Form MI TP 2016-2017 (Siswa)

PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENDATAAN SISWA MADRASAH IBTIDAIYAH - TAHUN PELAJARAN 2016/2017
1. File ini terdiri dari 3 sheet :

i). Sheet "Petunjuk" : berisi petunjuk pengisian instrumen data Siswa MI TP 2016/2017.
ii). Sheet "Siswa MI" : berisi format pendataan siswa MI TP 2016/2017 yang harus diisi dan dilengkapi oleh setiap MI.
iii). Sheet "Validasi Data" : berisi hasil validasi terhadap pengisian data pada sheet "Siswa MI".
2. Setiap MI harus melakukan pendataan siswa yang tercatat di madrasahnya pada TP 2016/2017 dengan menggunakan format pendataan siswa ini.
3. Tidak diperkenankan untuk membuat format pendataan sendiri atau memodifikasi format pendataan ini, baik menghapus dan/atau menambah kolom.
4. Dimohon untuk melakukan input secara manual. Tidak disarankan untuk melakukan fungsi "Copy & Paste" secara sembarangan karena akan
menghilangkan fungsi validasi data. Jika melakukan "Copy & Paste", lakukan "Copy & Paste : Special - Value"
5. Untuk setiap kata atau nama yang mengandung karakter tanda petik, penulisan mohon menggunakan karakter tanda petik (`) di bawah tombol Esc.
6. Jangan mengisi data pada baris data yang tidak memiliki format (border).
7. Jika jumlah baris data yang berformat kurang, hubungi Kankemenag Kab./Kota atau Kanwil Kemenag setempat. Selanjutnya Kanwil Kemenag dimohon
untuk menginformasikannya kepada EMIS Pusat.
8. Petunjuk pengisian data juga dapat dibaca pada setiap kolom cell yang akan diisi. Mohon dibaca dengan seksama.
9. Pastikan NSM pada data siswa ini sama dengan NSM pada data personal, data lulusan dan data profil lembaga pada aplikasi.
10. Setelah melengkapi seluruh data pada sheet "Siswa MI", periksa hasil validasinya pada sheet "Validasi Data".
11. Pemeriksaan hasil pengisian data pada sheet "Validasi Data", harus dimulai dari kolom yang paling kiri, seterusnya hingga kolom yang paling kanan.
12. Jika pada sheet "Validasi Data" masih terdapat kolom yang datanya dianggap tidak sesuai atau meragukan, mohon periksa kembali sheet "Siswa MI"
dan perbaiki data pada kolom tersebut sesuai dengan petunjuk. Keterangan data pada sheet "Validasi Data" :
i). "-" (Tanda strip) : Belum ada data yang diinputkan.
ii). "OK" : Pengisian data sudah dianggap betul dan sesuai dengan petunjuk.
iii). "Tidak Valid" : Pengisian data tidak sesuai dengan petunjuk dan harus diperbaiki.
iv). "#VALUE!" : Pengisian data tidak sesuai dengan petunjuk dan harus diperbaiki.
v). "Harap diisi" : Kolom data ini harus diisi.
vi). "Harap dikosongkan" : Kolom data ini harap dikosongkan (isinya mohon dihapus).
vii). "Cek lagi" : Pengisian data dianggap masih meragukan. Periksa kembali pengisian dari kolom data tersebut. Jika setelah
diperiksa ternyata datanya sudah betul, abaikan peringatan ini. Contoh : pada kolom nama orangtua.
13. Setelah tidak ada satupun pengisian data yang salah dan meragukan, simpan file ini ke dalam format file Excel (boleh berekstensi "xlsx" atau "xls").
14. Uploadkan file excel data siswa ini ke dalam Aplikasi Desktop EMIS untuk proses validasi data.
15. Setelah berhasil melakukan upload file data siswa ke dalam Aplikasi Desktop EMIS, selanjutnya lakukan proses backup data dengan menggunakan fasilitas
backup data pada Aplikasi Desktop EMIS, sehingga akan terbentuk file backup data siswa.
16. Uploadkan file backup data siswa yang dihasilkan dari Aplikasi Desktop EMIS ke Aplikasi EMIS Online (http://emispendis.kemenag.go.id).
Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 1

Informasi selengkapnya mengenai hal ini akan kami sampaikan sesegera mungkin.
17. Kepala kolom yang diberi warna hijau pada sheet "Siswa MI" adalah penambahan variabel yang sebelumnya tidak ada dalam format data Siswa TP 2015/2016.
18. Penjelasan Kolom-Kolom Data (Mohon Dibaca Dengan Teliti) :
Kolom A : Diisi dengan Nomor Statistik Madrasah (NSM) Madrasah Ibtidaiyah (terdiri dari 12 digit angka)
Kolom B : Diisi dengan Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) Madrasah Ibtidaiyah yang diakui oleh PDSP Kemdikbud (terdiri dari 8 digit angka)
Kolom C : Diisi dengan Nama Madrasah Ibtidaiyah (tanpa menuliskan status MIN atau MIS di awal nama)
Kolom D : Diisi dengan Status Lembaga dari Madrasah Ibtidaiyah, diisi dengan kode :
Kode Status Lembaga
MIN Madrasah Ibtidaiyah Negeri
MIS Madrasah Ibtidaiyah Swasta
Kolom E : Diisi dengan Alamat dimana Madrasah Ibtidaiyah tersebut berada

Kolom F : Diisi dengan Nama Provinsi dimana Madrasah Ibtidaiyah tersebut berada
Kolom G : Diisi dengan Nama Kabupaten/Kota dimana Madrasah Ibtidaiyah tersebut berada
Kolom H : Diisi dengan Nama Kecamatan dimana Madrasah Ibtidaiyah tersebut berada
Kolom I : Diisi dengan Nama Desa/Kelurahan dimana Madrasah Ibtidaiyah tersebut berada
Kolom J : Diisi dengan Kode Pos dimana lokasi Madrasah Ibtidaiyah tersebut berada
Kolom K : Diisi dengan Nomor Induk Siswa (NIS) Lokal dari siswa. NIS Lokal terdiri dari 12 digit NSM + 2 digit tahun masuk + 4 digit nomor urut .
(Gunakan NIS Lokal yang telah dipakai pada pendataan EMIS TP 2014/2016, kecuali untuk siswa baru silahkan buatkan NIS Lokal baru).
Kolom L : Diisi dengan Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) dari siswa (terdiri dari 10 digit yang diterbitkan secara resmi oleh Kemdikbud).
Kolom M : Diisi dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) dari siswa yang bersangkutan (yang diterbitkan secara resmi oleh Dinas Kependudukan).
Kolom N : Diisi dengan Nama Lengkap siswa
Kolom O : Diisi dengan Tempat Lahir siswa (isi dengan nama kabupaten/kota tempat lahir)
Kolom P : Diisi dengan Tanggal Lahir siswa (format : DD/MM/YYYY). Contoh: 12 Juli 2005, ditulis : 12/07/2005
Kolom Q : Diisi dengan Jenis Kelamin siswa, diisi dengan kode :
Kode Jenis Kelamin
L Laki-laki
P Perempuan
Kolom R : Diisi dengan Tingkat/Kelas yang saat ini diikuti siswa, diisi dengan kode :
Kode Tingkat/Kelas
1 Tingkat/Kelas 1
2 Tingkat/Kelas 2

