Anda di halaman 1dari 53

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) A

TANAH

NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.07


SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
UNIT KERJA : PUSKESMAS KALIKAJAR 2

Nomor Tahun Status Tanah


Harga (Ribuan
No Jenis Barang/Nama Barang Luas M2 Pengadaa Letak/Alamat Sertifikat Penggunaan Asal Usul
Kode Barang Register Hak Rupiah)
n Tanggal Nomor
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 0

NIHIL

JUMLAH -

MENGETAHUI Wonosobo, 22 Juni 2015


ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG

drg. Farida Chaerunnisa Sriyanta


NIP. 19820513 200904 2 001 NIP. 196404091988031010
ARIS BARANG (KIB) A
TANAH

Keterangan

14
KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) B
PERALATAN DAN MESIN
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.07
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
UNIT KERJA : PUSKESMAS KALIKAJAR 2

Nomor
No. Nomor Ukuran Tahun
Kode Barang Nama Barang/Jenis Barang Merk/Type Bahan
Urut Register /cc Perolehan Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 0202030402 Generator Kecil 0001 YAMAHA LOGAM 2010


Sub Jumlah
2 0206010412 lemari obat 0001-0002 kaca 2010
3 0206010401 lemari peralatan 0001-0006 stainles 2010
4 0206010401 lemari arsip 4 laci 0001-0002 logam 2010
5 0206020108 Tempat tidur periksa& perlengkapannya 0001-0004 besi 2010
6 0206040108 meja kerja/tulis non striuktural 0001-0020 kayu 2010
7 0206020121 meja instrumen 0001-0006 kayu 2010
8 0206040106 meja kerja eselon iv uk 160x70x75 0001-0002 kayu 2010
9 0206020128 meja kursi tamu litur 0001-0002 kayu 2010
10 0206020133 kursi tunggu kayu 0001-0010 kaca 2010
11 0206040306 kursimkerja eselon IV 0001-0002 kayu 2010
12 0206020134 kursi lipat 0001-0040 kayu 2010
13 0206030201 Peralatan Komputer 0001 unit 2010
Sub Jumlah
Peralatan Poliklinik umum
14 0208010103 Diagnastic Set 0001 Logam 2010
15 0208010109 Timbangan dewasa+ukur tinggi bdn 0001 Logam 2010
16 0208010168 Portable sterilizer 0001 Logam 2010
17 0208010970 Halogen examination Lamp 0001 Logam 2010
18 0208010162 Oxygen set 1 m3 terdiri dari ; 0001 Logam 2010
19 0208010162 1. Tabung 02 1 M3 0001 Logam 2010
20 0208010162 2. Regulator 0001 Logam 2010
21 0208010307 3. Troly 0001 Logam 2010
22 0208011005 Standar infuse 0001
Perawatan poliklinik Gigi : Logam 2010
Dental unit terdiri dari : Logam 2010
23 0208010202 1. Dental Unit Genatus 0001 Logam 2010
24 0208010202 2. Dental Compressor 0001
Dental minor instrumen set terdiri dari: Logam 2010
25 0208010215 1. Mouth Mirror Surface D 22 mm 0001 Logam 2010
26 0208010215 2. Mouth Mirror HDL . 120 mm 0001 Logam 2010
27 0208010215 3 London Cfollege Tooth Tweezer Serr.150 mm 0001 Logam 2010
28 0208010215 4. Periodontometer Fox 0001 Logam 2010
29 0208010215 5.Explorer Single Ended 9 0001 Logam 2010
30 0208010215 6.Mixing Table Glass 130x80mm 0001 Logam 2010
31 0208010240 7.cement spatula single ended 0001 Logam 2010
Nomor
No. Nomor Ukuran Tahun
Kode Barang Nama Barang/Jenis Barang Merk/Type Bahan
Urut Register /cc Perolehan Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB

32 8.Amalgam carrier w/plast.Tip 0001 2010


33 9.Black amalgam plugger 0001 2010
34 0208010224 10.Plastik filling Instrument Contra angel 0001 2010
35 11.Heidmann :lastik filling Instrument 0001 2010
36 0208010206 12.Anatomica tooth Fcps f/upper inc.fig#2 0001 Logam 2010
37 0208010206 13.Anatimica ooth forceps No.18A Up. Molars 0001 Logam 2010
38 0208010206 14.Anatomica tooth forceps No.30 Up. Roots 0001 Logam 2010
39 0208010206 15.Antomica tooth forceps fig#13 0001 Logam 2010
40 0208010206 16.Antimica tooth forceps No. 22 Low. Molars 0001 Logam 2010
41 0208010206 17.Antomica trooth forceps No. 33A Low. Roots 0001 Logam 2010
42 0208010226 18.Bein Elevator Round point 3 mm 0001 2010
43 0208010254 19.FLOHR Elevator Pointed LE. 0001 2010
44 0208010254 20.FLOHR Elevator Pointed RI. 0001 2010
45 0208010254 21.1/4-SIZE PERF.Bskt w/Lid 42 mm 0001 Logam 2010
Extaction, tooth forceps for children Logam 2010
Terdiri dari : Logam 2010
0208010206 1.GRAY Tooth forceps, Fig. 22 S, children, for 0001
46 lower molars Logam 2010
47 0208010206 2.Tooth forceps, fig.37, children,for upper incisor 0001 Logam 2010
0208010206 3.Tooth forceps, fig. 51 S, Children, for upper roots 0001
48 Logam 2010
0208010206 4.Tooth forceps, fig.39,wide, children, for lower 0001
49 molars Logam 2010
0208010206 5.Tooth forceps, fig. 13 S, children, for lower 0001
50 incisors and premolars Logam 2010
0208010206 6.Tooth forceps, fig. 33 S, children, for lower roots 0001
51 Logam 2010
0208010206 7.Anatomica tooth forceps,fig.2,for upper incisory 0001
52 and canines 2010
0208010206 8.Anatomica tooth forceps, fig. 18, for upper 0001
53 molars, either sides Logam 2010
54 0208010206 9.Anatomica tooth forcep,fig. 30, for upper roots 0001 2010
0208010226 10.Bein Elevator,straight, round poin, 3 mm, for 0001
55 upper roots Logam 2010
56 0208010254 11.FLOHR Elevator,angled, right, for lower roots 0001 Logam 2010
57 0208010254 12.FLOHR Elevator, angled,right for lower roots 0001 Logam 2010
0208010206 13.Mount mirror,22 mm diam,surface, package of 0001
58 12 pieces Logam 2010
59 0208010206 14.Mout miror handle, 120 mm,4 3/4' 0001 Logam 2010
0208010206 15.LONDON-COLLEGE Tooth 0001
60 tweezer,angled,serrated,150 mm,6' Logam 2010
0208010206 16.FOX Periodontometer,angled,round 0001
61 handle,scalling 1 1 1 2 2 1 1 1 mm,155 mm, 6" Logam 2010
0208010205 17. Explorer,fig.9,angled,delicate,eoctagonal 0001
62 handle,155 mm 6",flexible Logam 2010
63 0208010254 18.Mixing table,glas,130 x 80 mm, mixing tablet 0001 Logam 2010
0208010240 19.Cement spatula, straigh, hexagonal handle,170 0001
64 mm 2010
Nomor
No. Nomor Ukuran Tahun
Kode Barang Nama Barang/Jenis Barang Merk/Type Bahan
Urut Register /cc Perolehan Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB

65 0208010254 20.Amalgam carrier, 150 mm,6',with plastic tip 0001 Logam 2010
66 0208010254 21.BLACK Plastic filling instrument,curved, 0001 Logam 2010
0208010254 22.Plastic filling instrument,angled,double ended, 0001
hexagonal handle,2,5 mm, 1,6 mm diam 170 mm,
67 6 Logam 2010
0208010254 23 heidemann plastic filling 0001
instrument,angled,elastic,double ended,hexagonal
68 handle,2,5 2,5 mm. (spatula agate) Logam 2010
Peralatan Poliklinik KIA : 2010
KIA Kit terdiri dari : 2010
69 0208010111 1.Kocher hacmostatic Forceps str,14 cm,ss 0001 2010
70 0208011337 2.Umbilical Scissors, 16 cm, SS 0001 2010
71 0208011337 3.Episiotomy Scissors, 14,5 cm, SS 0001 2010
0208011337 4.Scissors Operating Straight 14 cm,Sharp/blunt,SS 0001
72 2010
73 0208011330 5.Mayo hegar needle holder, 14 cm 0001 2010
74 0208010104 6.stetoscope dupolex 0001 Logam 2010
75 0208010967 7.Spigmomanometer 0001 2010
0208010104 8.Fetal stethoscope Pinnard Monoraural, almunium 0001
76 Logam 2010
77 0208010974 9.Pocket Doppler 0001 Logam 2010
78 0208011301 10.Basin Kidney 20 x 3,5 cm 0001 Logam 2010
79 0208010307 11.Instrument Tray with cover 20x25x5cm 0001 Logam 2010
80 0208010142 12.Bowi metal 5x10 cm 0001 Logam 2010
81 0208011323 13.Tissuc Forceps 18 cm,SS 0001 Logam 2010
82 0208010254 14.Mucous Sucction For Infant 0001 2010
83 0208010207 15.Surgical Suture Needle 1/2 Cirele No12 0001 2010
84 0208010207 16.Surgical Suture Needle 3/8 Cirele No13 0001 2010
85 0208011306 17.Thermometer Badan 0001 2010
86 0208010168 18.Ambubag Infant 0001 karet 2010
87 0208010168 19.Sheet (plastik) 0001 2010
88 0208011305 20.Reflex Hammer 20 cm 0001 Logam 2010
89 0208011331 21.Tongue Depressor 12 cm, SS 0001 Logam 2010
90 0208011241 22.Hb sahli set 0001 kaca 2010
91 0208010168 23.Spiritus Lamp SS 0001 Logam 2010
92 0208010168 24.Apron (plastik) tebal 0,6 cm 0001 2010
93 0208010162 25.Oksigen Device 1 m3 0001 besi 2010
94 0208010168 26.Nelaton rubber catheter no 12 0001 2010
95 0208010168 27.Nelaton rubber catheter no 14 0001 2010
96 0208010168 28.Surgical Hand Brush terbuat dari Nylon 0001 2010
97 0208010970 29.Halogen examination lamp 0001 Logam 2010
98 0208010168 30.Portable sterilizer 0001 Logam 2010
99 0208010110 Timbangan bayi 0001 Logam 2010
100 0208010109 Timbangan dewasa+ukur tinggi bdn 0001 Logam 2010
Peralatan KIA : 2010
101 IUD set Terdiri dari : 0001 Logam 2010
Nomor
No. Nomor Ukuran Tahun
Kode Barang Nama Barang/Jenis Barang Merk/Type Bahan
Urut Register /cc Perolehan Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB

102 0208010365 1.Laboratory Dish 0,16 L 0001 Logam 2010


103 0208010365 2.Bozemann Forceps S-CVD SERR 250 MM 0001 Logam 2010
104 0208010365 3.Braun Tenaculum Freps DELSTR IX 1250 MM 0001 Logam 2010
105 0208010365 4.Kristeller Vag.Spec Set 75x30MM178MM 0001 Logam 2010
106 0208010365 5.Sims Vag Speculum 70x26MM/75x30MM127 0001 Logam 2010
107 0208010365 6.Sims Uterine Probregrad CVD D:4/330MM 0001 Logam 2010
108 0208010365 7.Mathieu Foreign Body Forceps 191MM 0001 Logam 2010
Implant mini instrumen set terdiri dari: 2010
109 0208010365 1.Trokar 0001 Logam 2010
110 0208010365 2.Bisturi 0001 2010
111 0208010365 3.Klem U 0001 Logam 2010
112 0208010365 4.Bak Instrumen 0001 Logam 2010
113 0208010359 5.Kom betadine 0001 Logam 2010
114 0208010970 Halogen examination lamp 0001 Logam 2010
115 Peralatan imunisasi : 0001 2010
116 0208010168 Cold chain 0001 Plastik 2010
117 0208011306 Pemantau suhu 0001 Kaca 2010
118 0208011265 Vaksin carier 0001 Plastik 2010
Sub Jumlah 2010
Peralatan Laboratorium : 2010
119 0209011817 Microscope Binokulair 0001 Logam 2010
120 0209011711 Hemoglobinometer set 0001 Kaca 2010
121 0209011711 Hemositometer 0001 2010
122 0209011723 Kaca preparat 0001 Kaca 2010
123 0209011723 Kaca penutup (dek glass) 0001 Kaca 2010
124 0209012009 Pipet berskala (1 cc) 0001-0025 2010
125 0209012009 Pipet berskala (10 c) 0001-0025 2010
126 0209012009 Pipet tetes 0001-0025 2010
127 0209011723 Rak pengering 0001-0003 Kayu 2010
128 0209011723 Rak pewarna kaca preparat 0001 Kayu 2010
129 0209011723 Rak tabung reaksi 0001 Kayu 2010
130 0209011723 Sengkelit 0001 2010
131 0209011216 Tabung reaksi (12 mm) 0001-0007 2010
132 0209011401 Tabung sentrifus tanpa skala 0001-0007 Kaca 2010
133 0209011723 Penusuk jari untuk mengambil darah 0001-0010 2010
134 0209011723 Baki logam tempat alat steril 0001 Logam 2010
135 0209011723 Lampu spiritus isi 120 cc 0001 Logam 2010
136 0209011723 Waskom bengkok 0001 Logam 2010
137 0209011723 Waskom cekung 0001 Logam 2010
138 0209011723 Waskom cuci 0001 Logam 2010
139 0209011723 Kaca preparat utk pemeriksaan gol.darah 0001 2010
140 0209011723 Jas laboraturium 0001 kain 2010
141 0209011723 Kertas saring (isi 100 lb) 0001 2010
142 0209011723 Kertas lensa (isi 100 lb) 0001 2010
143 0209011723 Kertas Lakmus (isi 100 lb) 0001 2010
Nomor
No. Nomor Ukuran Tahun
Kode Barang Nama Barang/Jenis Barang Merk/Type Bahan
Urut Register /cc Perolehan Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB

144 0209011723 Kertas pengukur (100 cc) 0001 2010


145 0209011723 Sikat tabung reaksi 0001 2010
146 0209011723 Tabung laju endap darah (westergreen) 0001 Kaca 2010
147 0209011723 Alat hitung manual 0001 Plastik 2010
148 0209011723 Pengukur waktu yg dpt diatur (stop watch) 0001 2010

Puskemas
0203010401 Mobil Ambulance

1 2011
2 0206040308 Kursi kerja staf 0001 Kayu 2013
3 0206020133 Kursi tunggu 0001 Kayu 2013
4 0206040308 Kursi kerja staf/non struktural 0001 Kayu 2013

1 0203010501 SEPEDA MOTOR 0001 NF 11 2009 MH1JBC2199K068458 JBC2E1075370 AA 9810 LF F 7351032 I


2 0203010501 SEPEDA MOTOR 0001 Supra X CW 125 BESI 2014 MH1JBG113EK177968 JBG1E1177512 AA 9601 NF
3 0203010501 SEPEDA MOTOR 0001 Supra X CW 125 BESI 2014 MH1JBG113EK177985 JBG1E1177506 AA 9602 NF
4 0203010501 SEPEDA MOTOR 0001 Supra X CW 125 BESI 2014 MH1JBG112EK177959 JBG1E1177538 AA 9603 NF
5 0203010501 SEPEDA MOTOR 0001 Supra X CW 125 BESI 2014 MH1JBG11XEK176929 JBG1E1176538 AA 9604 NF
6 0206020301 Vaccum cleaner 0001 Plastik 2014
7 0206010402 Rak arsip 0001-0002 BESI 2014
8 0206030202 Laptop 0007 Logam 2014
9 0206040106 Kursi kerja 0001-0026 Kayu 2014
10 0206040106 Kursi kepala 0001 BESI 2014
11 0206020149 Sofa 0001 Plastik 2014
12 0206020401 Kulkas 0001-0005 Logam 2014
13 0206020401 Kulkas 2 pintu 0001-0002 Logam 2014
14 0207010103 proyektor 0001 Logam 2014
15 0207010103 Layar proyektor 0001 Logam 2014
16 0206020603 Televisi 28' 0001 Logam 2014
17 0206020652 VCD 0001 Logam 2014
18 0206020608 Sound system 0001 Logam 2014
19 0208010215 Cutter 0001 Logam 2014
20 0208010817 Suction 0001 Kaca 2014
21 0208010101 Sterilisator 0001-0002 Logam 2014
22 0208010307 Troli 0001-0002 Logam 2014
23 0208010974 Partus set 0001-0003 Logam 2014
24 0208012016 Heating set 0001-0004 Logam 2014
25 0208010813 lampu sorot 0001-0002 Besi 2014
26 0208010110 Timbangan bayi 0001 Logam 2014
27 0208010365 Elitek 0001 Logam 2014
28 0208011306 Tensimeter air raksa '0001-0005 Logam 2014
Nomor
No. Nomor Ukuran Tahun
Kode Barang Nama Barang/Jenis Barang Merk/Type Bahan
Urut Register /cc Perolehan Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB

29 0208010105 Tensimeter digital 0001-0002 Logam 2014


30 0208010731 Blender obat 0001 Logam 2014
31 0208010365 OD set 0001-0003 Logam 2014
32 0208010974 Dopler 0001-0002 Logam 2014
33 0206020653 Instalasi listrik 0001 Plastik 2014
34 0206020650 kamera digital 0001 Logam 2014
35 0206020701 APAR PUSKESMAS Kapasitas 9.0 Kg 0001 Besi 2014
36 0206020701 APAR PUSKESMAS Kapasitas 3.0 Kg 0001 Besi 2014
37 0206020701 APAR Puskesmas PKD Kapasitas 9.0 Kg 0001-0003 Besi 2014
38 0206020701 APAR Puskesmas Pembantu Kapasitas 3.0 Kg 0001-0002 Besi 2014
39 0206020133 Kursi Tunggu 4 sheet 0001 Besi 2014
40 0206020101 Almari sarang tawon (obat) 0001 Kayu 2014
41 0206030201 Komputer 0001-0003 Logam 2014
42 0206020128 Kursi Tamu 0001-0002 Busa 2014
43 0206020138 kasur 0001 Busa 2014

PKD (BUTUH KIDUL)


1 0206010414 Almari Obat/Etalase 0001 Kaca 2013
2 0206010412 Lemari Buku Dengan Kaca/Arsip 0001 Kaca 2013
3 0206020133 Kursi Tunggu 0001 Kayu 2013
4 0206020109 Tempat Tidur Pasien 0001 Kayu 2013
5 0206040108 Meja Kerja Staf/Non Struktural 0001 Kayu 2013
6 0206040308 Kursi Kerja Staf 0001 Kayu 2013
7 0206020138 Busa Tempat Tidur 0001 Busa 2013

PKD (LAMUK)
1 0206010414 Almari Obat/Etalase 0001 Kaca 2013
2 0206010412 Lemari Buku Dengan Kaca/Arsip 0001 Kaca 2013
3 0206020133 Kursi Tunggu 0001 Kayu 2013
4 0206020109 Tempat Tidur Pasien 0001 Kayu 2013
5 0206040108 Meja Kerja Staf/Non Struktural 0001 Kayu 2013
6 0206040308 Kursi Kerja Staf 0001 Kayu 2013
7 0206020138 Busa Tempat Tidur 0001 Busa 2013

PKD (KALIKUNING)
1 0206010414 Almari Obat/Etalase 0001 Kaca 2013
2 0206010412 Lemari Buku Dengan Kaca/Arsip 0001 Kaca 2013
3 0206020133 Kursi Tunggu 0001 Kayu 2013
4 0206020109 Tempat Tidur Pasien 0001 Kayu 2013
5 0206040108 Meja Kerja Staf/Non Struktural 0001 Kayu 2013
6 0206040308 Kursi Kerja Staf 0001 Kayu 2013
7 0206020138 Busa Tempat Tidur 0001 Busa 2013
Nomor
No. Nomor Ukuran Tahun
Kode Barang Nama Barang/Jenis Barang Merk/Type Bahan
Urut Register /cc Perolehan Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB

PKD (KWADUNGAN)
1 0206010414 Almari Obat/Etalase 0001 Kaca 2013
2 0206010412 Lemari Buku Dengan Kaca/Arsip 0001 Kaca 2013
3 0206020133 Kursi Tunggu 0001 Kayu 2013
4 0206020109 Tempat Tidur Pasien 0001 Kayu 2013
5 0206040108 Meja Kerja Staf/Non Struktural 0001 Kayu 2013
6 0206040308 Kursi Kerja Staf 0001 Kayu 2013
7 0206020138 Busa Tempat Tidur 0001 Busa 2013

PKD (BOWONGSO)
1 0206010414 Almari Obat/Etalase 0001 Kaca 2013
2 0206010412 Lemari Buku Dengan Kaca/Arsip 0001 Kaca 2013
3 0206020133 Kursi Tunggu 0001 Kayu 2013
4 0206020109 Tempat Tidur Pasien 0001 Kayu 2013
5 0206040108 Meja Kerja Staf/Non Struktural 0001 Kayu 2013
6 0206040308 Kursi Kerja Staf 0001 Kayu 2013
7 0206020138 Busa Tempat Tidur 0001 Busa 2013

JUMLAH

MENGETAHUI
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG

drg. Farida Chaerunnisa SRI YANTA


NIP. 19820513 200904 2 001 NIP. 196404091988031010
Asal
Usul/Cara Harga Keterangan
Perolehan
14 15 16

APBD II 10,950,000 B
10,950,000
APBD II 88,000,000 B
APBD II 30,000,000 B
APBD II 3,630,000 B
APBD II 27,060,000 B
APBD II 18,700,000 B
APBD II 29,700,000 B
APBD II 3,740,000 B
APBD II 7,700,000 B
APBD II 770,000 B
APBD II 3,520,000 B
APBD II 11,880,000 B
APBD II 9,963,000 B
234,663,000

APBD II 1,650,000 B
APBD II 2,475,000 B
APBD II 27,665,000 B
APBD II 2,200,000 B
APBD II 2,068,000 B
APBD II 825,000 B
APBD II 1,045,000 B
APBD II 217,800 B
238,700 B
APBD II B
APBD II B
APBD II 60,940,000 B
4,950,000 B
APBD II B
APBD II 577,500 dobel data
APBD II 132,000 dobel data
APBD II 171,600 B
APBD II 353,100 dobel data
APBD II 115,500 B
APBD II 135,300 dobel data
APBD II 203,500 B
Asal
Usul/Cara Harga Keterangan
Perolehan
APBD II 623,700 dobel data
APBD II 165,000 B
APBD II 181,500 dobel data
APBD II 275,000 dobel data
APBD II 1,210,000 B
APBD II 1,210,000 B
APBD II 1,210,000 B
APBD II 1,210,000 B
APBD II 1,210,000 B
APBD II 1,210,000 B
APBD II 575,300 dobel data
APBD II 715,000 dobel data 19.FLOHR Elevator Pointed LE.
APBD II 715,000 dobel data 20.FLOHR Elevator Pointed RI.
APBD II 4,631,000 B 21.1/4-SIZE PERF.Bskt w/Lid 42 mm

APBD II 1,375,000 B
APBD II 797,500 B

APBD II 797,500 B

APBD II 797,500 B

APBD II 797,500 B

APBD II 797,500 B

APBD II 621,500 dobel data

APBD II 621,500 B
APBD II 580,800 dobel data

APBD II 588,500 B
APBD II 533,500 B 11.FLOHR Elevator,angled, right, for lower roots
APBD II 533,500 B 12.FLOHR Elevator, angled,right for lower roots

APBD II 375,100 B
APBD II 375,100 B

APBD II 404,800 B

APBD II 291,500 B

APBD II 291,500 B
APBD II 435,600 B 18.Mixing table,glas,130 x 80 mm, mixing tablet

APBD II 313,500 dobel data


Asal
Usul/Cara Harga Keterangan
Perolehan
APBD II 327,800 B 20.Amalgam carrier, 150 mm,6',with plastic tip
21.BLACK Plastic filling instrument,curved,

22.Plastic filling instrument,angled,double ended, hexagonal handle,2,5 mm, 1,6 mm diam 170 mm, 6

23 heidemann plastic filling instrument,angled,elastic,double ended,hexagonal handle,2,5 2,5 mm. (spatula agate)

APBD II 660,000 RB
APBD II 687,500 RB
APBD II 519,200 RB

APBD II 203,500 RB
APBD II 357,500 RB
APBD II 214,500
APBD II 1,430,000 RB

APBD II 22,000 B
APBD II 2,365,000 B
APBD II 44,000 B
APBD II 192,500 B
APBD II 88,000 B
APBD II 154,000 B
APBD II 11,000 RB
APBD II 121,000 HBS
APBD II 121,000 HBS
APBD II 8,800 RB
APBD II 462,000 B
APBD II 22,000 HBS
APBD II 55,000 B
APBD II 7,260 B
APBD II 93,500 B
APBD II 22,000 B 0209011262
APBD II 20,020 HBS
APBD II 2,068,000 B
APBD II 13,200 HBS
APBD II 13,200 HBS
APBD II 12,320 HBS
APBD II 2,200,000 B
APBD II 27,665,000 B
APBD II 330,000 B
APBD II 2,475,000 B
Asal
Usul/Cara Harga Keterangan
Perolehan
APBD II 858,000 B 1.Laboratory Dish 0,16 L
APBD II 1,760,000 B 2.Bozemann Forceps S-CVD SERR 250 MM
APBD II 1,430,000 B 3.Braun Tenaculum Freps DELSTR IX 1250 MM
APBD II 1,650,000 B 4.Kristeller Vag.Spec Set 75x30MM178MM
APBD II 1,038,400 B 5.Sims Vag Speculum 70x26MM/75x30MM127
APBD II 1,038,400 B 6.Sims Uterine Probregrad CVD D:4/330MM
APBD II 12,320,000 B 7.Mathieu Foreign Body Forceps 191MM

APBD II 170,500 B 1.Trokar


APBD II 500,500 HBS 2.Bisturi
APBD II 181,500 B 3.Klem U
APBD II 165,000 B 4.Bak Instrumen
APBD II 66,000 B
APBD II 2,200,000 B

