuna Grahita (mengalami hambatan secara mental)
Kolom AR : Tuna Laras (mengalami hambatan dalam mengendalikan emosi dan kontrol sosial)
Kolom AS : Lamban Belajar (mengalami kelambanan dalam memahami pelajaran dibanding siswa lain)
Kolom AT : Sulit Belajar (sering mengalami kesulitan dalam pelajaran)
Kolom AU : Gangguan Komunikasi (mengalami gangguan komunikasi)
Kolom AV : Bakat Luar Biasa (memiliki suatu bakat luar biasa yang tidak dimiliki siswa lain)
Kolom AW : Diisi dengan Nomor Kartu Keluarga yang dimiliki oleh orangtua siswa
Kolom AX : Diisi dengan Nama Lengkap Ayah Kandung dari siswa bersangkutan
Kolom AY : Diisi dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) atau Nomor KTP dari Ayah kandung dari siswa bersangkutan
Kolom AZ : Diisi dengan Jenjang Pendidikan Terakhir Ayah Kandung dari siswa bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Jenjang Pendidikan
0 Tidak berpendidikan formal
1 <= SLTP
2 SLTA
3 D1
4 D2
5 D3
6 D4
7 S1
8 S2
9 S3
Kolom BA : Diisi dengan Pekerjaan Ayah Kandung dari siswa bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Jenis Pekerjaan
01 Tidak bekerja (Di rumah saja)
02 Pensiunan/Almarhum
03 PNS (selain poin 05 dan 10)
04 TNI/Polisi
05 Guru/Dosen
06 Pegawai Swasta
07 Pengusaha/Wiraswasta

08 Pengacara/Hakim/Jaksa/Notaris
09 Seniman/Pelukis/Artis/Sejenis
10 Dokter/Bidan/Perawat
11 Pilot/Pramugari
12 Pedagang
13 Petani/Peternak
14 Nelayan
15 Buruh (Tani/Pabrik/Bangunan)
16 Sopir/Masinis/Kondektur
17 Politikus
18 Lainnya
Kolom BB : Diisi dengan Nama Lengkap Ibu Kandung dari siswa bersangkutan.
Kolom BC : Diisi dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) atau Nomor KTP dari Ibu Kandung dari siswa bersangkutan.
Kolom BD : Diisi dengan Jenjang Pendidikan Terakhir Ibu Kandung dari siswa bersangkutan, diisi dengan kode :
1 <= SLTP
2 SLTA
3 D1
4 D2
5 D3
6 D4
7 S1
8 S2
9 S3
Kolom BE : Diisi dengan Pekerjaan Ibu Kandung dari siswa bersangkutan, diisi dengan kode :
01 Tidak bekerja (Ibu Rumah Tangga)
04 TNI/Polisi
05 Guru/Dosen

06 Pegawai Swasta
11 Pilot/Pramugari
12 Pedagang
13 Petani/Peternak
14 Nelayan
17 Politikus
18 Lainnya
Kolom BF : Diisi dengan Rata-Rata Penghasilan Orangtua per Bulan dari siswa bersangkutan (penghasilan gabungan ayah & ibu) , diisi dengan kode :
Kode Rata-rata Penghasilan per Bulan
1 <= Rp 500.000
2 Rp 500.001 - Rp 1.000.000
3 Rp 1.000.001 - Rp 2.000.000
4 Rp 2.000.001 - Rp 3.000.000
5 Rp 3.000.001 - Rp 5.000.000
6 > Rp 5.000.000
Kolom BG : Diisi dengan Nomor Kartu Keluarga Sejahtera (KKS) atau Kartu Perlindungan Sosial (KPS) yang dimiliki orangtua (jika memegang KKS/KPS).
Kolom BH : Diisi dengan Nomor Kartu Program Keluarga Harapan (Kartu PKH) yang dimiliki orangtua (jika sebagai Peserta PKH).
Kolom BI : Diisi dengan Nomor Kartu Indonesia Pintar (KIP) yang dimiliki siswa (diisi hanya bagi siswa pemegang KIP).
Kolom BJ : Diisi dengan Status Penerima Program Indonesia Pintar (PIP) atau Bantuan Siswa Miskin (BSM) pada Semester 1 Tahun 2016. Jika belum ada
penetapan SK Penerima PIP/BSM Tahun 2016, maka diisi dengan Status Pengusulan sebagai Penerima PIP/BSM Tahun 2016, diisi dengan kode :
Kode Status Penerima PIP/BSM
0 Bukan Penerima PIP/BSM atau Tidak Diusulkan sebagai Penerima PIP/BSM Tahun 2016
1 Penerima PIP/BSM atau Sudah Diusulkan sebagai Penerima PIP/BSM Tahun 2016
Kolom BK : Diisi dengan Alasan Menerima PIP/BSM Tahun 2016 (diisi bagi siswa penerima PIP/BSM atau yang diusulkan sebagai penerima PIP/BSM),
diisi dengan kode :

Kode Alasan Menerima PIP/BSM
1 Pemegang Kartu Indonesia Pintar (KIP)
2 Memiliki Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM)
3 Yatim Piatu
4 Terancam Putus Sekolah
5 Kelainan Fisik
6 Korban Bencana
7 Lainnya
Kolom BL : Diisi dengan Lamanya Periode sebagai Penerima BSM/PIP (dalam satuan tahun). Contoh: jika sudah 3 tahun menerima BSM/PIP, isikan 3.
Kolom BM : Diisi dengan Bidang Prestasi Tertinggi yang pernah diraih oleh siswa bersangkutan (dalam 3 tahun terakhir), diisi dengan kode :
Kode Bidang Prestasi
1 Akademik, seperti : lomba Olimpiade Bidang Studi, Kompetisi Sains Madrasah, Cerdas Cermat, dll
2 Keagamaan, seperti : lomba Baca/Hafalan Al Qur'an, Kaligrafi, Adzan, dll.
3 Teknologi, seperti : lomba robotik, perancangan web atau sistem informasi, perakitan mesin, dll
4 Olahraga, seperti : lomba bela diri, sepakbola, bola basket, bulutangkis, catur, tenis meja, bola voli, dll
5 Pramuka/Paskribaka
6 Karya Ilmiah Remaja
7 Kesenian, seperti : lomba menyanyi, menari, melukis, alat musik, marching band, dll
8 Pidato Bahasa Asing, seperti : lomba pidato bahasa inggris, bahasa mandarain, bahasa arab, dll
9 Lainnya
Kolom BN : Diisi dengan Tingkat Prestasi Tertinggi yang pernah diraih oleh siswa bersangkutan dalam 3 tahun terakhir (minimal tingkat Kab./Kota),
diisi dengan kode :
Kode Tingkat Prestasi
1 Tingkat Kabupaten/Kota
2 Tingkat Provinsi
3 Tingkat Nasional
4 Tingkat Internasional
Kolom BO : Diisi dengan Peringkat Yang Diraih pada Prestasi yang pernah diraih pada Kolom BM, diisi dengan kode :
Kode Peringkat
1 Juara I
2 Juara II

3 Juara III
4 Juara Harapan I
5 Juara Harapan II
6 Juara Harapan III
7 Juara Favorit
Kolom BP : Diisi dengan Tahun Memperoleh Prestasi Yang Diraih pada Kolom BL. Contoh: jika Tahun 2013, maka ditulis 2013.
Kolom BQ : Diisi dengan Status Perolehan Beasiswa pada Tahun 2016 (Selain BSM/PIP). Diisi dengan kode :
Kode Status Beasiswa
0 Tidak Menerima Beasiswa
1 Menerima Beasiswa
Kolom BR : Diisi dengan Sumber Perolehan Beasiswa pada Tahun 2016 (Jika Menerima Beasiswa Selain BSM/PIP). Diisi dengan kode :
Kode Sumber Beasiswa
1 Pemerintah Pusat (Kementerian)
2 Pemerintah Daerah
3 Badan Usaha Milik Negara (BUMN), seperti : Pertamina, Telkom, PLN, dll
4 Badan Usaha Milik Daerah (BUMD), seperti : Bank Pembangunan Daerah, Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM), dll
5 Perusahaan Swasta
6 Yayasan/Lembaga Nirlaba
7 Perseorangan
8 Lainnya
Kolom BS : Diisi dengan Jenis Beasiswa pada Tahun 2016 (Jika Menerima Beasiswa Selain BSM/PIP). Diisi dengan kode :
Kode Jenis Beasiswa
1 Beasiswa Prestasi
2 Beasiswa Kurang Mampu/Miskin
3 Beasiswa Prestasi dan Miskin
Kolom BT : Diisi dengan Jangka Waktu Menerima Beasiswa (selain BSM/PIP) dalam satuan Bulan. Contoh: jika menerima selama 6 bulan, maka ditulis 6.
Kolom BU : Diisi dengan Jumlah Uang Beasiswa yang diterima siswa (dalam satuan rupiah).
Misal jumlah uang beasiswa yang diterima sebanyak satu juta, maka tuliskan : 1000000
Kolom BV : Diisi dengan Agama Yang Dianut Siswa yang bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Agama