3 Tingkat/Kelas 3
4 Tingkat/Kelas 4
5 Tingkat/Kelas 5
6 Tingkat/Kelas 6
Kolom S : Diisi dengan Kelas Pararel dari rombel dimana siswa yang bersangkutan saat ini menuntut ilmu. Contoh : jika siswa kelas 6 dibagi menjadi
3 rombel (6-A, 6-B dan 6-C), maka untuk siswa pada rombel 6-A, kolom Kelas Paralel diisi 01. Untuk siswa pada rombel 6-B, kolom
Kelas Paralel diisi 02. Untuk siswa pada rombel 6-C, kolom Kelas Paralel diisi 03, dst.
Kolom T : Diisi dengan Nomor Absen Siswa di rombelnya saat ini.
Contoh : jika siswa memiliki nomor absen 6, maka kolom Nomor Absen di Kelas diisi dengan angka 6.
Kolom U : Isikan dengan Rangking Siswa bersangkutan di kelas pada hasil prestasi belajar semester lalu (hanya untuk siswa rangking 10 besar di kelas).
Contoh : jika menempati rangking 5 di raport semester lalu, maka ditulis 5.
Kolom V : Diisi dengan Status Siswa, diisi dengan kode :
Kode Status Siswa
1 Naik dari tingkat sebelumnya
2 Mengulang (tidak naik kelas)
3 Siswa pindah/mutasi masuk
4 Drop-out kembali
5 Siswa baru tingkat 1
Kolom W : Diisi dengan jenis Asal Sekolah sebelumnya (khusus bagi siswa pindah masuk atau mutasi dari madrasah/sekolah lain), diisi dengan kode :
Kode Asal Sekolah
1 MI
2 SD
3 SDLB
4 SD di Luar Negeri
5 Lainnya
Kolom X : Diisi dengan jenis Hobi dari siswa yang bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Jenis Hobi
1 Olahraga
2 Kesenian
3 Membaca
4 Menulis

5 Travelling
6 Lainnya
Kolom Y : Diisi dengan jenis profesi yang menjadi Cita-Cita dari siswa yang bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Hobi
1 PNS
2 TNI/Polri
3 Guru/Dosen
4 Dokter
5 Politikus
6 Wiraswasta
7 Pekerja Seni/Lukis/Artis/Sejenis
8 Lainnya
Kolom Z : Diisi dengan Jumlah Saudara Kandung dari siswa yang bersangkutan.
Kolom AA : Diisi dengan Jenis Sekolah Jenjang Sebelumnya (jenjang TK/RA/Sederajat) dari siswa yang bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Jenis Sekolah
1 TK
2 RA
3 PAUD
4 TKLB
5 Langsung dari Orangtua
Kolom AB : Diisi dengan Status Sekolah Jenjang Sebelumnya (jenjang TK/RA/Sederajat) dari siswa yang bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Status Sekolah
1 Negeri
2 Swasta
Kolom AC : Diisi dengan Nama Kabupaten/Kota lokasi Sekolah Jenjang Sebelumnya (jenjang TK/RA/Sederajat) dari siswa yang bersangkutan.
Kolom AD : Diisi dengan Alamat Tempat Tinggal Orangtua/Wali Siswa.
Kolom AE : Diisi dengan Nama Provinsi Tempat Tinggal Orangtua/Wali Siswa.
Kolom AF : Diisi dengan Nama Kabupaten/Kota Tempat Tinggal Orangtua/Wali Siswa.
Kolom AG : Diisi dengan Nama Kecamatan Tempat Tinggal Orangtua/Wali Siswa.
Kolom AH : Diisi dengan Nama Desa/Kelurahan Tempat Tinggal Orangtua/Wali Siswa.
Kolom AI : Diisi dengan Kode Pos Tempat Tinggal Orangtua/Wali Siswa.

Kolom AJ : Diisi dengan Jarak Rumah Siswa Ke Madrasah, diisi dengan kode :
Kode Jarak
1 < 1 Km
2 1 - 3 Km
3 3 - 5 Km
4 5 - 10 Km
5 > 10 Km
Kolom AK : Diisi dengan Alat Transportasi yang digunakan siswa dari rumah menuju madrasah, diisi dengan kode :
Kode Alat Transportasi
1 Jalan Kaki
2 Sepeda
3 Sepeda Motor
4 Mobil Pribadi
5 Antar Jemput Sekolah
6 Angkutan Umum
7 Lainnya
Kolom AL-AT : Diisi dengan Kategori Siswa Berkebutuhan Khusus siswa, diisi dengan kode :
Kode Kategori
0 Tidak
1 Ya
Kolom AL : Tuna Rungu (mengalami hambatan dalam pendengaran)

Kolom AM : Tuna Netra (mengalami hambatan dalam penglihatan)
Kolom AN : Tuna Daksa (mengalami hambatan secara fisik)
Kolom AO : Tuna Grahita (mengalami hambatan secara mental)
Kolom AP : Tuna Laras (mengalami hambatan dalam mengendalikan emosi dan kontrol sosial)
Kolom AQ : Lamban Belajar (mengalami kelambanan dalam memahami pelajaran dibanding siswa lain)
Kolom AR : Sulit Belajar (sering mengalami kesulitan dalam pelajaran)
Kolom AS : Gangguan Komunikasi (mengalami gangguan komunikasi)
Kolom AT : Bakat Luar Biasa (memiliki suatu bakat luar biasa yang tidak dimiliki siswa lain)
Kolom AU : Diisi dengan Nomor Kartu Keluarga yang dimiliki oleh orangtua siswa
Kolom AV : Diisi dengan Nama Lengkap Ayah Kandung dari siswa bersangkutan

Kolom AW : Diisi dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) atau Nomor KTP dari Ayah kandung dari siswa bersangkutan
Kolom AX : Diisi dengan Jenjang Pendidikan Terakhir Ayah Kandung dari siswa bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Jenjang Pendidikan
0 Tidak berpendidikan formal
1 <= SLTP
2 SLTA
3 D1
4 D2
5 D3
6 D4
7 S1
8 S2
9 S3
Kolom AY : Diisi dengan Pekerjaan Ayah Kandung dari siswa bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Jenis Pekerjaan
01 Tidak bekerja (Di rumah saja)
02 Pensiunan/Almarhum
03 PNS (selain poin 05 dan 10)
04 TNI/Polisi
05 Guru/Dosen
06 Pegawai Swasta
07 Pengusaha/Wiraswasta
08 Pengacara/Hakim/Jaksa/Notaris
09 Seniman/Pelukis/Artis/Sejenis
10 Dokter/Bidan/Perawat
11 Pilot/Pramugari
12 Pedagang
13 Petani/Peternak
14 Nelayan
15 Buruh (Tani/Pabrik/Bangunan)
16 Sopir/Masinis/Kondektur
17 Politikus
18 Lainnya

