LAPORAN PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI PUSKESMAS

NAMA PUSKESMAS : PUSKESMAS MEPANGA

ALAMAT : Jl. Nusantara Sumber Agung, Kec.Mepanga

PERIODE PENCATATAN :

STATUS PASIEN : ASKES

% PENGGUNAAN
TANGGAL/N ITEM OBAT DALAM RESEP OBAT GENERIK
O.RESEP TOTAL ITEM OBAT JUMLAH ITEM
DALAM RESEP OBAT GENERIK 3/2 x 100%
1 2 3 4
02-01-2013
1 4 4
2 6 6
3 7 6
4 4 4
5 2 2

JUMLAH
 LAPORAN PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : PUSKESMAS MEPANGA

ALAMAT : Jl. Nusantara Sumber Agung, Kec.Mepanga

PERIODE PENCATATAN :

STATUS PASIEN : UMUM

% PENGGUNAAN
TANGGAL/ ITEM OBAT DALAM RESEP OBAT GENERIK
NO.RESEP TOTAL ITEM OBAT JUMLAH ITEM
DALAM RESEP OBAT GENERIK 3/2 x 100%
1 2 3 4

JUMLAH
 LAPORAN PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : PUSKESMAS MEPANGA

ALAMAT : Jl. Nusantara Sumber Agung, Kec.Mepanga

PERIODE PENCATATAN :

STATUS PASIEN : JAMKESMAS/JAMKESDA

% PENGGUNAAN
TANGGAL/ ITEM OBAT DALAM RESEP OBAT GENERIK
NO.RESEP TOTAL ITEM OBAT JUMLAH ITEM
DALAM RESEP OBAT GENERIK 3/2 x 100%
1 2 3 4

JUMLAH
 LAPORAN PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS :

ALAMAT :

PERIODE PENCATATAN :

STATUS PASIEN : ASKES

% PENGGUNAAN
TANGGAL/ ITEM OBAT DALAM RESEP OBAT GENERIK
NO.RESEP TOTAL ITEM OBAT JUMLAH ITEM
DALAM RESEP OBAT GENERIK 3/2 x 100%
1 2 3 4

JUMLAH
 LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN GLUCOSA PROTEIN TEST URINE

TAHUN...............................................................

PUSKESMAS : PUSKESMAS MEPANGA

NO NAMA UMUR ALAMAT HAMIL HASIL PEMERIKSAAN KET

KE GLUCOSA PROTEIN

Mengetahui Tanggal,
Kepala Puskesmas Petugas Pengelola Obat

dr. Hj. A. Sudarmi Pakki Heldawati, A.Md.Kep

NIP. 19651211 199803 2 001 NIP. 19830730 200801 2 003