1 Islam
2 Kristen
3 Katholik
4 Hindu
5 Budha
6 Konghucu
Kolom BW : Diisi dengan Nama Lengkap Wali Kelas Siswa di rombelnya saat ini.
Kolom BX : Diisi dengan NPSN Sekolah Jenjang Sebelumnya (jenjang SMP/MTs/Sederajat) dari siswa yang bersangkutan.
Kolom BY : Diisi dengan Nomor Blangko SKHUN Sekolah Jenjang Sebelumnya (jenjang SMP/MTs/Sederajat) dari siswa yang bersangkutan.
Kolom BZ : Diisi dengan Nomor Seri Ijazah Sekolah Jenjang Sebelumnya (jenjang SMP/MTs/Sederajat) dari siswa yang bersangkutan.
Kolom CA : Diisi dengan Total Nilai yang diperoleh lulusan pada Ujian Nasional (UN) pada jenjang sebelumnya (SMP/MTs/Sederajat)
Kolom CB : Diisi dengan Tanggal Kelulusan Siswa di Jenjang sebelumnya (format : DD/MM/YYYY). Contoh: 12 Juli 1998, ditulis : 12/07/1998
Kolom CC : Diisi dengan Nama Lengkap Wali Siswa (jika yang bertanggung jawab dalam pendidikan siswa yang bersangkutan bukan orangtua kandungnya).
Kolom CD : Diisi dengan Tahun Lahir Wali Siswa yang bersangkutan. Contoh : Jika kelahiran tahun 1970, maka ditulis : 1970
Kolom CE : Diisi dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) atau Nomor KTP Wali dari siswa bersangkutan.
Kolom CF : Diisi dengan Jenjang Pendidikan Terakhir Wali dari siswa bersangkutan, diisi dengan kode :
1 <= SLTP
2 SLTA
3 D1
4 D2
5 D3
6 D4
7 S1
8 S2
9 S3
Kolom CG : Diisi dengan Pekerjaan Wali dari siswa bersangkutan, diisi dengan kode :
01 Tidak bekerja

04 TNI/Polisi
05 Guru/Dosen
06 Pegawai Swasta
11 Pilot/Pramugari
12 Pedagang
13 Petani/Peternak
14 Nelayan
17 Politikus
18 Lainnya
Kolom CH : Diisi dengan Rata-Rata Penghasilan Wali per Bulan dari siswa bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Rata-rata Penghasilan per Bulan
1 <= Rp 500.000
2 Rp 500.001 - Rp 1.000.000
3 Rp 1.000.001 - Rp 2.000.000
4 Rp 2.000.001 - Rp 3.000.000
5 Rp 3.000.001 - Rp 5.000.000
6 > Rp 5.000.000
Kolom CI : Diisi dengan Status Tempat Tinggal Siswa yang bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Status Tempat Tinggal
1 Rumah Orangtua
2 Rumah Saudara/Kerabat
3 Asrama Madrasah/Pesantren
4 Rumah Sewa/Kontrak
5 Panti Asuhan
6 Rumah Singgah
7 Lainnya

Kolom CJ : Diisi dengan Jenis Bahasa Asing yang diikuti (khusus siswa yang mengambil jurusan Bahasa Asing), diisi dengan kode :
Kode Bahasa
1 Bahasa Arab
2 Bahasa Mandarin
3 Bahasa Jepang
4 Bahasa Perancis
5 Bahasa Jerman
6 Lainnya
Jakarta, Juli 2016
Ttd
Subbag Sistem Informasi (EMIS)

Setditjen Pendidikan Islam - Kemenag R.I

AN SISWA MADRASAH ALIYAH - TAHUN PELAJARAN 2016/2017

nambahan variabel yang sebelumnya tidak ada dalam format data Siswa TP 2015/2016.

ar (PIP) atau Bantuan Siswa Miskin (BSM) pada Semester 1 Tahun 2016. Jika belum ada
iisi dengan Status Pengusulan sebagai Penerima PIP/BSM Tahun 2016, diisi dengan kode :

in BSM/PIP) dalam satuan Bulan. Contoh: jika menerima selama 6 bulan, maka ditulis 6.

tanggung jawab dalam pendidikan siswa yang bersangkutan bukan orangtua kandungnya).

Siswa MA
Format Pendataan Siswa pada Madrasah Aliyah - Tahun Pelajaran 2016/2017 (Baca Petunjuk Pengisian Data pada Sheet "PETUNJUK" dengan seksama !!)
Identitas Madrasah Aliyah Tempat Belajar
Status
NSM MA NPSN Nama Madrasah Aliyah Alamat
Lembaga
131233290021 20364982 Al Hikmah 1 MAS Jl. Raya Benda Belakang Akbid KH. Putra Al Hikmah
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Nomor Induk Kependudukan

Provinsi Kab./Kota Kecamatan Desa/Kelurahan Kode Pos NIS Lokal NISN (NIK) Siswa
Jawa Tengah Brebes Sirampog Benda 52272 3970

Jawa Tengah Brebes Sirampog Benda 52285 3983 3329080211020004
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Jawa Tengah Brebes Sirampog Benda 52299 3997 0038603539 3209246312030002

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Informasi Pribadi Siswa
Tanggal Lahir Jenis Tingkat/ Kelas Nomor Absen di Rangking di Status Asal
Nama Siswa Tempat Lahir Jurusan Hobi
(dd/mm/yyyy) Kelamin Kelas Paralel Kelas Kelas Siswa Sekolah
Afelia Ala Nursabila Serang 15/02/2003 P 10 1
Azharotul Aeini Sarifina Jakarta 10/01/2004 10 2
Fina Zada Rahmatuna Brebes 27/02/2003 10 3
Firliniah Brebes 14/09/2002 10 4
Harun Arosyid Pemalang 14/04/2004 10 5
Khoirul Muhtahdin Pengalihan 14/05/2003 10 6
Lisnawati Asyifatul Maulidah Brebes 28/05/2003 10 7
Luluk Sarifatul Azizah Kutai Timur 03/06/2003 10 8
M. Azka Haikal Fikri Brebes 19/06/2003 10 9
Muhamad Himam Rofiqi Wonosobo 30/01/2003 10 10
Mita Nova indriyani Brebes 10/11/2004 10 11
Moch. Afrizal Dwi Saputra Tegal 09/04/2003 10 12
Wafa 'a rahman Tangerang 29/12/2002 10 13
Ahmad Roenaldi Subekti Brebes 02/11/2002 L 10 14
Afni Shinta Agustina Tegal 07/08/2004 10 15
Akhmad Wahyudin Brebes 25/10/2003 10 16
Alamsyah Brebes 18/03/2000 10 17
Alya Syifani Cirebon 17/06/2004 10 18
Amirah Tazuhriyah Indramayu 23/01/2003 10 19
Anggar Fadillah Jakarta 08/07/2003 10 20
Anis Alfiati Brebes 10/03/2003 10 21
Atmi Nur Khofifah Brebes 13/08/2003 10 22
Bella Sifakhul Riska Brebes 12/02/2001 10 23
Desy Ratna Ningrum Bekasi 04/07/2003 10 24
Dwi Febriyanti Cilacap 09/02/2004 10 25
Halimatussadiyah Cirebon 14/07/2003 10 26
Ismatul Amalia Tegal 05/04/2003 10 27
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Isna Nabila Cirebon 23/12/2003 P 10 28 2
Isnaeni Mutiara Nabila Tegal 10/11/2003 10 29
Khamidatun Ni'mah Tegal 07/07/2003 P 10 30 4
Khoerunisa Nur Alya Tegal 04/09/2003 10 31
Laely Khaerunisa Tegal 09/02/2004 10 32
Lailatul Badriyah Cirebon 08/01/2002 10 33
Lily Arista Cahyatunnisa Tegal 15/06/2004 10 34
Liza Nurafifah Brebes 13/08/2003 10 35
Muhammad Fiki Al mustofa Cirebon 22/06/2002 L 10 36
Muhamad Afkar Minan Tegal 22/10/2003 10 37