Kolom AZ : Diisi dengan Nama Lengkap Ibu Kandung dari siswa bersangkutan.
Kolom BA : Diisi dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) atau Nomor KTP dari Ibu Kandung dari siswa bersangkutan.
Kolom BB : Diisi dengan Jenjang Pendidikan Terakhir Ibu Kandung dari siswa bersangkutan, diisi dengan kode :
1 <= SLTP
2 SLTA
3 D1
4 D2
5 D3
6 D4
7 S1
8 S2
9 S3
Kolom BC : Diisi dengan Pekerjaan Ibu Kandung dari siswa bersangkutan, diisi dengan kode :
01 Tidak bekerja (Ibu Rumah Tangga)
04 TNI/Polisi
05 Guru/Dosen
06 Pegawai Swasta
11 Pilot/Pramugari
12 Pedagang
13 Petani/Peternak
14 Nelayan

17 Politikus
18 Lainnya
Kolom BD : Diisi dengan Rata-Rata Penghasilan Orangtua per Bulan dari siswa bersangkutan (penghasilan gabungan ayah & ibu) , diisi dengan kode :
Kode Rata-rata Penghasilan per Bulan
1 <= Rp 500.000
2 Rp 500.001 - Rp 1.000.000
3 Rp 1.000.001 - Rp 2.000.000
4 Rp 2.000.001 - Rp 3.000.000
5 Rp 3.000.001 - Rp 5.000.000
6 > Rp 5.000.000
Kolom BE : Diisi dengan Nomor Kartu Keluarga Sejahtera (KKS) atau Kartu Perlindungan Sosial (KPS) yang dimiliki orangtua (jika memegang KKS/KPS).
Kolom BF : Diisi dengan Nomor Kartu Program Keluarga Harapan (Kartu PKH) yang dimiliki orangtua (jika sebagai Peserta PKH).
Kolom BG : Diisi dengan Nomor Kartu Indonesia Pintar (KIP) yang dimiliki siswa (diisi hanya bagi siswa pemegang KIP).
Kolom BH : Diisi dengan Status Penerima Program Indonesia Pintar (PIP) atau Bantuan Siswa Miskin (BSM) sampai dengan Semester 2 Tahun 2016. Jika belum
ada penetapan SK Penerima PIP/BSM Tahun 2016, maka diisi dengan Status Pengusulan sebagai Penerima PIP/BSM Tahun 2016, diisi dengan kode :
Kode Status Penerima PIP/BSM
0 Bukan Penerima PIP/BSM atau Tidak Diusulkan sebagai Penerima PIP/BSM Tahun 2016
1 Penerima PIP/BSM atau Sudah Diusulkan sebagai Penerima PIP/BSM Tahun 2016
Kolom BI : Diisi dengan Alasan Menerima PIP/BSM Tahun 2016 (diisi bagi siswa penerima PIP/BSM atau yang diusulkan sebagai penerima PIP/BSM),
diisi dengan kode :
Kode Alasan Menerima PIP/BSM
1 Pemegang Kartu Indonesia Pintar (KIP)
2 Memiliki Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM)
3 Yatim Piatu
4 Terancam Putus Sekolah
5 Kelainan Fisik
6 Korban Bencana
7 Lainnya
Kolom BJ : Diisi dengan Lamanya Periode sebagai Penerima BSM/PIP (dalam satuan tahun). Contoh: jika sudah 3 tahun menerima BSM/PIP, isikan 3.
Kolom BK : Diisi dengan Bidang Prestasi Tertinggi yang pernah diraih oleh siswa bersangkutan (dalam 3 tahun terakhir), diisi dengan kode :

Kode Bidang Prestasi
1 Akademik, seperti : lomba Olimpiade Bidang Studi, Kompetisi Sains Madrasah, Cerdas Cermat, dll
2 Keagamaan, seperti : lomba Baca/Hafalan Al Qur'an, Kaligrafi, Adzan, dll.
3 Teknologi, seperti : lomba robotik, perancangan web atau sistem informasi, perakitan mesin, dll
4 Olahraga, seperti : lomba bela diri, sepakbola, bola basket, bulutangkis, catur, tenis meja, bola voli, dll
5 Pramuka/Paskribaka
6 Karya Ilmiah Remaja
7 Kesenian, seperti : lomba menyanyi, menari, melukis, alat musik, marching band, dll
8 Pidato Bahasa Asing, seperti : lomba pidato bahasa inggris, bahasa mandarain, bahasa arab, dll
9 Lainnya
Kolom BL : Diisi dengan Tingkat Prestasi Tertinggi yang pernah diraih oleh siswa bersangkutan dalam 3 tahun terakhir (minimal tingkat Kab./Kota),
diisi dengan kode :
Kode Tingkat Prestasi
1 Tingkat Kabupaten/Kota
2 Tingkat Provinsi
3 Tingkat Nasional
4 Tingkat Internasional
Kolom BM : Diisi dengan Peringkat Yang Diraih pada Prestasi yang pernah diraih pada Kolom BM, diisi dengan kode :
Kode Peringkat
1 Juara I
2 Juara II
3 Juara III
4 Juara Harapan I
5 Juara Harapan II
6 Juara Harapan III
7 Juara Favorit
Kolom BN : Diisi dengan Tahun Memperoleh Prestasi Yang Diraih pada Kolom BL. Contoh: jika Tahun 2013, maka ditulis 2013.
Kolom BO : Diisi dengan Status Perolehan Beasiswa pada Tahun 2016. Diisi dengan kode :
Kode Status Beasiswa
0 Tidak Menerima Beasiswa
1 Menerima Beasiswa

Kolom BP : Diisi dengan Sumber Perolehan Beasiswa pada Tahun 2016 (Jika Menerima Beasiswa). Diisi dengan kode :
Kode Sumber Beasiswa
1 Pemerintah Pusat (Kementerian)
2 Pemerintah Daerah
3 Badan Usaha Milik Negara (BUMN), seperti : Pertamina, Telkom, PLN, dll
4 Badan Usaha Milik Daerah (BUMD), seperti : Bank Pembangunan Daerah, Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM), dll
5 Perusahaan Swasta
6 Yayasan/Lembaga Nirlaba
7 Perseorangan
8 Lainnya
Kolom BR : Diisi dengan Jenis Beasiswa pada Tahun 2016 (Jika Menerima Beasiswa Selain BSM/PIP). Diisi dengan kode :
Kode Jenis Beasiswa
1 Beasiswa Prestasi
2 Beasiswa Kurang Mampu/Miskin
3 Beasiswa Prestasi dan Miskin
Kolom BQ : Diisi dengan Jangka Waktu Menerima Beasiswa (selain BSM/PIP) dalam satuan Bulan. Contoh: jika menerima selama 6 Bulan, maka ditulis 6.
Kolom BS : Diisi dengan Jumlah Uang Beasiswa yang diterima siswa (dalam satuan rupiah).
Misal jumlah uang beasiswa yang diterima sebanyak satu juta, maka tuliskan : 1000000
Kolom BT : Diisi dengan Agama Yang Dianut Siswa yang bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Agama
1 Islam
2 Kristen
3 Katholik
4 Hindu
5 Budha
6 Konghucu
Kolom BU : Diisi dengan Nama Lengkap Wali Kelas Siswa di rombelnya saat ini.
Kolom BV : Diisi dengan NPSN Sekolah Jenjang Sebelumnya (jenjang RA/TK/Sederajat) dari siswa yang bersangkutan.
Kolom BW : Diisi dengan No. Seri Ijazah Sekolah Jenjang Sebelumnya (jenjang TK/RA/Sederajat) dari siswa yang bersangkutan.
Kolom BX : Diisi dengan Tanggal Kelulusan Siswa di Jenjang sebelumnya (format : DD/MM/YYYY). Contoh: 12 Juli 1998, ditulis : 12/07/1998
Kolom BY : Diisi dengan Nama Lengkap Wali Siswa (jika yang bertanggung jawab dalam pendidikan siswa yang bersangkutan bukan orangtua kandungnya).
Kolom BZ : Diisi dengan Tahun Lahir Wali Siswa yang bersangkutan. Contoh : Jika kelahiran tahun 1970, maka ditulis : 1970

