OKT NOV 2 3 4 1 2 3 4 1 Membuat RBA 2 Membuat proker 3 Perencanaan Renstra harus diperbaharui, membuat rensta harus disesuaikan dengan tata naskah yang berlaku (harus terlihat dan terbaca dengan jelas)
Harus dilaksanakan sosialiasi visi
dan misi RSAQ 2 (dokumentasikan) Penetapan staf ( membuat 3 regulasi) · Formasi sesuai Permenkes Harus dilakukan dan diadakan 4 pelatihan pemadam kebakaran adakan pelatihan komunikasi 5 efektif (dokumentasikan)
Pelatihan BHD harus 100% dan
dilatih oleh dokter anastesi atau dokter umum yang mempunyai 6 sertifikat ACLS 7. Sertifikat pelatihan karyawan 7 di setiap unit harus ada di file kan 8. Penempatan kembali staf (yang mempunyai sertifikat tidak 8 bisa di rotasi) 9. Semua SPO harus ada berikut 9 dengan kebijakanya 10. Uraian tugas semua karyawan 10 harus ada 11. Komite keperawatan tidak 11 boleh merangkap (harus cari) 12. File staf medis dan klinis harus ada STR, SIP,Surat 12 kewenagan klinis
13. Evaluasi kinerja semua
karyawan harus dilakukan minimal setiap 6 bulan sekali atau 13 1 tahun sekali . Minta surat permohona tidak 14 ada STR dari universitas (d3 gizi) Legalitas SK harus ada tanggal, 15 cap stempel, dan nomor Dokumentasikan daftar yang 16 melamar Dokumentasikan proses 17 wawancara 18 Dokumentasikan info loker 19 Persyaratan penerimaan per unit Buat pedoman seleksi (dokumentasikan minimal 1 20 tahun per unit)
File kepegawaian berisi uraian
tugas,STR, penilaian kinerja, 21 penilaian wawancara) 1 file/orang 22 Buat pedoman orientasi Dokumentasikan orientasi dari hari pertama ditempatkan dimana, 23 buat daftar hadirmya. Revisi pedoman orientasi mengenai jumlah berapa hari 24 orientasi Harus dilaksanakan pelatihan 25 PMKP Wajib membeli manekin untuk kebutuhan akreditasi dan kebutuhan orientasi karyawan 26 baru Revisi dokumentasi BHD harus 27 menggunakan judul atau cover 28 Bentuk tim code blue File kepegawaian KSO harus ada 29 di kepegawaian
Membuat program Medical
Check up (Siapkan MOU, pedoman, SPO, dan 30 dokumentasikan) Kredensial perawat dan dokter 31 dilakukan 3 tahun sekali Buat evaluasi kinerja staf medis 32 dan perawat (MINGGU) DESEMBER 5 1 2 3