Muhamad Nur Fadli Wibowo Brebes 21/08/2003 10 38
Mujtahidin Brebes 01/01/2003 10 39
Ndakirotun Nikmah Kendal 01/07/2003 10 40
Ninda Unzila Ramadhani Brebes 17/11/2003 10 41
Nurul Ilmi Brebes 11/05/2003 10 42
Ratna sari Bekasi 08/12/2002 10 43
Rayfan Ade Maulani Pemalang 26/03/2003 10 44
Rida Azkia Cirebon 10 45
Ronal Ferdian Karawang 21/02/2003 10 46
Septavio Al Huzaeni Bekasi 20/09/2003 P 10 47
Sri Rojabiyah Brebes 22/09/2002 10 48
Syahrul Anwar Brebes 08/03/2000 10 49

10
Wildan Ruba Rizqina Brebes 13/06/2004 10 50
Wisnu Arjun Fiqar Riyu Purbalingga 25/12/2002 10 51
Ahmad Danur Roihan larangan 12/04/2003 10 52
Aimatuzziadah Tegal 19/01/2004 10 53
Ajmala Masajid Jakarta 04/07/2002 10 54
Akhmad Ibnu Tsani Tegal 18/09/2003 10 55
Anas Mutaqin Tegal 31/12/2002 10 56
Anggi Wiharti Brebes 03/07/2003 10 57
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Anisa Afwah Mumtazah Tegal 25/05/2003 10 58
Anita Sulistiyowati Tegal 25/07/2003 10 59
Diyah Amalia Brebes 02/01/2003 10 60
Dwi Aryan Mahesa Putri Jakarta 05/04/2003 P 10 61
Erika Hilda Fani Pekalongan 21/05/2003 10 62
Idhar Romadhon Purbalingga 03/03/2002 10 63

10
Indi Rahmawati Brebes 12/03/2002 10 64
Inggita Seruni Aslamadisti Tangerang 28/08/2003 P 10 65 3
Lumatun Mustaqimah Banyumas 15/12/2002 10 66
Meri Tri Andani Brebes 05/05/2003 10 67
Musrifatul Mutmainah Tegal 03/07/2003 10 68

10
Nabila Nurazizah Tegal 25/08/2003 10 69
Nadiyatul Khoiriyah Tegal 03/01/2003 P 10 70
Nita Septia Ningsih Brebes 12/09/2003 10 71
Nur Azizah Jakarta 11/05/2003 10 72
Oktavia Adira Dwi Putri Brebes 25/09/2003 10 73
Sahrul Jakarta 13/06/2002 10 74
Satria Tegar Pamungkas Tegal 03/04/2002 10 75
Siti Meisyaroh Pekalongan 15/05/2003 10 76

10 77
Suci Yunita Brebes 15/06/2002 10 78
Uli Fani Azhari Purbalingga 04/10/2003 10 79
Usmuti Kautsar Brebes 23/06/2006 10 80
Yasmin Zahira Brebes 17/07/2004 10 81
Zaenal Arifin Indramayu 05/08/2002 L 10 82
Zahwa Salsabila Cirebon 14/12/2004 10 83
Zakiyatul Ilmi Tegal 12/08/2000 10 84
Aisya Zakia Brebes 08/06/2002 10 85
Aknina Alfi Alkhusnah Brebes 06/06/2002 10 86
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Amila Faza Choiril Huda Pangkalan bun 02/08/2002 10 87
Atqol Atqia Maqomi Jakarta 24/08/2003 P 10 88
Avrilianto Banyumas 26/04/2002 10 89
Bintang Tri Fadhillah Brebes 07/06/2004 10 90
Dita Bela Nursafitri Brebes 09/09/2002 10 91
Fiska Septianingsih Brebes 05/09/2002 10 92
Ikfini Indha Parhati Brebes 06/09/2003 10 93
Indah Windi Astuti Brebes 14/08/2003 10 94
Indi Amalia Pemalang 23/01/2002 10 95
Irsan Baihaki Purbalingga 27/07/2003 10 96
Istokhri Brebes 19/11/2002 10 97
Jihan Anis Fadhilah Grobogan 09/08/2003 10 98
Khoerunnisa Banyumas 16/05/2002 10 99
Liyani Aprilliya Cirebon 22/04/2004 P 10 100
Lutfi Andra Maulana Brebes 29/09/2003 10 101
Luthfiana Auliyanih Brebes 22/06/2002 10 102
M. Fuad Fajri Shoba Cirebon 26/02/2003 10 103
Meilan Prasetyo Brebes 18/05/2003 10 104

Muhammad Agil Kurniawan Kuningan 17/03/2003 10 105
Muhammad Alif Maulana tegal 22/06/2003 10 106

Muhammad Faishal Amir Fauzi Tegal 16/03/2003 10 107
Muhammad Farhan Prabulaksono Semarang 04/04/2003 10 108
Muhammad Nashrul Falakhi Tegal 16/03/2001 10 109
Nadia Naila Sifa Cilacap 02/11/2003 10 110
Nilakhosyiyatul Afidah Brebes 06/11/2003 P 10 111
Nisauzzahro Tegal 08/02/2002 P 10 1 112
Prisila Mary Ammanda Brebes 20/03/2003 10 113
Siska Khoerun Nisa Brebes 01/02/2005 10 114
Siti Nadia Pramudita Tegal 11/04/2003 10 115
Siti Nurani Wahliyati Tegal 26/03/2003 10 116
Siti Rosnani Brebes 22/11/2001 10 117
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Suraya Baqa Tsana Cirebon 07/10/2003 10 118
Susilawati Brebes 25/08/2003 10 119
Tanti Nurul Afni Brebes 17/12/2003 10 120
Tina Hidayah Brebes 19/09/2003 10 121
Tiwi Okta Faiqoh Brebes 08/10/2002 10 122
Yulia Shinta Sari Tegal 17/07/2003 10 123
Aizatin Lasofa Brebes 07/05/2003 10 124
Aulia Radhautul jannah Brebes 28/02/2004 10 125 3

Cika Cahya Kafita Purnama Tegal 27/09/2002 10 126
Cindi Sri Wahyuni Ciamis 21/05/2003 P 10 127 2

Desriana Amalia Ayu Sofia Brebes 03/01/2004 10 128
Dyas Kukuh Windi Agustin Brebes 09/08/2003 10 129
Erwin Bagus Setiawan Rimbo Bujang 09/02/2003 L 10 130 1
Galuh Aji Saputra Tegal 03/03/2002 L 10 131 1
Ilfen Adinda Hapsari Tegal, 15/06/2003 10 132
Irham Muhammad Imha Pekalongan 18/11/2002 L 10 133 1
Siti Khalimatul Kharisma Brebes 12/05/2003 P 10 134 3
Lailatun Nadia Pekalongan 11/02/2003 10 135
Lulu Alamiyah Tegal 01/07/2003 10 136
M. sefulloh Brebes 05/04/2003 10 137
M. Yusril Mubarok Tegal 22/11/2004 L 10 138 1
Miftah Farhan Faridi Kuningan 24/02/2003 10 139
Muhamad Niam Maulana Pekalongan 18/11/2002 10 140

Muhammad Musyfiqil Umam Cirebon 12/07/2003 L 10 141 1
Nabilah Fatin Nurjanah Cirebon 18/12/2003 10 142
Nadia Ayu Wulandari Brebes 17/07/2003 P 10 143 1
Nadia Zulfatul Aulia Pemalang 04/03/2003 10 144
Naila Anis Brebes 23/05/2003 10 145
Nailu Nafisah Tegal 11/12/2002 P 10 146 5
Nida Muafiyah Tegal 01/10/2002 10 147
Nugroho Adi Laksono Rimbo Bujang 03/10/2002 10 148
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Nur Anisa Cilacap 27/04/2003 10 149
Qurotul Uyun Brebes 22/10/2002 10 150
Ria Selviani Salim Brebes 22/03/2003 10 151