Kolom CA : Diisi dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) atau Nomor KTP Wali dari siswa bersangkutan.
Kolom CB : Diisi dengan Jenjang Pendidikan Terakhir Wali dari siswa bersangkutan, diisi dengan kode :
1 <= SLTP
2 SLTA
3 D1
4 D2
5 D3
6 D4
7 S1
8 S2
9 S3
Kolom CC : Diisi dengan Pekerjaan Wali dari siswa bersangkutan, diisi dengan kode :
01 Tidak bekerja
04 TNI/Polisi
05 Guru/Dosen
06 Pegawai Swasta
11 Pilot/Pramugari
12 Pedagang
13 Petani/Peternak
14 Nelayan
17 Politikus
18 Lainnya

Kolom CD : Diisi dengan Rata-Rata Penghasilan Wali per Bulan dari siswa bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Rata-rata Penghasilan per Bulan
1 <= Rp 500.000
2 Rp 500.001 - Rp 1.000.000
3 Rp 1.000.001 - Rp 2.000.000
4 Rp 2.000.001 - Rp 3.000.000
5 Rp 3.000.001 - Rp 5.000.000
6 > Rp 5.000.000
Kolom CE : Diisi dengan Status Tempat Tinggal Siswa yang bersangkutan, diisi dengan kode :
Kode Status Tempat Tinggal
1 Rumah Orangtua
2 Rumah Saudara/Kerabat
3 Asrama Madrasah/Pesantren
4 Rumah Sewa/Kontrak
5 Panti Asuhan
6 Rumah Singgah
7 Lainnya
Jakarta, Juli 2016
Ttd
Subbag Sistem Informasi (EMIS)

Setditjen Pendidikan Islam - Kemenag R.I

N SISWA MADRASAH IBTIDAIYAH - TAHUN PELAJARAN 2016/2017

mbahan variabel yang sebelumnya tidak ada dalam format data Siswa TP 2015/2016.

(PIP) atau Bantuan Siswa Miskin (BSM) sampai dengan Semester 2 Tahun 2016. Jika belum
a diisi dengan Status Pengusulan sebagai Penerima PIP/BSM Tahun 2016, diisi dengan kode :

n BSM/PIP) dalam satuan Bulan. Contoh: jika menerima selama 6 Bulan, maka ditulis 6.
anggung jawab dalam pendidikan siswa yang bersangkutan bukan orangtua kandungnya).

Siswa MI
Format Pendataan Siswa pada Madrasah Ibtidaiyah - Tahun Pelajaran 2016/2017 (Baca Petunjuk Pengisian Data pada Sheet "PETUNJUK" dengan seksama !!)
Identitas Madrasah Ibtidaiyah Tempat Belajar
Status
NSM MI NPSN Nama Madrasah Ibtidaiyah Alamat
Lembaga
111235240302 60718731 Al Bashor MIS Dusun Tambar RT.03 RW. 02

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Nomor Induk Kependudukan

Provinsi Kab./Kota Kecamatan Desa/Kelurahan Kode Pos NIS Lokal NISN (NIK) Siswa
Jawa Timur Lamongan Sambeng Sidokumpul 62284 111235240302160001 3524116212100003

Jawa Timur Lamongan Sambeng Sidokumpul 62284 111235240302150016 0088757647 3524112612080001
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Informasi Pribadi Siswa
Tanggal Lahir Jenis Tingkat/ Kelas Nomor Absen di Rangking di Status Asal Cita-
Nama Siswa Tempat Lahir Hobi
(dd/mm/yyyy) Kelamin Kelas Paralel Kelas Kelas Siswa Sekolah Cita
Ainurrohmah Farah Aulia Lamongan 22/12/2010 P 1 01 1 5 1 1

Akhmad Habib Al Yafi Lamongan 13/01/2010 L 1 01 2 5 1 2
Attantio Herza Januarta Effendi Lamongan 18/01/2010 L 1 01 3 5 2 2
Celsi Lutviyah Amandasari Lamongan 08/02/2010 P 1 01 4 5 3 3
Devan Nizamul Khoir Lamongan 11/10/2010 L 1 01 5 5 1 4
Elina Dwi Meyanti Lamongan 27/01/2010 P 1 01 6 5 2 6
Ilvia Roihanatu Qolbi Lamongan 21/10/2010 P 1 01 7 5 4 6
Kiki Dwi Andika Lamongan 01/05/2010 L 1 01 8 5 1 4
Maritza Talita Maulind Nadjah Lamongan 26/02/2010 P 1 01 9 5 1 7
Muhammad Kurniawan Lamongan 01/01/2010 L 1 01 10 5 2 3
Mikha Damayanti Zubaidah Lamongan 24/12/2010 P 1 01 11 5 3 4
M. Firza Maulana Ibadur Rohman Lamongan 12/01/2010 L 1 01 12 5 2 1
Nailusaadah Ummi Zahroh Lamongan 18/03/2010 P 1 01 13 5 1 2
Oktavia Yuli Setyawan Lamongan 20/10/2010 P 1 01 14 5 1 2
Salsa Juliana Citra Lamongan 04/06/2010 P 1 01 15 5 2 1
Aga Cahya Pratama Lamongan 26/12/2008 L 2 01 1 4 1 2 2
Agis Noviana Lamongan 28/11/2008 L 2 01 2 7 1 3 3
Al Mayra Devita Putri Lamongan 28/12/2008 P 2 01 3 5 1 1 4
Annisa Nur Laili Ramadhani Lamongan 11/11/2008 P 2 01 4 6 1 1 5
Dion Pranata Putra Lamongan 28/06/2009 L 2 01 5 1 1 7
Fatikhatul Farikhah Lamongan 15/09/2008 P 2 01 6 8 1 3 5
Ibtigho'a Mardhotillah Lamongan 25/04/2009 L 2 01 7 1 3 4
Iffat Ubaedillah Anggono Lamongan 02/11/2008 L 2 01 8 3 1 3 6
Kaisar Putra Anasta Lamongan 29/10/2008 L 2 01 9 1 3 4
Kayla Hamani Murtaza Lamongan 23/06/2009 P 2 01 10 1 1 2 5
Kunna Salsabyla Bekasi 21/07/2009 P 2 01 11 2 1 2 7
Marcelo Putra Pratama Lamongan 02/06/2009 L 2 01 12 1 2 5
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Muhammad Ad'lil Al Ghozali Lamongan 29/10/2009 L 2 01 13 1 2 4