Ridho Zacky Evan Sananta Tanggerang 04/12/2003 10 152
Rina Ismi Mulyati Brebes 07/07/2003 10 153
Rizka Arina Nur Faida Tegal 27/11/2002 10 154
Siti Qoriah Brebes 09/09/2002 10 155
Siti Rohmah Bekasi 12/08/2002 10 156
Windi Agustin Brebes 09/08/2003 10 157
Anggi Widiyastuti 11 Brebes 09/12/2002 10 158
Dila Dewihayati 11 Purbalingga 22/09/2002 10 159
Nadia Aulia Azzahra Tegal 26/05/2003 10 160
Ika Septi Aryani Brebes 15/09/2003 10 161
Nur Kholik Bachtiar Brebes 15/01/2003 10 162
Aida Wafia Nabda Tegal 11/02/2003 10 163
Deti Brebes 03/01/2002 10 164
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Asal Sekolah pada Jenjang Sebelumnya (SMP/MTs/Sederajat) Informasi Tempat Tingga
Cita- Jumlah Jenis Status Kabupaten/Kota Nomor Peserta UN pada Alamat Provinsi
Cita Saudara Sekolah Sekolah Lokasi Sekolah Jenjang Sebelumnya (SMP/MTs)
SMPN 15 Tangerang Jl. Cadas, Desa Mekarsari Rt 09/Rw 02, kec, Rajeg Kab Tangerang
MTs Al Hikmah 1 Desa Wanatala Kec. Songgom Kab. Brebes
MTs Nurul Huda Mendala Karang Anyar Mendala RT 04 RW 04, Kec, Sirampog Kab, Brebes
SMPN 1 Losari Jl. Pusponegoro, Kedungneng Rt 002/003 Kec, Losari Kab, Brebes
MTs AL Mu'awanah Dusun Nambang sari Desa Kedal rejo RT 03 RW 02 Kec. Petarukan Kab. Pemalang
MTs Nurul yakin Jl. Jaya Mulyo desa Pengalihan, Kec. Kriting Kab. Indra Giri
MTs Al Hikmah 1 Desa Jubang RT 03 RW 02 Kec. Bulakamba Kec. Brebes
SMPN 2 Kaubun Jl. Nangka RT 010 RW 03 Kec, Kaubun Kab, Kutai Timur
SMP 1 Negri Sirampog Karang mulya Desa Benda RT 02 RW 03 Kec. Sirampog Kab. Brebes
SMP Al Hikmah 1 Jl. Majalastra, Desa Winongsari kec, Kaliwiro Kab, Wonosobo
SMP N 01 Sirampog Jl. Sabrang Desa Mendala RT 02 RW 04 Kec. Sirampog Kab. Brebes
MTs Al Hikmah 1 Jl. Plupang Raya Desa Bendungan Melayu RT 07 RW 02 Kec Koja Kab, Jakarta Utara
MTs Al Hikmah 1 Jl. Bambu Apus timur RT 01 RW 03 Kec. Pamulang Kab. Kota Tangerang Selatan
3 2 2 MTs Ma'arif NU 7 Sawojajar RT 06 RW 02 Kec. Wanasari Kab. Brebes Jawa Tengah
MTs Ciptasari Cengini Rt 04 Rw 02 Kec, cenggini Kab, Tegal

SMP Negri 1 Larangan Karangbale RT 08 RW 01 Kec. Larangan Kab. Brebes
Bulakwungu, RT 01 RW 06 Benda Kec. Sirampog Kab. Brebes
MTSN 09 Cirebon Blok Wage Jatiseeng Kidul RT 05 RW, 01 Kec, Ciledug Kab, Cirebon
MTs Al Musyahadah Sidadi RT 09 RW 05 Kec. Haurgeulis Kec. Indramayu
SMPN 116 Jakarta Utara Jl. Mangga Dua VIII Desa Ancol RT 011 RW 05 Kec. Pademangan Kab. Jakarta Utara
Smp Mualimin Mualimat Rungkang RT 02 RW 12 Kec. Losari Kab. Brebes
MTs Al Hikmah Cipelem Cipelem RT 02 RW 01 Kec. Bulakamba Kab. Brebes
MTs Sunan Kalijaga 2-18-03-32-769-072-9 Sigentong RT 03 RW02 Kec. Wanasari Kab Brebes Jawa Tengah
MTs Al Hikmah 1 Sijengkol Rt 2 RW Kec. Septu Kab. Bekasi

Jl. Sawangan Desa Sawangan RT 06 RW 04 Kec. Jeruk Legi Kab. Cilacap
MTSN 09 Cirebon Blok 02 Desa Pabuaran Wetan RT 01 RW 06. Kec Pabuaran Kab, Cirebon
SMP N3 Bumijawa Jl. Sigedong RT 04 RW 02 Kec. Bumijawa Kab. Tegal
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3 2 1 1 SMPN 1 arjiwinangun 2-18-02-16-057-285-4 Jl. Siropati Raya Desa Tegal Gubug RT 01 RW 06 Kec. Arjawi Jawa Barat
Mts Nurul Inayah Desa Cenggini Balong Rt 02 Rw 02 Kec Balapulang Kab, Tegal
4 3 2 2 MTs Al Hikmah 2 Sigedong RT 04 RW 02 Kecamatan Bumijawa Kab. Tegal Jawa Tengah
SMPN 1 Adiwerna Jl. Pesarean Rt 019 RW 005. Kec, Adiwerna Kab, Tegal
MTs NU Miftahul Ulum Margasari Pakulaut RT 02 RW 06 Kec. Margasari Kab. Tegal
SMP Nurul Iman Jl. Blok Pejaten Desa Cempaka Kidul RT 02 RW 04 Kec. Plumbon Kab. Cirebon
Yamansari RT 02 TW. 06 Kec, Lebaksiu Kab, Tegal
MTs Sunan Kalijaga Siwuluh RT 06 RW. 01 Kec, Bulakamba Kab, Brebes kode Pos. 52253
3 2 2 MTs N 09 Ciledug Blok 4 RT 02 RW 08 Desa Paburan Kidul Kec. Pabuaran Kab. Jawa Barat
SMP Negri 1 Bojong Jl. Kauman Desa Tuwel RT 03 RW 01 Kec. Bojong Kab. Tegal
MTs Al Hikmah1 Desa Benda Rt 03 Rw 02 Kec. Sirampog Kab. Brebes
Jl. KH Az-Zaruqi Desa Benda RT 04 RW 03 Kec, Sirampog Kab, Brebes
MTs NU 22 Singorojo Jl. Dusun Slento Desa Kaliputih RT 04 RW 03 Kec. Singorojo Kab. Kendal
SMP Muhammadiyah 03 Peguyangan Benda Kec. Sirampog Kab. Brebes
SMP Negri 01 Tonjong DK. Lemah duwur Desa Linggapura RT 01 RW 06 Kec. Tonjong Kab. Brebes
MTs Al Hikmah 1 Jl. Yon Armed 07 Desa Cikiwul RT 04 RW 06 Kec. Bantar gebang Kab. Bekasi
5 1 1 SMPN 02 2-18-03-34-020-096-9 Dusun Krajan Desa Warungpring RT 04 RW 01 Kec. WarungpJawa Tengah
Smp Mualimin Mualimat Cipinang Rt rw. Kec, Rajagaluh Kab, Majalengka
SMPN 1 Jayakerta Kemiri RT 01 RW 01 Kec. Jaya Kerta Kab. Karawang
2 2 2 2 MTs Al Hikamussalafiyah Jl. KP. Kamurang RT 02 RW 01 Desa Cikedokan Kec. CikarangJawa Barat
Mts Al Hikmah 2 Bulakwungu RT 02 RW 06 Kec. Sirampog Kab. Brebes
Bulakwungu RT 02 RW 06 Kec. Sirampog Kab. Brebes Jawa Tengah
MTs Al Hikmah 1 JL. Dk. Karang Tengah desa Benda RT 04 RW 03 Kec. Sirampog Kab. Brebes
SMP 3 Negri Purbalingga Jl. Raya Brobot Rt 14 Rw 04. Kec Bojongsari Kab, Purbalingga
MTs Al Falah Siandong RT 04 RW 02 Kec, Larangan Kab, Brebes
Jl. Sinusa Desa Rembul Rt 05 RW 03 Kec. Bojong Kab. Tegal
MTs Al Hikmah 1 Caringin Kec. Cisoka Kab. Tangerang
Mualimin Mualimat Lemah duwur RT 06 RW 01 Kec. Adiwerna Kab. Tegal
SMPN 15 Tegal Kademangaran RT 04 RW 01 Kec. Dukuhturi Kab. Tegal
SMP N 3 Kersana Limbangan RT 01 RW 01 Kec. Kersana Kab. Brebes
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Mts Terpadu Darul Muttaqin Jl. Bukateja Rt 04/01

SMP Negri 01 Bojong Lengkong Rt 03 Rw 01 Kec, Bojong Kab, Tegal
MTs Ma'arif NU 05 Dawuhan Dk. Paingan Desa Dawuhan RT 03 Rw 01 Ke. Sirampog Kab. Brebes
2 2 2 MTs Al Hidayah Jl. Mangga Besar 7 RT 08 RW 05 Kec. Taman Sari Kab. Jakart DKI Jakarta
SMP Negri 2 wonopringo Jl. Barisan Desa legok gunung Kec. Wonopringo Kab. Pekalongan
MTs Al Hikmah 1 Karangempak Desa Baleraksa Kec. Karangmoncol Kab. Purbalingga
MTs Al Hikmah 2 Jl. Musola Anur Desa Bulakwungu RT 01 Rw 06 Kec. Sirampog Kab. Brebea
3 3 1 2 SMP Sanida 2-18-30-08-645-013-4 Graha Lestari Desa Mekar Bakti RT 02 Rw 08 Kec. Panongan Banten
MTS Darul Muta'alimin Jurang Bahas RT 01 RW 04 Kec. Wangon Kab. Banyumas
MTs Ma'arif NU 05 Dawuhan Paingan RT 01 RW 05 Kec. Sorampog Kab. Brebes
SMP N 03 Pangkah Bedug RT 07 RW 02
SMPN 1 Dukuhwaru Jl. Tanjung Desa Kalisapu RT 05 RW 09 Kec, Slawi Kab, Tegal
1 1 1 SMP N 5 Satu Atap Bumijawa 2-18-03-35-042-021-4 Jl. KM R Bumijawa Desa Sigedang RT 01 RW 04 Kec. BumijawJawa Tengah
MTs Al Hikmah 2 Bulakwungu RT 01 RW 06 Kec. Sirampog Kab.Brebes
MTs AT Ta'awun Jl. KP. Pasir Kawao Desa Sukaresmi RT 03 RW 01 Kec. Sukaresmi Kab Garut
Smp Assalafiyah Bumiayu Jl. Sidamukti Rt 03 Rw 05
MTs Al Hikmah 1 Jl. Panca krida Desa Duri Utara RT 04 RW 04 Kec. Tambora Kab. Jakarta
Carul RT 03 RW 01 Kec. Bumijawa Kab. Tegal
SMP Al Fusha Jl. Dusun ponolawen RT 14 RW 05 Kec. Kesesi Kab. Pekalongan
MTs Manba'ul Ulum Jetak. Desa Benda RT 03 RW 07 Kec. Sirampog Kab brebes
SMPN 03 Satu atap rembng Gunung Wuled RT 01 RW 04 Kec, Rembang Kab, Purbalingga
MTs AL Hikmah 1 Benda RT 01 RW 02 Ke. Sirampog Kab. Brebea
Mts Alhikmah 01 Jl. KH Zaraki Desa Benda Rt 04-RW 03 Kec Sirampog Keb, Brebes
7 2 2 MTs Al Hikmah 1 Blok Tegalampes Desa Pringgacala RT 16 RW 05 Kec. Karan jawa Barat
MTs Insan Qur'an Kaliwedi RT 09 RW 05 Kec. Kaliwedi Kab. Cirebon
MTs Nahdlatul Ulama Jejeg Gunung Agung RT 02 RW 01 Kec. Bumijawa Kab. Tegal
SMP NU 02 Tonjong Galuh timur Rt 05 RW 01 Kec. Tonong Kab Brebes
SMP Al Hikmah 2 DK. Sidamukti Desa Adisana RT 05 RW 05 Kec. Bumiayu Kab. Brebes
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MTs Raudlatul Ulum Karang Mulya RT 05 RW 01 Kec. Pangkalan Banten Kab. Kota waringin Barat
3 2 1 MTs NU 1 Lebaksiu Jawa Tengah
Jl. Darul Khasanah Desa Tegalandong RT 01 RW. 08 Kec. Leba
MTS Darul Muta'alimin Jl. Jurang Bahaj RT 01 RW 04 Kec. Wangon kab. Brebes
MTs Al Hikmah 1 Jl. KH. Nursiah Desa Dermoleg RT04 RW 05 Kec. Ketanggungan Kab. Brebes
MTs Ma'arif NU 05 Dawuhan Dawuhan Kec. Sirampog Kab. Brebes
SMPN 2 Bulakamba Rancawuluh RT01 RW 05 Kec. Bulakamba Kab. Brebes
MTs Al Hikmah 1 Kr. Mulya Desa Benda RT 02 RW 04 Kec. Sirampog Kab. Brebes
SMP Nurussibyan Wanarja Rt 02 RW 01 Kec. Sirampog Kab. Brebes
Perempatan Desa Warung pring RT 07 RW 01 Kec. Warung Pring Kab. Pemalang
MTs Al Hikmah 1 Gunung wuled RT 06 RW 04 Kec. Rembang Kab. Purbalingga
MTs AL Ikhlas Losari Karangdempel RT 09 Rw 01 Kec. Losari Kab. Brebes
SMPN 2 Jatibarang Pesarean RT 02 RW 02 Kec, Pagerbarang Kab, Tegal
SMP Islam Andalusia Banjar Anyar RT 01 RW, 02 Kec, Penkuncen Kab. Banyumas
1 1 1 SMPN 1 Depok Jl. Suryadinata Desa Marikangen RT 08 RW 05 Kec. Plumbon jawa Barat
MTs Ma'arif NU 5 Dawuhan Dk. Igir Gowok RT 06 RW 04 Dawuhan Kec Sirampog Kab Brebes
MTs Nurul Huda Mendala Jl. Waduk Malahayu Desa Walahayu RT 04 RW 08 Kec. Banjar Harjo Kab. Brebes
MTs Al Hikmah 1 Blok Cabrik Desa Bodesari RT 27 RW 04 Kec. Plumbon Kab Cirebon
SMP Nurudin Tonjong Karang Jongkeng RT 01 RW 01 Kec. Tonjong Kab. Brebes
SMP 1 Ciawigebang Tegal Gede Desa Ciputat RT 02 RW 04 Kec. Ciawigebang Kab. Kuningan
MTs Raudlatut Tholibih kalikangkung Pecabean RT 20 RW 05 Kec. Pangkah Kab Tegal
MTs Al Hikmah 1 Sindang Kec. Dukuhwaru Kab. Tegal
Jl. Ayani No 34 Desa Kebondalem Kec. Pemalang Kab. Pemalang
SMP Ma'arif NU Bumiayu Cintamanik RT 02 RW 05 Kec. Bumijawa Kab. Tegal
SMPN o1 Gandrungwangu Kamulyan RT 03 RW 05 Kec. Bantarsari Kab. Cilacap
1 2 1 MTs N 1 Brebes Ciduwet RT 02 RW 02 Kec. Ketanggungan Kab. Brebes Jawa Tengah
2 2 2 MTs Hasyim Asyari Bojong 2-18-03-35-724-023-2 Babakan Tuwel RT 05 RW 03 Kec. Bojong Kab. Tegal Jawa Tengah
MTs Ma'arif NU Dawuhan Dk. Paingan Dawuhan Brebes Jawa Tengah
Smp Assalafiyah Bumiayu BR. Untung Desa Adisana RT 07 RW 05 Kec. Bumiayu Kab. Brebes
SMP Negri 02 Dukuhwaru Slarang lor RT 04 RW 03 Kec. Dukuhwaru Kab. Tegal
SLTP Dukuhwaru Jl.Slaranglor RT 01 RW 01 Kec. Dukuhwaru Kab. Tegal
MTs Miftahussalamah Karang Sembung RT 01 RW 03 Kec. Songgom Kab. Brebes
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SMPN 1 Losari Jl. Cempka, Desa Losari Kidul RT 03 RW 04 Kec. Losar Kab. Brebes
MTs Ma'arif NU5 Dawuhan Dawuhan RT 02 RW 05 Kec. Sirampog Kab. Brees
Smp Assalafiyah Bumiayu Jl. BR Untung Desa Adisana RT 07 RW 05 Kec. Bimiayu Kab. Brebes
MTs Al Hikmah 1 Jl. Capiturang desa Benda RT 03 Rw 02 Kec. Sirampog kab. Brebes
MTs Ma'arif NU 5 Dawuhan Dk. Paingan Dawuhan Brebes Jawa Tengah
SMPN 2 Dukuhwaru Jl. Merbabu Desa Blubuk RT 04 Rw 01 Kec. Dukuhwaru Kab. Tegal
MTs NU Putri 3 Buntet Jl. WR Supratman RT 04 RW 05. Kec. Banjar Anyar Kab. Brebes
3 3 2 1 MTs Model Brebes Pengaradan RT 01 RW 01 Kec. Tanjung Kab. Brebes Jawa Tengah
SMPN 1 Lebaksiu Jl. Kalimiring Desa Yamansari, RT 01 RW 10 Kec. Lebaksiu Kab. Tegal
4 2 2 2 MTs Al Hikmah 1 Sindang Hilir Desa Cipaku RT 04 RW 08 Kec. Cipaku Kab. Ciamis
MTs Al Hikmah 1 Nagog RT 06 Rw 10 Kec. Tonjong Kab. Brebes
MTs 1 Tegal Jl. Slarang lor RT 04 RW 03 Kec. Dukuhwaru Kab. Tegal
2 3 2 2 MTs Rhadhatul Mujawwidin 2-18-10-09-065-109-4 Jl. Agus Salim desa Tegal Arum Kec. Rimbo Bujang Kab. TeboJambi
2 3 2 1 MTs Al Hikmah 1 Jl. Mangga Desa Procot RT 01 RW 05 Kec. Slawi Kab. Tegal Jawa Tengah
Mts Terpadu Darul Muttaqin Jl. Bukateja Rt 004/002 kec, Balapulang Kab, Tegal
2 1 1 1 SMP Salafiyah JL. KH Wahid Hasyim Desa Kauman RT 05 RW 06 Kec. PekaloJawa Tengah
3 8 2 2 MTs Nurul Huda Mendala DK. Babakan Desa Mendala RT 05 RW 04 Kec. Sirampog KabJawa Tengah
MTs Al Hifal Jl. Gatot Subroto Desa Banyurip Alit RT 02 RW 02 Kec. Pekalongan Selatan
Bumijawa Tegal Jawa Tengah
SMP Darul Kholidin Jl. Kluwut RT 01 RW 015 Kec. Bulakamba Kab. Brebes
2 5 2 2 MTs Darul Mujahadah Lengkong RT 06 RW. 01 Kec. Bojong Kab. Tegal Jawa Tengah
MTs Al Hikmah 1 Dusun 1 Desa Timbang RT 02 RW 01 Kec. Cigandamekar Kab. Kuningan