Muhammad Irsyad Syaifulloh Lamongan 26/12/2009 L 2 01 14 1 1 6
Nadhifah Bilqist Shyryn Lamongan 29/08/2008 P 2 01 15 1 2 1
Nala Ayyuna Farihah Lamongan 17/02/2009 P 2 01 16 1 3 2
Ravy Hartono Lamongan 04/06/2008 L 2 01 17 1 3 3
Rendy Saputro Lamongan 08/12/2008 L 2 01 18 1 2 4
Tasya Deana Putri Lamongan 18/12/2008 P 2 01 19 1 1 5
Veymas Rossiana Akbar Lamongan 22/12/2009 L 2 01 20 1 3 7
Yoga Arjuna Lamongan 27/03/2009 L 2 01 21 2 1 2 5
Anggun Najiyatur Rohmah Bandar Mataram 13/08/2009 P 2 01 22 1 2 2
Raden Wisnu Permana Sumenep 01/04/2008 L 2 01 23 1 2 5
Azmi Bimanittaqo Lamongan 07/05/2008 L 3 01 1 1 2 4
Ba'itsatuz Zahroh Lamongan 05/01/2008 P 3 01 2 3 1 2 6
Cintya Rakhma Almasta Lamongan 24/01/2008 P 3 01 3 1 1 3 4
Feri Ramadhan Lamongan 15/09/2007 L 3 01 4 1 3 5
Indana Mufidah Lamongan 05/05/2008 P 3 01 5 4 1 1 7
Muhammad Adil Muttaqie Lamongan 19/12/2007 L 3 01 7 5 1 1 4
Muhammad Nauval Awwaludin Lamongan 20/09/2008 L 3 01 8 7 1 1 6
Muhammad Rifqi Annazili Lamongan 26/04/2008 L 3 01 9 1 2 1
Nuril Akbar alfarizi Lamongan 24/12/2007 L 3 01 10 8 1 3 2
Tegar Wahyu Gusti Lamongan 05/07/2008 L 3 01 11 9 1 1 3
Wahyu Dwi Mulyo Lamongan 25/11/2007 L 3 01 12 10 1 2 4
Aditiya Firmansyah Lamongan 16/01/2007 L 4 01 1 1 3 5
Aiman Pranata Wicaksono Lamongan 26/07/2007 L 4 01 2 1 2 7
Astia Zahrotun Khoiroh Lamongan 05/01/2007 P 4 01 3 1 1 5
Dimas Aditya Firmansyah Lamongan 31/10/2007 L 4 01 4 1 3 4
Jaza Al Aufa Lamongan 08/05/2007 P 4 01 5 10 1 2 6
Muhammad Fatihussurur Lamongan 18/11/2006 L 4 01 6 9 1 4 4
Muhammad Syihabi Alamin Lamongan 09/02/2007 L 4 01 7 1 4 5
Nadia Ika Fitria Lamongan 27/03/2006 P 4 01 8 8 1 4 7
Naili Lailah Qodariyah Lamongan 22/09/2007 P 4 01 9 1 1 3 5
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Nala Faradis Lamongan 27/06/2007 P 4 01 10 7 1 2 4

Ningga Fitria Ramadhani Lamongan 02/10/2007 P 4 01 11 1 1 6
Niswa farikha Lamongan 01/05/2007 P 4 01 12 6 1 1 1
Ramanda Veymas Virgana Lamongan 26/07/2007 L 4 01 13 5 1 2 2
Reza Ages Kurniawan Lamongan 12/10/2006 L 4 01 14 1 3 3
Ruhaniyyin Nirmala Nadhifah Lamongan 25/10/2007 P 4 01 15 4 1 4 4
Salma Munada Zahro Aulia Lamongan 13/09/2006 P 4 01 16 3 1 4 5
Satria Agung Prayoga Lamongan 03/08/2006 L 4 01 17 2 1 3 7
Weldan Afandi Lamongan 27/11/2007 L 4 01 18 1 4 5
Affa Nadia Funky Jombang 07/08/2007 P 4 01 19 3 1 1 3
Adelia Yunita Lukiani Lamongan 14/06/2006 P 5 01 1 1 3 4
Adila Muntazah Lamongan 03/05/2006 P 5 01 2 1 1 4 6
Aditiya Triwicaksono Lamongan 12/12/2005 L 5 01 3 1 3 4
Cristiyanto Lamongan 16/06/2006 L 5 01 4 2 1 2 5
Diyas Awang Adandi Lamongan 28/06/2006 L 5 01 5 3 1 1 7
Eisya Maula Wahyu Octavianti Lamongan 27/08/2005 P 5 01 6 1 2 5
Elsa Risna Wati Lamongan 29/08/2005 P 5 01 7 1 3 4
Farid Kirnanda Lamongan 14/12/2005 L 5 01 8 4 1 4 6
Fauzan Zacky AlMaftuch Lamongan 28/01/2006 L 5 01 9 5 1 1 1
Febri Wulanjani Lamongan 01/02/2006 P 5 01 10 1 2 2
Fitri Widiawati Lamongan 10/11/2005 P 5 01 11 10 1 3 3
Husna Farida Djoang Lamongan 17/09/2005 P 5 01 12 1 4 4
Ika Suci Maryati Lamongan 28/02/2006 P 5 01 13 8 1 3 5
M. Abu Yazid Al-Bastomi Lamongan 30/06/2005 L 5 01 14 1 2 7
Muhammad Aril Huda A Lamongan 30/11/2005 L 5 01 15 9 1 1 5
Muhammad Aril Huda B Lamongan 28/08/2006 L 5 01 16 1 1 4
Naila Wahidatul Musyarofa Lamongan 11/08/2005 P 5 01 17 7 1 2 6
Reva Harianti Putri Lamongan 24/01/2006 P 5 01 18 1 3 4
Sahila Amroh Lamongan 02/12/2006 P 5 01 19 1 4 5
Yovi Maulana Ramadhan Lamongan 11/10/2005 L 5 01 20 6 1 4 7
Aulia Faurina Khoiroty Lamongan 15/03/2005 P 6 01 1 1 1 3 5
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Dhongo Dhandy Setyawan Putra Lamongan 18/06/2005 L 6 01 2 1 2 4

Eka Febri Anita Sari Semarang 25/02/2005 P 6 01 3 4 1 3 6
Erinda Ayu Putriani Lamongan 22/04/2005 P 6 01 4 2 1 4 1
Heza Itsna Salsabila Lamongan 17/02/2005 P 6 01 5 1 3 2
Ine Muro'afah Harianto Putri Lamongan 10/01/2005 P 6 01 6 3 1 2 3
Jesika Nirmala Agustina Lamongan 18/08/2004 P 6 01 7 5 1 3 4
Kholilatul Husna Lamongan 12/04/2005 P 6 01 8 6 1 4 5
Maflahatun Kholidiyyah Lamongan 18/09/2004 P 6 01 9 1 3 7
Miftakhul Fariel Firmansyah Lamongan 23/03/2005 L 6 01 10 7 1 2 5
Muhammad Revianza Shofiyullah Lamongan 18/12/2004 L 6 01 11 8 1 1 4
Muhammad Ridlo Lamongan 06/07/2004 L 6 01 12 1 2 6
Nadiyatul Farihah Lamongan 08/03/2005 P 6 01 13 9 1 3 4
Rendra Maulana Akbar Lamongan 08/01/2005 L 6 01 14 1 4 5
Resa Kanti Rahayu Lamongan 03/01/2005 P 6 01 15 1 3 7
Shela Rizqiyah Lamongan 18/01/2005 P 6 01 16 10 1 2 5
Tabir Mantofani Lamongan 04/09/2004 L 6 01 17 1 1 4
Muhammad Ridho Afwan Gedung Meneng 26/11/2004 L 6 01 18 1 2 6
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Asal Sekolah Jenjang Sebelumnya (TK/RA) Informasi Alamat Tempat Tinggal Orangtua/Wali Siswa
Jumlah Jenis Status Kabupaten/Kota Alamat Provinsi Kab./Kota