SMP Salafiyah JL. KH Wahid Hasyim Desa Kauman RT 05 RW 06 Kec. Pekalongan Tmur Kab. Kota Peka
2 4 2 2 MTs Al Hikmah 1 2-18-03-32-716-134-3 Jl. P. Sutajaya Desa Pabuaran Wetan RT 01 RW 03 Kec. Pabujawa Barat
MTs Manba'ul Hikmah Blok kebon Bakung RT 03 RW 01 Kec. Gunung Jati
2 3 2 2 MTs NU Ambit Jl. Kyai Nursiyah Desa Ketanggungan RT03 RW 05 Kec. Keta Jawa Tengah
MTs Al Hikmah 1 Dusun Bengkeng Desa Mereng RT 03 RW 01 Kec, Warungpring Kab, Pemalang
MTs Al Hikmah 2 JLl. DK. Cirem Desa Balursari RT 01 RW 01 Kec. Sirampog Kab. Brebes
7 3 Kebasen RT 012 RW 03 Kec. Talang Kab. Tegal Jawa Tengah
1 1 SMPN 5 Bumijawa Sigedong RT 03 RW 04 Kec. Bumijawa Kab. Tegal Jawa Tengah
MTs Raudlatul Mujawwidin Jl. Meranti Desa Tirta Kencana Kec. Rimbo Bujang KaB. Tebo
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2 1 MTs Al Hikmah 1 Layasansari RT 05 RW 07 Kec. Gandrungmangu Kab. Cilaca Jawa Tengah

2 2 MTs Al Hikmah Cipelem Jubang RT 02 RW 03 Kec. Bulakamba Kab. Brebes Jawa Tengah
MTs AL Ikhlas Losari Prapag Kidul Kec. Losari Kab. Brebes

MTs Al Hikmah 1 Jl. KP. Pondok Ranji Desa Pondok Betung RT 03 RW 04 Kec. Pondok Aren Kab. Tanggera
MTs Al Hikmah 1 Jl. Kartini Desa Galuh Timur 1 RT 01 RW 01 Kec. Tonjong Kab. Brebes
Mts Terpadu Darul Muttaqin Bukateja RT 07 RW 02 Kec. Balapulang Kab. Tegal
Wanasari Brebes Jawa Tengah
MTs Al Hikmah 1 Satria Mekar Kec. Tambun Kab. Bekasi

Cipelem Bulakamba Brebes Jawa Tengah
SMA Taman Madyah 1 Jakarta Dukuh Pejalinbanyu, Desa Siandong RT 01

SMP N 2 Rembang Dusun 4 Dusun, Pringamba Desa Losari Rt 01 RW 04 Kec, Rembang Kab, Purbalingga
Kalibakung Balapulang Tegal
SMPN 04 Brebes Dk. Lombang Desa PUlosari RT 05 RW 03 Pulosari Kec. Brebes Kab. Brebes
MTs Al Kautsar Banjar Bentarsari RT 06 RW 01 Kec. Salem Kab. Brebes
MTs Al Hikmah 1 Grobog Wetan RT 01 RW 04 Kec. Pangkah Kab. Tegal
SMP Negri 05 Brebes Krasak RT 03 RW 03 Kec. Brebes Kab. Brebes
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masi Tempat Tinggal Siswa Informasi Kategori Kebutuhan Khusus yang

Jarak Tempat Transportasi
Tinggal Siswa dari Tempat Tinggal Tuna
Kab./Kota Kecamatan Desa/Kelurahan Kode Pos Ke Madrasah Siswa ke Madrasah Tuna Rungu Tuna Netra Tuna Daksa Grahita
Tangerang Rajeg
Brebes Songgom
Brebes Sirampog
Brebes Losari
Pemalang Petarukan
indra gilir hilir keritang
Brebes Bulakamba
Kutai Timur Kaubun
Brebes Sirampog
Wonosobo Kaliwiro
Brebes Sirampog
Jakarta Utara Koja
Kota Tangerang Selatan Pamulang
Brebes Wanasari Sawojajar 52252
Tegal Cenggini
Brebes Larangan
Brebes Sirampog Benda
Cirebon Ciledug
Indramayu Haurgeulis
Jakarta Utara Pademangan
Brebes Losari
Brebes Bulakamba
Brebes Wanasari Sigentong 52252
Bekasi Septu
Cilacap Jeruk Legi
Cirebon Pabuaran
Tegal Bumijawa
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Cirebon Arjawinangun Tegal Gubug 45162
Tegal Balapulang
Tegal Bumijawa Sigedong 52471
Tegal Adiwerna
Tegal Margasari
Cirebon Plumbon
Tegal Lebaksiu
Brebes Bulakamba
Cirebon Pabuaran Pabuaran Kidul 45196
Tegal Bojong
Brebes Sirampog
Brebes Sirampog
Kendal Singorojo
Brebes Sirampog
Brebes Tonjong
Bekasi Bantar Gebang
Pemalang Warungpring Warung pring 52358
Majalengka Rajagaluh
Karawang Jayakerta
Bekasi Cikarang Barat Cikedokan
Bulakamba Bulakwungu
Brebes Sirampog
Brebes Sirampog
Purbalingga Bojongsari
Brebes Larangan
Tegal Bojong
Tangerang cisoka
Tegal Adiwerna
Tegal Dukuhturi
Brebes Kersana
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Tegal Balapulang
Tegal Bojong
Brebes Sirampog
Jakarta barat Taman Sari Mangga Besar
Pekalongan Karangmoncol
Purbalingga Karangmoncol
Brebes Sirampog
Tangerang Panongan Mekar Bakti 15710
Banyumas Wangon
Brebes Sirampog
Tegal Pangkah
Tegal Slawi
Brebes Sirampog
Garut Sukaresmi
Brebes Bumiayu
Jakarta Tambora
Tegal Bumijawa
Pekalongan Kesesi
Brebes Sirampog
Purbalingga Rembang
Brebes Sirampog
Brebes Sirampog
Indramayu Karangampel Pringacala 45283
Cirebon Kaliwedi
Tegal Bumijawa
Brebes Tonjong
Brebes Bumiayu
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Kota waringin Barat Pangkalan Banten

Tegal Lebaksiu Tegalandong 52461
Brebes wangon
Brebes Ketanggungan
Brebes Sirampog
Brebes Bulakamba
Brebes Sirampog
Brebes Sirampog
Pemalang Warungpring
Purbalingga Rembang
Brebes Losari
Tegal Pagerbarang
Banyumas Pekuncen
Cirebon Plumbon Marikangen 45155
Brebes Sirampog
Brebes Banjar Harjo
Cirebon Plumbon
Brebes Tonjong
Kuningan Ciawigebang
Tegal Pangkah
Tegal Dukuhwaru
Pemalang Pemalang
Tegal Bumijawa
Cilacap Bantarsari
Brebes Ketanggungan Ciduwet 52263
Tegal Bojong Tuwel 52465
Brebes Sirampog
Brebes Bumiayu
Tegal Dukuhwaru
Tegal Dukuhwaru
Brebes Songgom
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Brebes Losari
Brebes Sirampog
Brebes Bumiayu
Brebes Sirampog
Brebes Sirampog
Tegal Dukuhwaru
Brebes Banjar Anyar
Brebes Tanjung Pengaradan 52254
Tegal Lebaksiu
Brebes Sirampog Cipaku 46252
Brebes Tonjong
Tegal Dukujwaru
Tebo Rimbo Bujang Tegal Arum 37553
Tegal Slawi Procot 52412
Tegal Balapulang
Pekalongan Pekalongan Timur Kauman 51127
Brebes Sirampog Mendala 52272
Pekalongan Pekalongan Selatan

Tegal Bumijawa
Brebes Bulakamba
Tegal Bojong Lengkong 52465
Kuningan Cigandamekar
Kota Pekalongan Pekalongan Timur
Cirebon Pabuaran Pabuaran wetan 45196
Cirebon Gunung Jati

Brebes Ketanggungan Ketanggungan 52263
Pemalang Warungpring
Brebes Sirampog
Tegal Talang Kebasen 52193
Tebo Rimbo Bujang Tirta Kencana 37553
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Cilacap Gandrungmangu Layansari
Brebes Bulakamba Jubang 52253
Brbebes Losari
Tanggerang Selatan PD. Arena
Brebes Tonjong
Tegal Balapulang
Abdurrohman Sairoh
Bekasi Tambun
Brebes Bulakamba cipelem
Brebes Larangan
Purbalingga Rembang
Brbebes Brebes
Brebes Salem
tegal Pangkah
Brebes Brebes
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gori Kebutuhan Khusus yang diperlukan Siswa Informasi Orangtua Kandung Siswa
Lamban Gangguan Bakat Ayah Kandung

Tuna Laras Sulit Belajar No. Kartu Keluarga
Belajar Komunikasi Luar Biasa Nama Lengkap NIK/Nomor KTP Pendidikan Pekerjaan
Mahfudin
Arifin
Surya
Rosidim
Nurohman
Hamdan
Hermanto
Sali
Taepuri
Afifi
Abdul Basir
Suharjo
Drs. Kasir
3329082702073511 Ahmad Royani 3329080101710004
Abdul Wakhid
Zaenal Abidin
Nadori
Abdul Muin
Rasita Ramadona
ABD. Haris F.Bim Adang
M. Sultoni
Abdul Khamid
3329082004170010 Hermanto 3329084711690006
Sopyan
MTs AL Hikmah 1
Dahlan
Nursidiq
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3209240411100006 Saroji 3209241803670002
Nasikhin
3328021902082729 Slamet Basori 3328020307740002
Sumarno
Sarno
Sukida
Khaerudin
Mukhlisin
3209021102061005 Sukid
Fatkhul Ghofar
Hadi Ismanto
Muslim
Agus Santoso
Slamet Priyadi
Sodikin
Sodikin
332714210907104 Dahuri 3327140809750004
Yayat Rahmat
Dapid
3216080704072458 Sodikin Bin H. Husen 3216080405680009
Rozikin
Nadori
Hanif
Rismanto
Samsudin
Komarudin
Warian Hadi
Krisno Suwandi
Khasan Isrokhi
Warto
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Suharjo
Taryono
Sutoyo
3173031108160012 Jaidun Sabit 3171020508760014
Afandi
Dedi Suryo
Atib Fajar
3603190905110031 Aziz Julianto 3603190407690003
Riswanto
Tamsur
Agus Supriyono
Karna
3328021801110008 Sumarno 3328022607700003
Masduki
Iyus Yusmana
Slamet Riyadi
Sumino
Patoni
Sahuri
Adi Saputra
Nur Aziz
Warosy
3212100206095989 Masduki 3212102503600001
Saefudin
Arif Rahman hakim
Muhdori
Sodikin
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Samsul Huda
3328060404180009 Mohamad Abdul Munir 3276030506730010
Karsa
Untung Fredly
Poniman
Murgoni
Slamet Riyanto
Kadar Wandi
Muhammad Fatoni
Tuhrin
Nurokhman B Kudori
Agus Ahmad Muzayin
Mahmudin
3209181205150028 Wawan Gunawan
Ratno
Sahroni
M. Athoillah
Tahrudi
Alim Naslim
Yanto
Rokhmat Fauzi
Untung Efendi
rojikin
Sadirin
3329162402078854 Munawar 3329160107690199
3328030204180007 Dakhiri 3328036103780000
Sunidin
Junedi
Mafruhin
Sipahun
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Wiluyo Subana
Gimin
Samsudin
Nurkholis
Ridwan
Ahmad
Slamet
3329132502077476 Suheri 3329131808780011
Fathullah
3207111009070300 Ara Purnama 3207111202800002
Satibi
saefurrohman
1509041402080290 Wahyu Budiyanto 1509041209810001
3328100402110146 Tamuri 3328101802760006
MOH. Ratno
3375020610100004 M. Imam Hafas
3329052502071722 Nuroso 3329051505610003
Ahmad Faqih
sumiti
Ruslan
3328031101130008 Maryono 3328030303580008
Didi Mashudi
M. Imam Hafas
3209332411080018 Zaen Mahbub 3209331702710001
Sujana
3329162702076793 Waryani 3329161207760002
Mukhsin
farihin
3328121906130004 Zaenudin 3328121505780011
3328021201110068 Sohibi 3328022611740001
1509041110160003 Suyatno 1509041110160008
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Siswa MA
3301103103090019 Sodiqun Ahmad Jazuli 3301100406730007

3329142602071932 Tamjid 3329142005640005
Saefudin
Asep Ali Purwanto
Waryudi
Soim
Abdul Karim
Sanari
Slamet Riyanto
Budiono
Riyanto
Andi Suroto
Muzani
Tarwin
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asi Orangtua Kandung Siswa Program Indonesia Pinta