Saudara Sekolah Sekolah Lokasi Sekolah
1 2 2 Lamongan Dusun Tambar Jawa Timur Lamongan

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Wali Siswa Informasi Kategori Kebutuhan Khusus yang diperlukan Siswa

Jarak Rumah Transportasi
Siswa Ke dari Rumah ke Tuna Lamban
Kecamatan Desa/Kelurahan Kode Pos Madrasah Madrasah Tuna Rungu Tuna Netra Tuna Daksa Tuna Laras Sulit Belajar
Grahita Belajar
Sambeng Sidokumpul 62284 1 1 0 0 0 0 0 0 0

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wa Informasi Orangtua Kandung Siswa
Gangguan Bakat Ayah Kandung Ibu Kandung

No. Kartu Keluarga
Komunikasi Luar Biasa Nama Lengkap NIK/Nomor KTP Pendidikan Pekerjaan Nama Lengkap NIK/Nomor KTP
0 0 3524111100020 Asari 35241110048200006 1 13 Lia Rahmawati 3524114903900001
0 0 3524112008100145 Kusnadi 3524111210670000 1 13 Listianah 3524116908780000
0 0 3524112008100548 Heru Efendi 3524111810890001 2 06 Yulianah 3524114107920004
0 0 3524112008100010 Noto Prayetno 3524110101660027 1 13 Pontini 3524114101760020
0 0 3524110109236 Jamun 3524112001700002 1 13 Muslikah 3524115206730002
0 0 3524110110628 Rudi Suryanto 1107060610840001 2 07 Siti Mamnuah 3524115303880003
0 0 3524110109182 Giyarto 3524111405840003 2 13 Jumaiyah 3524114408890003
0 0 3524111100128 Sukamid 3524110101700047 1 07 Suharti 3524115811820002
0 0 3524112008100206 Waloyo Irawanto 3524110808760000 7 06 Indah Supriatin 3524116911800001
0 0 3524112008100578 Sukarji 3524110705580001 1 13 Harni 3524114809600002
0 0 3524112008100102 Imam Hambali 3524110507800001 2 13 Juminah 3524114410850002
0 0 3524110109161 Zainul Arifin 3524031012840003 1 13 Rahmawati 3524114307860002
0 0 3524112008100752 Riyadi 3520160202840004 2 06 Husniatun Ni'mah 3524115410860001
0 0 3524111000295 Duwi Setiyawan 3524110309840002 2 06 Ika Rusmiyati 3524117003900001
0 0 3524112709120003 Ibnu Fianto 3524112902840001 1 07 Ma'sumah 3524116808870003
0 0 3524112008100088 Agus Tri Cahyono 3524112003830002 1 13 Sumainah 3524116801870001
0 0 3524112008100185 Ngatemin 3524110720600000 1 13 Susilowati 3524115409670002
0 0 3524112008100145 Hariono 3524110508850003 2 13 Tutik Wiyati 3524115107870003
0 0 3524112008100746 Muhammad Taufiq 3524112512860001 1 13 Munadhifah 3524114809880002
0 0 3524112008100567 Anam 3524112007860004 1 13 Nasri 3524115010880005
0 0 3524112008100113 Sutamto 3524110606780002 2 13 Muniroh 3524115309870003
0 0 3524112008100228 Karminto 3524112607850001 1 06 Umrotun Nisa' 3524114207880002
0 0 3524112008100298 Juli Miswanto 3524112107850000 2 06 Nur Kholisiyah 3524116907880000
0 0 3524112008100734 Kosim 3524111005750003 1 13 Kartini 3524116103770002
0 0 3524112008100005 Warsidi 3524110808750002 2 13 Noviyah 3524114409860003
0 0 3524112008100274 Abdurrohim 3524110101800001 2 13 Deti Warnengsih 3524114701800002
0 0 3524112008100541 Srianto 3524111204760002 1 13 Apriatin 3524116104880001
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0 0 3524112008100288 Agus Nardi 3524111908750002 2 13 Suli'ah 3524114901840001

0 0 3524112008100314 Purnomo 3524111208710002 1 13 Ismi 3524115303750001
0 0 3524112009120001 Muhlisin 3524111403700001 1 13 Rianah 3524114712790002
0 0 3524112008100159 Triono 3524111010800005 1 13 Siti Kholifah 3524114104840006
0 0 3524111805120003 Abdur Rokhim 3524111010800005 2 06 Warsinem 3524114104840006
0 0 3524112008100724 Winarno 3524112501830002 1 13 Ani Asrifah 3524116010860002
0 0 3524112008100266 Suwandi 3524111511780001 1 13 Sutiani Ningsih 3524115207860003
0 0 3524111112120004 Shodiq 3524110810790001 2 13 Yulianah 3524114604880001
0 0 3524112008100170 Sujianto 3524112012820003 1 13 Marpuatin 3524116405880001
0 0 1802180311120050 Ahmad Sholikhin 1802182804770000 2 06 Erna Fantiana 1802186604810004
0 0 3524112008100225 Bramasto Adhitya Noegroho 3524112110800005 2 06 Damawiyah 3524115510860002
0 0 3524112008100238 Munahar 3524110908590001 1 13 Hamidah 3524116405640002
0 0 3524112008100278 Aris Budi Prasetyo 3524111301820001 2 13 Nurul Aidah 3524115301900001
0 0 3524116401080001 Minsuhata 3524110304660002 7 02 Titik Sri Rahayu 3524115510670001
0 0 3524112008100699 M. Mustofa 3524111606810004 2 06 Siti Aminah 3524112901870003
0 0 3524112008100107 Shohib 3524110203680002 7 05 Siti Yuliatin 3524116407790002
0 0 3524112008100725 Muslihan Ahmad 3524110101600077 1 13 Umi Choirunnisa' 3524114701770003
0 0 3524112008100201 Roqib 3524111804730002 1 13 Parmi 3524114601820002
0 0 3524112008100245 Ach. Rokim 3524118004730000 1 13 Anik Zumaroh 3524116505860001
0 0 3524112008100374 Tarli Basuki 3524111609810001 2 06 Sriatun 3524116311840001
0 0 3524112709120002 Choirul Ma'ruf 3524111208790003 2 13 Astutik 3524114808870003
0 0 3524112008100103 Jari 3524112009760001 1 13 Ulfa 3524115008800005
0 0 3524110411110243 Tarpin 3524112509760000 2 02 Nur Faizah 3207016304850002
0 0 3524112008100446 Pariadi 3524111505670003 8 05 Tiamah 3524116208690001
0 0 3524112008100640 Tono 3524110110740001 1 13 Astutik 3524115411810001
0 0 3524112008100182 Sunarto 3524112207850001 1 13 Siyanti 3524114511870002
0 0 3524112008100134 Paidi 3524110607770004 1 13 Luluk Nurhayati 3524114802840002
0 0 3524112008100241 Soleh 3524110401610001 1 13 Ponikah 3524114905670001
0 0 3524112008100164 Warsim 3524111812570001 1 13 Kustiyah 3524115404720004
0 0 3524112008100561 Wiradi 3524112612570000 1 13 Miatun 3524116104720000
0 0 352411/11/00154 Qomaruddin 3524110309790001 2 06 Nurul Qomariyah 3524115509790001
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0 0 3524112008100167 Mardi 3524111208650004 7 06 Aliyah 3524116404730003

0 0 3524112008100563 Sokin 3524112802720001 2 06 Nanik Hidayati 3524116710840002
0 0 3524112008100592 Kolik 3524110506660001 1 13 Jinem 3524114111680002
0 0 3524112008100088 Shodiq 3524110810790001 2 13 Yulianah 3524114604880001
0 0 3524112008100222 Suwandi 3524111511780001 1 07 Sutiyani Ningsih 3524115207860003
0 0 3524112008100266 Ahyar 3524111303780001 2 07 Laukhah 3524115003780000
0 0 3524112008100222 Sampur 3524112910640001 1 13 Karimah 3524115006800002
0 0 3524112008100566 Pono 3524110906790002 2 13 Ani 3524114806860002
0 0 3524112008100185 Wasian 3524112404790001 1 13 Atik Lestari 3524115502870002
0 0 3524112008100577 Munawar 3524110908600001 2 13 Sukarmiliyah 3524114604810000
0 0 3524112906120002 Suyanto 3524111011760001 1 13 Martik 3524115209810004
0 0 3524112504120012 Muhammad Masykur 3524111603750001 1 13 Nur Hayati 3524114702780003
0 0 3524112008100317 Sutomo 3524111012740004 1 13 Miasih 3524115002800004
0 0 3524112008100596 Purwono 3524110101830013 1 13 Siswati 3524046911860001
0 0 3524112008100299 Iswanto 3524112502800001 1 13 Srigati 3524114709860003
0 0 3524111912120001 Miadi 3524111109770002 4 05 Niswatun Hasanah 3524116312860001
0 0 3524112008100128 Warno 3524111604640003 1 13 Sumarti 3524116302670001
0 0 3524112008100262 Sukirno 3524110506820003 1 13 Endang Puspo Rini 3524114308860003
0 0 3524112008100406 Andik 3524112601830001 2 06 Anik Ambar Wati 3524115407840002
0 0 3524112008100286 Gimo 3524110102600009 1 13 Wati 3524116405670001
0 0 3524112008100409 Riyadi 3524110201650009 1 13 Siswati 3524114405690002
0 0 3524112008100732 Nasuhan 3524110811730001 7 05 Sholihah 3524114302710004
0 0 3524112008100747 Mariono 3524111010790004 1 13 Widayati 3524115111860001
0 0 3524110905120009 Waimin 3524040101730008 1 13 Musyafiah 3524116804820003
0 0 3524112008100743 Suparlan 3524113001830002 2 13 Muthoharoh 3524116802850002
0 0 3524112008100350 Paemo 3524112401830000 1 13 Ngatemi 3524114803750002
0 0 3524112008100544 Sugianto 3524110712730001 1 13 Wijiyati 3524117004840002
0 0 3524112008100684 Totok Harianto 3524111508820002 1 07 Titik Sri Winarti 3524114609860003
0 0 3524112008100313 Norajib 3524110509670001 1 07 Ainun Jariyah 3524115408700001
0 0 3524110107120007 Abdul Aziz 3524111006800003 1 13 Utiyah 3524115502850001
0 0 3524112008100753 Moraji 3524110712770002 1 13 Siti Julaika 3524114101840012
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0 0 3524112008100686 Kuswadi 3524111008710002 2 13 Sri Rahayu 3524115003780001

0 0 3524110411110024 Khoirul Huda 3524111411820002 2 13 Mukaromah 3322024110850001
0 0 3524112008100003 Dwi Purnomo Sidi 3524112707690003 2 07 Reni 3524115905720001
0 0 3524112008100727 Heri Susanto 3524111705760002 2 07 Amim Ilms Wahyuni 3524116106840001
0 0 3524112008100564 Agus Harianto 3524110908790002 2 06 Sri murni 3524115402820001
0 0 3524112008100305 Imam Hudlori 3524112307790002 2 13 Luluk Astutik 3524114208830002
0 0 3524112008100667 Muzaini 3524112508790000 1 07 Qomsum 3524115207650006
0 0 3524112008100338 A. Sami'an 3524111704620001 7 05 Sujanah 3524114602720002
0 0 3524112008100156 Setu 3524110207720004 1 07 Winarti 3524114907770001
0 0 3524112008100563 Sokin 3524112802720001 2 06 Nanik Hidayati 3524116710840002
0 0 3524112008100695 Sardi 3524111312680003 1 13 Siti Umaroh 3524114505690002
0 0 3524112407120006 Khusnul Aqib 3524110601760001 1 13 Mahmudah 3524115708820006
0 0 3524112012110007 Muhammad Nashor 3524110311770002 2 07 Sri Sulami 3524116404870001
0 0 3524112008100151 Siji 3524110304780003 1 13 Siti Aminah 3524115602750001
0 0 3524112008100095 Yusuf 3524114204730002 1 13 Tining 3524110304750002
0 0 3524112008100011 Romli 3524112005770003 1 13 Junanik 3524116606840003
0 0 1802180311120050 Ahmad Sholikhin 1802182804770000 2 06 Erna Fantiana 1802186604810004
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Program Indonesia Pintar (PIP) / BSM Tahun 2016 Prestasi Tertinggi Y

Nomor Kartu
Rata-Rata Penghasilan Nomor KKS/KPS Nomor Kartu PKH Indonesia Pintar Status Penerima Alasan Menerima Periode Menerima Bidang
Orangtua per Bulan (KIP) PIP/BSM PIP/BSM PIP/BSM Prestasi
Pendidikan Pekerjaan
2 01 2 0
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2 01 4 0
1 13 3 0
1 13 2 0
1 01 3 0
1 01 2 0
1 01 3 0
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2 01 3 0
2 01 2 0
2 01 4 0
2 01 3 0
1 01 3 0
1 01 2 0
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2 01 2 0
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Prestasi Tertinggi Yang Pernah Diraih Siswa Beasiswa Yang Diterima Tahun 2016 (Selain PIP/BSM) Tambahan Data Sekolah
Agama Nama Wali Kelas Siswa
Tingkat Peringkat Tahun Meraih Status Sumber Jenis Beasiswa Jangka Waktu Besar Uang Diterima Siswa di Rombel Saat Ini NPSN Sekolah/
Prestasi Yang Diraih Prestasi Beasiswa Beasiswa (Bulan) (Rp) Madrasah
0 1 Titik Sri Rahayu, S.Pd.SD 20567292

0 1 Siti Qomariyah, S.Pd 20567292
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0 1 Qomaruddin 20567292
0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
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0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
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0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
0 1 A. Samiàn, S.Pd.I 20567292
0 1 Shodiqul Amin, S.Pd.I 20567292
0 1 Miadi, A.Ma 20567292
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0 1 Miadi, A.Ma 20567292