Nomor Kartu
Ibu Kandung Rata-Rata Penghasilan Nomor KKS/KPS Nomor Kartu PKH Indonesia Pintar Status Penerima
Orangtua per Bulan (KIP) PIP/BSM 2016
Nama Lengkap NIK/Nomor KTP Pendidikan Pekerjaan
Supami
Umi Salamah
Siti khumaerah
Saeni
Muryati
Rohani
Siti Maesaroh
Sumarin
Nur Hilaliyah
Isti'adah
Nasitoh
Nok Sumiarsih
Salamah
Khufrotun Khasanah 3329084107730469
Siti Munawaroh
Brebes
Khotimah
Iin Indahayati
Siti Aminah
Kusnaningsih
Rasminah
Ismah Ruhayati
Romainah 3329084711690002
Sumiyah
Carsidah
Marwati
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Unaiyah 3209245811760004
Rurokhati
Nadiroh 3328026202790001
Zubaedah
Rosilah
Ardayi
Safuroh
Tuti Ismawati
Aisah 3209025201690002
Maria Ulfah
Muniroh
Khanifah
Kumaeroh
Nining Khoerunisa
Tobiah
Nurita
Yenti Rozanah 3327147010770001
Qori'ah
Mulyani
Cicih Herawati 3216085404700003
Sholiha
Khotimah
Toifah
Supriyatin
Tati Susilawati
Nafisah
Titi Sarnati
Eli Amelia
Nur Sekhah
Jasih
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Patikhatun
Patonah
Umiyati
Erniawati Widjaja
Nani Marliyani
Robinah
Rofikoh
Rohani 3603197107780003
Wasem
Nur Aeni
Ika Nusanti
Sumarni 3328026008790001
Zaitun Nafiah
Siti Rokayah
Sumarni
Nur Yatun
Rositah
Kaswiri
Tasriyah
Mursini
Ngimaroh
Nasiroh
Wartinih 3212104606650001
Rosidah
Johariyah
Rohanah
Rokhimah
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Alfiah
Qomariyah
Suwinah
Rokhimah
Umayah
Kapidah
Fatonah
Sutilah
Lina Mufani
Liswanti
Syarokah
Desy Widharyani
Khomsyati
Maryam 3290185503660006
Juniati
Siti Ruqoyah
Lien Aliyah
Khusnul Khotimah
Momoh Markemoh
Ainul Istianah
Rame Khariasih
Asmaroh Eliyana
Tanti sumyati
Siti Mungawanah
Sumaenah 33291670048100012
Dewi Nur asiyah 3328036103780004
Siti Aminah
Atikoh
Suwilasih
Lili Nurhayati
Dari'ah
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Neni Rosdiyanawati
Suniti
Uliyah
Rohyah
Romlah
Sutinah
Etipah
Siti Nurjanah 3329136501790001
Kartiatun
Ooy 3207115311840001
Khomisah
Sri Neti Hastuti
Masitoh 1509045910840003
Juinah 3328104512710000
Wainah
Rusnah Karimah 3375024204750007
Jamilah 3329056211710002
Nur Kholifah
Danisah
Titi Erni Sukaeni
Maryam 3328037112610051
Imas Maesyaroh
Rusnah Karimah
Siti Aminah Lutfian 3209336509830001
Ruminah
Sadiyah 3329165304780001
Khomisatun Nisa
Nur Afifah
Nur Indra Yani 3328124102850005
Tunisah 3328026008880002
Suratmi 1509046909650003
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Siti Khodijah 3301105607790009
Mulyati 3329146503700007
Anita Sumaila
Maslikha
Nuraeni
Ningsih
Sariti
Warkonah
Wiati
Riri Astuti
Waswi
Mukhawaroh
Kusnenti
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am Indonesia Pintar (PIP) / BSM Tahun 2016 Prestasi Tertinggi Yang Pernah Diraih Siswa Beasiswa Yang Diterima Tahun 2016 (Selain PIP/BSM)
Alasan Menerima Periode Menerima Bidang Tingkat Peringkat Tahun Meraih Status Sumber Jenis Beasiswa Jangka Waktu Besar Uang Diterima
PIP/BSM PIP/BSM Prestasi Prestasi Yang Diraih Prestasi Beasiswa Beasiswa (Bulan) (Rp)
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Tambahan Data Sekolah Jenjang Sebelumnya (SMP/MTs/Sederajat)

Agama Nama Wali Kelas Siswa
Siswa di Rombel Saat Ini Nomor Blanko SKHUN Jenjang Nomor Seri Ijazah Jenjang Sebelumnya Total Nilai Tanggal
NPSN Sekolah Sebelumnya (SMP/MTs/Sederajat) (SMP/MTs/Sederajat) UN Kelulusan
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Informasi Wali Siswa (jika yang bertanggungjawab terhadap pendidikan siswa bukan orangtua kandung)
Bahasa Asing Yang
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Nama Tahun Lahir NIK/Nomor KTP Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Tinggal Siswa Jurusan Bahasa)
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Validasi Data Siswa (Periksa Kembali Sheet "Siswa MA" dan Perbaiki Data pada Kolom Yang Muncul Keterangan "Tidak Valid" / "#VALUE!" / "Harap
Identitas Madrasah Aliyah Tempat Belajar
Status
NSM MA NPSN Nama MA Alamat Propinsi Kab./Kota Kecamatan
Lembaga
OK OK OK OK OK OK OK OK
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"Tidak Valid" / "#VALUE!" / "Harap Diisi" / "Harap Dikosongkan" / "Cek Lagi" )
Desa/ NIK Nama Tempat Tanggal Lahir

Kode Pos NIS Lokal NISN
Kelurahan Siswa Siswa Lahir (dd/mm/yyyy)
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OK OK Tidak valid - OK OK OK OK
OK OK Tidak valid OK OK OK OK OK
OK OK Tidak valid - - OK OK -
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Jenis Kelas Nomor Absen Rangking di Status

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Kelamin Paralel di Kelas Kelas Siswa
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Asal Sekolah Jenjang Sebelumnya (SMP/MTs/Lainnya)
Jumlah Status Kab./Kota

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umnya (SMP/MTs/Lainnya) Informasi Alamat Tempat Tinggal Orangtua/Wali Siswa
Jarak Rumah
Nopes SKHUN Desa/ Siswa Ke
Alamat Provinsi Kab./Kota Kecamatan Kode Pos Madrasah
SMP/MTs Kelurahan
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Informasi Kategori Kebutuhan Khusus yang diperlukan Siswa
Transportasi
dari Rumah ke Tuna Tuna Lamban Sulit
Madrasah Tuna Rungu Tuna Netra Tuna Laras
Daksa Grahita Belajar Belajar
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Program Indonesia Pintar (PIP) / BSM Tahun 2016 Prestasi Tertinggi Yang Pernah Diraih Siswa
Status Penerima Alasan Menerima Periode Menerima Bidang Prestasi Tingkat Prestasi
PIP/BSM PIP/BSM PIP/BSM
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i Tertinggi Yang Pernah Diraih Siswa Beasiswa Tahun 2016 (Selain BSM/PIP)
Peringkat Sumber Jenis Jangka Waktu Besar Uang (Rp)

Tahun Meraih Prestasi Status Beasiswa
Yang Diraih Beasiswa Beasiswa (Bulan)
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Wajib Diisi OK Tahun lulus terlalu tua
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PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENDATAAN SISWA MADRASAH ALIYAH - TAHUN PELAJARAN 2016/2017

1. File ini terdiri dari 3 sheet :

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 1

Kolom E : Diisi dengan Alamat dimana Madrasah Aliyah tersebut berada

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 2

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 3

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 4

Kolom AN : Tuna Rungu (mengalami hambatan dalam pendengaran)

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 5

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 6

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 7

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 8

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 9

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 10

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 11

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 12

Jakarta, Juli 2016

Subbag Sistem Informasi (EMIS)

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 13

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 14

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 15

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 16

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 17

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MA - TP 2016/2017 Halaman : 18

Nomor Induk Kependudukan

Jawa Tengah Brebes Sirampog Benda 52272 3970

Jawa Tengah Brebes Sirampog Benda 52299 3997 0038603539 3209246312030002

Jawa Tengah Brebes Sirampog Benda 52330 4028

Jawa Tengah Brebes Sirampog Benda 52361 4060

Jawa Tengah Brebes Sirampog Benda 52392 4091

Jawa Tengah Brebes Sirampog Benda 52423 4122 3301106704030003

Jawa Tengah Brebes

Jawa Tengah Brebes

Jawa Tengah Brebes

Jawa Tengah Brebes

Jawa Tengah Brebes

Jawa Tengah Brebes

Jawa Tengah Brebes

Jawa Tengah Brebes

Jawa Tengah Brebes

Informasi Pribadi Siswa

Afelia Ala Nursabila Serang 15/02/2003 P 10 1

Azharotul Aeini Sarifina Jakarta 10/01/2004 10 2

Fina Zada Rahmatuna Brebes 27/02/2003 10 3

Firliniah Brebes 14/09/2002 10 4

Harun Arosyid Pemalang 14/04/2004 10 5

Khoirul Muhtahdin Pengalihan 14/05/2003 10 6

Lisnawati Asyifatul Maulidah Brebes 28/05/2003 10 7

Luluk Sarifatul Azizah Kutai Timur 03/06/2003 10 8

M. Azka Haikal Fikri Brebes 19/06/2003 10 9

Muhamad Himam Rofiqi Wonosobo 30/01/2003 10 10

Mita Nova indriyani Brebes 10/11/2004 10 11

Moch. Afrizal Dwi Saputra Tegal 09/04/2003 10 12

Wafa 'a rahman Tangerang 29/12/2002 10 13

Ahmad Roenaldi Subekti Brebes 02/11/2002 L 10 14

Afni Shinta Agustina Tegal 07/08/2004 10 15

Akhmad Wahyudin Brebes 25/10/2003 10 16

Alamsyah Brebes 18/03/2000 10 17

Alya Syifani Cirebon 17/06/2004 10 18

Amirah Tazuhriyah Indramayu 23/01/2003 10 19

Anggar Fadillah Jakarta 08/07/2003 10 20

Anis Alfiati Brebes 10/03/2003 10 21

Atmi Nur Khofifah Brebes 13/08/2003 10 22