0 1 Miadi, A.Ma 20567292
0 1 Miadi, A.Ma 20567292
0 1 Miadi, A.Ma 20567292
0 1 Miadi, A.Ma 20567292
0 1 Miadi, A.Ma 20567292
0 1 Miadi, A.Ma 20567292
0 1 Miadi, A.Ma 20567292
0 1 Miadi, A.Ma 20567292
0 1 Miadi, A.Ma 20567292
0 1 Miadi, A.Ma 20567292
0 1 Miadi, A.Ma 20567292
0 1 Miadi, A.Ma 20567292
0 1 Miadi, A.Ma 20567292
0 1 Miadi, A.Ma 20567292
0 1 Miadi, A.Ma 20567292
0 1 Miadi, A.Ma 20567292
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mbahan Data Sekolah Jenjang Sebelumnya (RA/TK/Sederajat) Informasi Wali Siswa (jika yang bertanggungjawab terhadap pendidikan siswa bukan orangtua kandung)
Nomor Seri Ijazah Jenjang Sebelumnya Tanggal Nama Tahun Lahir NIK/Nomor KTP Pendidikan Pekerjaan
(RA/TK/Sederajat) Kelulusan
151800156 11/06/2016
151800157 11/06/2016
151800158 11/06/2016
151800159 11/06/2016
151800160 11/06/2016
151800161 11/06/2016
151800162 11/06/2016
151800163 11/06/2016
151800164 11/06/2016
151800165 11/06/2016
151800166 11/06/2016
151800167 11/06/2016
151800168 11/06/2016
151800169 11/06/2016
151800170 11/06/2016
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151801760 20/06/2015
151801761 20/06/2015
151801762 20/06/2015
151801763 20/06/2015
151801764 20/06/2015
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15181382 20/06/2014
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15181385 20/06/2014
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Validasi Data Siswa (Periksa Kembali Sheet "Siswa MI" dan Perbaiki Data pada Kolom Yang Muncul Keterangan "Tidak Valid" / "#VALUE!" / "Harap D
Identitas Madrasah Ibtidaiyah Tempat Belajar
Status
NSM MI NPSN Nama MI Alamat Provinsi Kab./Kota Kecamatan
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Desa/ NIK Tanggal Lahir

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Kelurahan Siswa (dd/mm/yyyy)
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Jenis Tingkat/ Kelas Nomor Absen Rangking di Status Asal

Kelamin Kelas Paralel di Kelas Kelas Siswa Sekolah
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Informasi Alamat Tempat Tinggal Orangtua/Wali Siswa Informasi Ka
Jarak Rumah Transportasi
Desa/ Siswa Ke dari Rumah ke
Kab./Kota Kecamatan Kode Pos Madrasah Madrasah Tuna Rungu Tuna Netra
Kelurahan
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Informasi Kategori Kebutuhan Khusus yang diperlukan Siswa
Tuna Lamban Gangguan Bakat No. Kartu

Tuna Daksa Tuna Laras Sulit Belajar
Grahita Belajar Komunikasi Luar Biasa Keluarga
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Program Indonesia Pintar (PIP) / BSM Tahun 2016
Nomor Kartu
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Orangtua (KIP) PIP/BSM PIP/BSM
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NPSN Sekolah/ Madrasah Sebelumnya (RA/TK/Sederajat)
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PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENDATAAN SISWA MADRASAH IBTIDAIYAH - TAHUN PELAJARAN 2016/2017

1. File ini terdiri dari 3 sheet :

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 1

Kolom E : Diisi dengan Alamat dimana Madrasah Ibtidaiyah tersebut berada

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 2

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 3

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 4

Kolom AL : Tuna Rungu (mengalami hambatan dalam pendengaran)

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 5

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 6

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 7

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 8

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 9

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 10

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 11

Jakarta, Juli 2016

Subbag Sistem Informasi (EMIS)

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 12

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 13

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 14

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 15

Petunjuk Pengisian Format Pendataan Siswa MI - TP 2016/2017 Halaman : 16

111235240302 60718731 Al Bashor MIS Dusun Tambar RT.03 RW. 02

111235240302 60718731 Al Bashor MIS Dusun Tambar RT.03 RW. 02

111235240302 60718731 Al Bashor MIS Dusun Tambar RT.03 RW. 02

111235240302 60718731 Al Bashor MIS Dusun Tambar RT.03 RW. 02

Nomor Induk Kependudukan

Jawa Timur Lamongan Sambeng Sidokumpul 62284 111235240302160001 3524116212100003

Jawa Timur Lamongan Sambeng Sidokumpul 62284 111235240302150028 0092023791 3524112910090001

Jawa Timur Lamongan Sambeng Sidokumpul 62284 111235240302130059 0074634713 3524116706070001

Jawa Timur Lamongan Sambeng Sidokumpul 62284 111235240302110090 0057350127 3524111806050000

Informasi Pribadi Siswa

Ainurrohmah Farah Aulia Lamongan 22/12/2010 P 1 01 1 5 1 1

Muhammad Ad'lil Al Ghozali Lamongan 29/10/2009 L 2 01 13 1 2 4

Nala Faradis Lamongan 27/06/2007 P 4 01 10 7 1 2 4

Dhongo Dhandy Setyawan Putra Lamongan 18/06/2005 L 6 01 2 1 2 4

Jumlah Jenis Status Kabupaten/Kota Alamat Provinsi Kab./Kota

1 2 2 Lamongan Dusun Tambar Jawa Timur Lamongan

1 2 2 Lamongan Dusun Tambar Jawa Timur Lamongan

1 2 2 Lamongan Dusun Tambar Jawa Timur Lamongan

2 2 2 Lamongan Dusun Tambar Jawa Timur Lamongan

Wali Siswa Informasi Kategori Kebutuhan Khusus yang diperlukan Siswa

Sambeng Sidokumpul 62284 1 1 0 0 0 0 0 0 0

Sambeng Sidokumpul 62284 1 2 0 0 0 0 0 0 0

Sambeng Sidokumpul 62284 1 1 0 0 0 0 0 0 0

Sambeng Sidokumpul 62284 1 1 0 0 0 0 0 0 0

wa Informasi Orangtua Kandung Siswa

Gangguan Bakat Ayah Kandung Ibu Kandung

0 0 3524112008100288 Agus Nardi 3524111908750002 2 13 Suli'ah 3524114901840001

0 0 3524112008100167 Mardi 3524111208650004 7 06 Aliyah 3524116404730003

0 0 3524112008100686 Kuswadi 3524111008710002 2 13 Sri Rahayu 3524115003780001

Program Indonesia Pintar (PIP) / BSM Tahun 2016 Prestasi Tertinggi Y

0 1 Titik Sri Rahayu, S.Pd.SD 20567292

0 1 Siti Qomariyah, S.Pd 20567292

0 1 A. Sami`an, S.Pd.I 20567292

0 1 Miadi, A.Ma 20567292

Desa/ NIK Tanggal Lahir

Jenis Tingkat/ Kelas Nomor Absen Rangking di Status Asal

Cita- Jumlah Jenis Status

Tuna Lamban Gangguan Bakat No. Kartu

Periode Menerima Peringkat

Sumber Besar Uang Diterima

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