APBD II 20,680,000 B
APBD II 1,826,000 B
APBD II 10,230,000 B
231,533,500
APBD II 20,867,000 B
APBD II 148,500 B
APBD II 1,078,000 B
APBD II 41,800 RB
APBD II 83,600 B Kaca preparat
APBD II 77,000 B Kaca penutup (dek glass)
APBD II 93,500 Tidak ada
APBD II 132,000 Tidak ada
APBD II 209,000 RB
APBD II 209,999 B Rak pengering
APBD II 121,000 B Rak pewarna kaca preparat
APBD II 11,000 B Rak tabung reaksi
APBD II 18,700 Tidak ada Sengkelit
APBD II 18,700 Tidak ada
APBD II 27,500 B
APBD II 132,000 Hbs Penusuk jari untuk mengambil darah
APBD II 38,500 B Baki logam tempat alat steril
APBD II 291,500 B Lampu spiritus isi 120 cc
APBD II 66,000 B Waskom bengkok
APBD II 133,100 B Waskom cekung
APBD II 151,800 B Waskom cuci
APBD II 41,800 Hbs Kaca preparat utk pemeriksaan gol.darah
APBD II 154,000 B Jas laboraturium
APBD II 220,000 Hbs Kertas saring (isi 100 lb)
APBD II 77,000 Hbs Kertas lensa (isi 100 lb)
APBD II 489,500 Hbs Kertas Lakmus (isi 100 lb)
Asal
Usul/Cara Harga Keterangan
Perolehan
APBD II 220,000 Hbs Kertas pengukur (100 cc)
APBD II 7,700 RB Sikat tabung reaksi
APBD II 638,000 B Tabung laju endap darah (westergreen)
APBD II 132,000 B Alat hitung manual
APBD II 155,500 RB Pengukur waktu yg dpt diatur (stop watch)
26,085,699

Sudah
dikembalikan
DKKS
APBD II 1,880,003 B
APBD II 5,800,000 B
APBD II 4,480,000 B
12,160,003

APBD 11,115,000 B
JKN 16,507,000 B
JKN 16,507,000 B
JKN 16,507,000 B
JKN 16,507,000 B
JKN 1,500,000 B
JKN 9,000,000 B
JKN 27,932,000 B
JKN 9,100,000 B
JKN 700,000 B
JKN 4,500,000 B
APBD 7,848,912 B
JKN 6,000,000 B
JKN 4,493,000 B
JKN 1,000,000 B
JKN 4,000,000 B
JKN 500,000 B
JKN 4,000,000 B
JKN 4,000,000 B
JKN 3,000,000 B
JKN 4,000,000 B
JKN 2,500,000 B
JKN 1,200,000 B
JKN 1,600,000 B
JKN 2,000,000 B
JKN 400,000 B
JKN 1,800,000 B Elitek
JKN 2,400,000 B
Asal
Usul/Cara Harga Keterangan
Perolehan
JKN 1,600,000 B
JKN 4,000,000 B
JKN 300,000 B OD set
JKN 1,500,000 B
JKN 1,500,000 B Instalasi lis 0416020202
JKN 1,980,000 B
JKN 2,423,496 B
JKN 2,413,271 B
JKN 7,256,613 B
JKN 4,827,829 B
JKN 2,950,665 B
APBD 1,750,000 B
APBD 13,500,000 B
JKN 5,756,385 B
JKN 320,000 B
232,695,170

APBD II 5,000,000 B
APBD II 2,500,000 B
APBD II 1,500,000 B
APBD II 920,000 B
APBD II 1,130,000 B
APBD II 472,000 B
APBD II 750,000 B
12,272,000

APBD II 5,000,000 B
APBD II 2,500,000 B
APBD II 1,500,000 B
APBD II 920,000 B
APBD II 1,130,000 B
APBD II 472,000 B
APBD II 750,000 B
12,272,000

APBD II 5,000,000 B
APBD II 2,500,000 B
APBD II 1,500,000 B
APBD II 920,000 B
APBD II 1,130,000 B
APBD II 472,000 B
APBD II 750,000 B
Asal
Usul/Cara Harga Keterangan
Perolehan
12,272,000

APBD II 5,000,000 B
APBD II 2,500,000 B
APBD II 1,500,000 B
APBD II 920,000 B
APBD II 1,130,000 B
APBD II 472,000 B
APBD II 750,000 B
12,272,000

APBD II 5,000,000 B
APBD II 2,500,000 B
APBD II 1,500,000 B
APBD II 920,000 B
APBD II 1,130,000 B
APBD II 472,000 B
APBD II 750,000 B
12,272,000

809,447,372
KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) B
PERALATAN DAN MESIN
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.07
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
UNIT KERJA : PUSKESMAS KALIKAJAR 2

Nomor
No. Nomor Ukuran Tahun
Kode Barang Nama Barang/Jenis Barang Merk/Type Bahan
Urut Register /cc Perolehan Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

0202030402 0202030402 Generator Kecil 0001 YAMAHA LOGAM 2010

0203010401 0203010401 Mobil Ambulance 2011


0203010501
0203010501 SEPEDA MOTOR 0001 NF 11 2009 MH1JBC2199K068458 JBC2E1075370 AA 9810 LF F 7351032 I
0203010501
0203010501 SEPEDA MOTOR 0001 Supra X CW 125 BESI 2014 MH1JBG113EK177968 JBG1E1177512 AA 9601 NF
0203010501
0203010501 SEPEDA MOTOR 0001 Supra X CW 125 BESI 2014 MH1JBG113EK177985 JBG1E1177506 AA 9602 NF
0203010501
0203010501 SEPEDA MOTOR 0001 Supra X CW 125 BESI 2014 MH1JBG112EK177959 JBG1E1177538 AA 9603 NF
0203010501
0203010501 SEPEDA MOTOR 0001 Supra X CW 125 BESI 2014 MH1JBG11XEK176929 JBG1E1176538 AA 9604 NF

0206010401 0206010401 lemari peralatan 0001-0006 stainles 2010


0206010401 0206010401 lemari arsip 4 laci 0001-0002 logam 2010
0206010402 0206010402 Rak arsip 0001-0002 BESI 2014
0206010412 0206010412 lemari obat 0001-0002 kaca 2010
0206010412 0206010412 Lemari Buku Dengan Kaca/Arsip 0001 Kaca 2013
0206010412 0206010412 Lemari Buku Dengan Kaca/Arsip 0001 Kaca 2013
0206010412 0206010412 Lemari Buku Dengan Kaca/Arsip 0001 Kaca 2013
0206010412 0206010412 Lemari Buku Dengan Kaca/Arsip 0001 Kaca 2013
0206010412 0206010412 Lemari Buku Dengan Kaca/Arsip 0001 Kaca 2013
0206010414 0206010414 Almari Obat/Etalase 0001 Kaca 2013
0206010414 0206010414 Almari Obat/Etalase 0001 Kaca 2013
0206010414 0206010414 Almari Obat/Etalase 0001 Kaca 2013
0206010414 0206010414 Almari Obat/Etalase 0001 Kaca 2013
0206010414 0206010414 Almari Obat/Etalase 0001 Kaca 2013
0206020101 0206020101 Almari sarang tawon (obat) 0001 Kayu 2014
0206020108 0206020108 Tempat tidur periksa& perlengkapannya 0001-0004 besi 2010
0206020109 0206020109 Tempat Tidur Pasien 0001 Kayu 2013
0206020109 0206020109 Tempat Tidur Pasien 0001 Kayu 2013
0206020109 0206020109 Tempat Tidur Pasien 0001 Kayu 2013
0206020109 0206020109 Tempat Tidur Pasien 0001 Kayu 2013
0206020109 0206020109 Tempat Tidur Pasien 0001 Kayu 2013
0206020121 0206020121 meja instrumen 0001-0006 kayu 2010
0206020128 0206020128 meja kursi tamu litur 0001-0002 kayu 2010
0206020128 0206020128 Kursi Tamu 0001-0002 Busa 2014
0206020133 0206020133 kursi tunggu kayu 0001-0010 kaca 2010
0206020133 0206020133 Kursi tunggu 0001 Kayu 2013
0206020133 0206020133 Kursi Tunggu 4 sheet 0001 Besi 2014
Nomor
No. Nomor Ukuran Tahun
Kode Barang Nama Barang/Jenis Barang Merk/Type Bahan
Urut Register /cc Perolehan Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB

0206020133 0206020133 Kursi Tunggu 0001 Kayu 2013


0206020133 0206020133 Kursi Tunggu 0001 Kayu 2013
0206020133 0206020133 Kursi Tunggu 0001 Kayu 2013
0206020133 0206020133 Kursi Tunggu 0001 Kayu 2013
0206020133 0206020133 Kursi Tunggu 0001 Kayu 2013
0206020134 0206020134 kursi lipat 0001-0040 kayu 2010
0206020138 0206020138 kasur 0001 Busa 2014
0206020138 0206020138 Busa Tempat Tidur 0001 Busa 2013
0206020138 0206020138 Busa Tempat Tidur 0001 Busa 2013
0206020138 0206020138 Busa Tempat Tidur 0001 Busa 2013
0206020138 0206020138 Busa Tempat Tidur 0001 Busa 2013
0206020138 0206020138 Busa Tempat Tidur 0001 Busa 2013
0206020149 0206020149 Sofa 0001 Plastik 2014
0206020301 0206020301 Vaccum cleaner 0001 Plastik 2014
0206020401 0206020401 Kulkas 0001-0005 Logam 2014
0206020401 0206020401 Kulkas 2 pintu 0001-0002 Logam 2014
0206020603 0206020603 Televisi 28' 0001 Logam 2014
0206020608 0206020608 Sound system 0001 Logam 2014
0206020650 0206020650 kamera digital 0001 Logam 2014
0206020652 0206020652 VCD 0001 Logam 2014
0206020701 0206020701 APAR PUSKESMAS Kapasitas 9.0 Kg 0001 Besi 2014
0206020701 0206020701 APAR PUSKESMAS Kapasitas 3.0 Kg 0001 Besi 2014
0206020701 0206020701 APAR Puskesmas PKD Kapasitas 9.0 Kg 0001-0003 Besi 2014
0206020701 0206020701 APAR Puskesmas Pembantu Kapasitas 3.0 Kg 0001-0002 Besi 2014
0206030201 0206030201 Peralatan Komputer 0001 unit 2010
0206030201 0206030201 Komputer 0001-0003 Logam 2014
0206030202 0206030202 Laptop 0007 Logam 2014
0206040106 0206040106 meja kerja eselon iv uk 160x70x75 0001-0002 kayu 2010
0206040106 0206040106 Kursi kerja 0001-0026 Kayu 2014
0206040106 0206040106 Kursi kepala 0001 BESI 2014
0206040108 0206040108 meja kerja/tulis non striuktural 0001-0020 kayu 2010
0206040108 0206040108 Meja Kerja Staf/Non Struktural 0001 Kayu 2013
0206040108 0206040108 Meja Kerja Staf/Non Struktural 0001 Kayu 2013
0206040108 0206040108 Meja Kerja Staf/Non Struktural 0001 Kayu 2013
0206040108 0206040108 Meja Kerja Staf/Non Struktural 0001 Kayu 2013
0206040108 0206040108 Meja Kerja Staf/Non Struktural 0001 Kayu 2013
0206040306 0206040306 kursimkerja eselon IV 0001-0002 kayu 2010
0206040308 0206040308 Kursi kerja staf 0001 Kayu 2013
0206040308 0206040308 Kursi kerja staf/non struktural 0001 Kayu 2013
0206040308 0206040308 Kursi Kerja Staf 0001 Kayu 2013
0206040308 0206040308 Kursi Kerja Staf 0001 Kayu 2013
0206040308 0206040308 Kursi Kerja Staf 0001 Kayu 2013
0206040308 0206040308 Kursi Kerja Staf 0001 Kayu 2013
0206040308 0206040308 Kursi Kerja Staf 0001 Kayu 2013
Nomor
No. Nomor Ukuran Tahun
Kode Barang Nama Barang/Jenis Barang Merk/Type Bahan
Urut Register /cc Perolehan Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB

0207010103 0207010103 proyektor 0001 Logam 2014


0207010103 0207010103 Layar proyektor 0001 Logam 2014

0208010101 0208010101 Sterilisator 0001-0002 Logam 2014


0208010103 0208010103 Diagnastic Set 0001 Logam 2010
0208010104 0208010104 6.stetoscope dupolex 0001 Logam 2010
0208010104 8.Fetal stethoscope Pinnard Monoraural, almunium 0001
0208010104 Logam 2010
0208010105 0208010105 Tensimeter digital 0001-0002 Logam 2014
0208010109 0208010109 Timbangan dewasa+ukur tinggi bdn 0001 Logam 2010
0208010109 0208010109 Timbangan dewasa+ukur tinggi bdn 0001 Logam 2010
0208010110 0208010110 Timbangan bayi 0001 Logam 2010
0208010110 0208010110 Timbangan bayi 0001 Logam 2014
0208010111 0208010111 1.Kocher hacmostatic Forceps str,14 cm,ss 0001 2010
0208010142 0208010142 12.Bowi metal 5x10 cm 0001 Logam 2010
0208010162 0208010162 Oxygen set 1 m3 terdiri dari ; 0001 Logam 2010
0208010162 0208010162 1. Tabung 02 1 M3 0001 Logam 2010
0208010162 0208010162 2. Regulator 0001 Logam 2010
0208010162 0208010162 25.Oksigen Device 1 m3 0001 besi 2010
0208010168 0208010168 Portable sterilizer 0001 Logam 2010
0208010168 0208010168 18.Ambubag Infant 0001 karet 2010
0208010168 0208010168 19.Sheet (plastik) 0001 2010
0208010168 0208010168 23.Spiritus Lamp SS 0001 Logam 2010
0208010168 0208010168 24.Apron (plastik) tebal 0,6 cm 0001 2010
0208010168 0208010168 26.Nelaton rubber catheter no 12 0001 2010
0208010168 0208010168 27.Nelaton rubber catheter no 14 0001 2010
0208010168 0208010168 28.Surgical Hand Brush terbuat dari Nylon 0001 2010
0208010168 0208010168 30.Portable sterilizer 0001 Logam 2010
0208010168 0208010168 Cold chain 0001 Plastik 2010
0208010202 0208010202 1. Dental Unit Genatus 0001 Logam 2010
0208010202 0208010202 2. Dental Compressor 0001
0208010205 17. Explorer,fig.9,angled,delicate,eoctagonal 0001
0208010205 handle,155 mm 6",flexible Logam 2010
0208010206 0208010206 12.Anatomica tooth Fcps f/upper inc.fig#2 0001 Logam 2010
0208010206 0208010206 13.Anatimica ooth forceps No.18A Up. Molars 0001 Logam 2010
0208010206 0208010206 14.Anatomica tooth forceps No.30 Up. Roots 0001 Logam 2010
0208010206 0208010206 15.Antomica tooth forceps fig#13 0001 Logam 2010
0208010206 0208010206 16.Antimica tooth forceps No. 22 Low. Molars 0001 Logam 2010
0208010206 0208010206 17.Antomica trooth forceps No. 33A Low. Roots 0001 Logam 2010
0208010206 1.GRAY Tooth forceps, Fig. 22 S, children, for 0001
0208010206 lower molars Logam 2010
0208010206 0208010206 2.Tooth forceps, fig.37, children,for upper incisor 0001 Logam 2010
0208010206 3.Tooth forceps, fig. 51 S, Children, for upper roots 0001
0208010206 Logam 2010
Nomor
No. Nomor Ukuran Tahun
Kode Barang Nama Barang/Jenis Barang Merk/Type Bahan
Urut Register /cc Perolehan Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB

0208010206 4.Tooth forceps, fig.39,wide, children, for lower 0001


0208010206 molars Logam 2010
0208010206 5.Tooth forceps, fig. 13 S, children, for lower 0001
0208010206 incisors and premolars Logam 2010
0208010206 6.Tooth forceps, fig. 33 S, children, for lower roots 0001
0208010206 Logam 2010
0208010206 7.Anatomica tooth forceps,fig.2,for upper incisory 0001
0208010206 and canines 2010
0208010206 8.Anatomica tooth forceps, fig. 18, for upper 0001
0208010206 molars, either sides Logam 2010
0208010206 0208010206 9.Anatomica tooth forcep,fig. 30, for upper roots 0001 2010
0208010206 13.Mount mirror,22 mm diam,surface, package of 0001
0208010206 12 pieces Logam 2010
0208010206 0208010206 14.Mout miror handle, 120 mm,4 3/4' 0001 Logam 2010
0208010206 15.LONDON-COLLEGE Tooth 0001
0208010206 tweezer,angled,serrated,150 mm,6' Logam 2010
0208010206 16.FOX Periodontometer,angled,round 0001
0208010206 handle,scalling 1 1 1 2 2 1 1 1 mm,155 mm, 6" Logam 2010
0208010207 0208010207 15.Surgical Suture Needle 1/2 Cirele No12 0001 2010
0208010207 0208010207 16.Surgical Suture Needle 3/8 Cirele No13 0001 2010
0208010215 0208010215 1. Mouth Mirror Surface D 22 mm 0001 Logam 2010
0208010215 0208010215 2. Mouth Mirror HDL . 120 mm 0001 Logam 2010
0208010215 0208010215 3 London Cfollege Tooth Tweezer Serr.150 mm 0001 Logam 2010
0208010215 0208010215 4. Periodontometer Fox 0001 Logam 2010
0208010215 0208010215 5.Explorer Single Ended 9 0001 Logam 2010
0208010215 0208010215 6.Mixing Table Glass 130x80mm 0001 Logam 2010
0208010215 0208010215 Cutter 0001 Logam 2014
0208010224 0208010224 10.Plastik filling Instrument Contra angel 0001 2010
0208010226 0208010226 18.Bein Elevator Round point 3 mm 0001 2010
0208010226 10.Bein Elevator,straight, round poin, 3 mm, for 0001
0208010226 upper roots Logam 2010
0208010240 0208010240 7.cement spatula single ended 0001 Logam 2010
0208010240 19.Cement spatula, straigh, hexagonal handle,170 0001
0208010240 mm 2010
0208010254 0208010254 8.Amalgam carrier w/plast.Tip 0001 2010
0208010254 0208010254 9.Black amalgam plugger 0001 2010
0208010254 0208010254 11.Heidmann :lastik filling Instrument 0001 2010
0208010254 0208010254 19.FLOHR Elevator Pointed LE. 0001 2010
0208010254 0208010254 20.FLOHR Elevator Pointed RI. 0001 2010
02080102540208010254 21.1/4-SIZE PERF.Bskt w/Lid 42 mm 0001 Logam 2010
0208010254 0208010254 11.FLOHR Elevator,angled, right, for lower roots 0001 Logam 2010
0208010254 0208010254 12.FLOHR Elevator, angled,right for lower roots 0001 Logam 2010
02080102540208010254 18.Mixing table,glas,130 x 80 mm, mixing tablet 0001 Logam 2010
0208010254 0208010254 20.Amalgam carrier, 150 mm,6',with plastic tip 0001 Logam 2010
0208010254 0208010254 21.BLACK Plastic filling instrument,curved, 0001 Logam 2010
0208010254 22.Plastic filling instrument,angled,double ended, 0001
hexagonal handle,2,5 mm, 1,6 mm diam 170 mm,
0208010254 6 Logam 2010
Nomor
No. Nomor Ukuran Tahun
Kode Barang Nama Barang/Jenis Barang Merk/Type Bahan
Urut Register /cc Perolehan Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB

0208010254 23 heidemann plastic filling 0001


instrument,angled,elastic,double ended,hexagonal
0208010254 handle,2,5 2,5 mm. (spatula agate) Logam 2010
0208010254 0208010254 14.Mucous Sucction For Infant 0001 2010
0208010307 0208010307 3. Troly 0001 Logam 2010
0208010307 0208010307 11.Instrument Tray with cover 20x25x5cm 0001 Logam 2010
0208010307 0208010307 Troli 0001-0002 Logam 2014
0208010359 0208010359 5.Kom betadine 0001 Logam 2010
0208010365 0208010365 1.Laboratory Dish 0,16 L 0001 Logam 2010
0208010365 0208010365 2.Bozemann Forceps S-CVD SERR 250 MM 0001 Logam 2010
0208010365 0208010365 3.Braun Tenaculum Freps DELSTR IX 1250 MM 0001 Logam 2010
0208010365 0208010365 4.Kristeller Vag.Spec Set 75x30MM178MM 0001 Logam 2010
0208010365 0208010365 5.Sims Vag Speculum 70x26MM/75x30MM127 0001 Logam 2010
0208010365 0208010365 6.Sims Uterine Probregrad CVD D:4/330MM 0001 Logam 2010
0208010365 0208010365 7.Mathieu Foreign Body Forceps 191MM 0001 Logam 2010
0208010365 0208010365 1.Trokar 0001 Logam 2010
0208010365 0208010365 2.Bisturi 0001 2010
0208010365 0208010365 3.Klem U 0001 Logam 2010
0208010365 0208010365 4.Bak Instrumen 0001 Logam 2010
0208010365 0208010365 Elitek 0001 Logam 2014
0208010365 0208010365 OD set 0001-0003 Logam 2014
0208010731 0208010731 Blender obat 0001 Logam 2014
0208010813 0208010813 lampu sorot 0001-0002 Besi 2014
0208010817 0208010817 Suction 0001 Kaca 2014
0208010967 0208010967 7.Spigmomanometer 0001 2010
0208010970 0208010970 Halogen examination Lamp 0001 Logam 2010
0208010970 0208010970 29.Halogen examination lamp 0001 Logam 2010
0208010970 0208010970 Halogen examination lamp 0001 Logam 2010
0208010974 0208010974 9.Pocket Doppler 0001 Logam 2010
0208010974 0208010974 Partus set 0001-0003 Logam 2014
0208010974 0208010974 Dopler 0001-0002 Logam 2014
0208011005 0208011005 Standar infuse 0001
0208011241 0208011241 22.Hb sahli set 0001 kaca 2010
0208011265 0208011265 Vaksin carier 0001 Plastik 2010
0208011301 0208011301 10.Basin Kidney 20 x 3,5 cm 0001 Logam 2010
0208011305 0208011305 20.Reflex Hammer 20 cm 0001 Logam 2010
0208011306 0208011306 17.Thermometer Badan 0001 2010
0208011306 0208011306 Pemantau suhu 0001 Kaca 2010
0208011306 0208011306 Tensimeter air raksa '0001-0005 Logam 2014
0208011323 0208011323 13.Tissuc Forceps 18 cm,SS 0001 Logam 2010
0208011330 0208011330 5.Mayo hegar needle holder, 14 cm 0001 2010
0208011331 0208011331 21.Tongue Depressor 12 cm, SS 0001 Logam 2010
0208011337 0208011337 2.Umbilical Scissors, 16 cm, SS 0001 2010
0208011337 0208011337 3.Episiotomy Scissors, 14,5 cm, SS 0001 2010
Nomor
No. Nomor Ukuran Tahun
Kode Barang Nama Barang/Jenis Barang Merk/Type Bahan
Urut Register /cc Perolehan Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB

0208011337 4.Scissors Operating Straight 14 cm,Sharp/blunt,SS 0001


0208011337 2010
0208012016 0208012016 Heating set 0001-0004 Logam 2014

0209011216 0209011216 Tabung reaksi (12 mm) 0001-0007 2010


0209011401 0209011401 Tabung sentrifus tanpa skala 0001-0007 Kaca 2010
0209011711 0209011711 Hemoglobinometer set 0001 Kaca 2010
0209011711 0209011711 Hemositometer 0001 2010
02090117230209011723 Kaca preparat 0001 Kaca 2010
0209011723
0209011723 Kaca penutup (dek glass) 0001 Kaca 2010
02090117230209011723 Rak pengering 0001-0003 Kayu 2010
0209011723 0209011723 Rak pewarna kaca preparat 0001 Kayu 2010
0209011723 0209011723 Rak tabung reaksi 0001 Kayu 2010
0209011723 0209011723 Sengkelit 0001 2010
0209011723 0209011723 Penusuk jari untuk mengambil darah 0001-0010 2010
0209011723 0209011723 Baki logam tempat alat steril 0001 Logam 2010
0209011723 0209011723 Lampu spiritus isi 120 cc 0001 Logam 2010
0209011723 0209011723 Waskom bengkok 0001 Logam 2010
0209011723 0209011723 Waskom cekung 0001 Logam 2010
0209011723 0209011723 Waskom cuci 0001 Logam 2010
0209011723 0209011723 Kaca preparat utk pemeriksaan gol.darah 0001 2010
0209011723 0209011723 Jas laboraturium 0001 kain 2010
0209011723 0209011723 Kertas saring (isi 100 lb) 0001 2010
0209011723 0209011723 Kertas lensa (isi 100 lb) 0001 2010
0209011723 0209011723 Kertas Lakmus (isi 100 lb) 0001 2010
0209011723 0209011723 Kertas pengukur (100 cc) 0001 2010
0209011723 0209011723 Sikat tabung reaksi 0001 2010
0209011723 0209011723 Tabung laju endap darah (westergreen) 0001 Kaca 2010
0209011723 0209011723 Alat hitung manual 0001 Plastik 2010
0209011723 0209011723 Pengukur waktu yg dpt diatur (stop watch) 0001 2010
0209011817 0209011817 Microscope Binokulair 0001 Logam 2010
0209012009 0209012009 Pipet berskala (1 cc) 0001-0025 2010
0209012009 0209012009 Pipet berskala (10 c) 0001-0025 2010
0209012009 0209012009 Pipet tetes 0001-0025 2010

Sub Jumlah Sub Jumlah


Sub Jumlah Sub Jumlah
Sub Jumlah Sub Jumlah 2010
Peralatan Poliklinik umum
Perawatan poliklinik Gigi : Logam 2010
Dental unit terdiri dari : Logam 2010
Dental minor instrumen set terdiri dari: Logam 2010
Extaction, tooth forceps for children Logam 2010
Terdiri dari : Logam 2010
Peralatan Poliklinik KIA : 2010
Nomor
No. Nomor Ukuran Tahun
Kode Barang Nama Barang/Jenis Barang Merk/Type Bahan
Urut Register /cc Perolehan Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB

KIA Kit terdiri dari : 2010


Peralatan KIA : 2010
IUD set Terdiri dari : 0001 Logam 2010
Implant mini instrumen set terdiri dari: 2010
Peralatan imunisasi : 0001 2010
Peralatan Laboratorium : 2010

Puskemas

PKD (BUTUH KIDUL)

PKD (LAMUK)

PKD (KALIKUNING)

PKD (KWADUNGAN)

PKD (BOWONGSO)

JUMLAH

MENGETAHUI
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG

drg. Farida Chaerunnisa SRI YANTA


NIP. 19820513 200904 2 001 NIP. 196404091988031010
Asal
Usul/Cara Harga Keterangan
Perolehan
14 15 16

APBD II 10,950,000 B
10,950,000 Sudah
10950000 0
dikembalikan
APBD 11,115,000 DKKS
B
JKN 16,507,000 B
JKN 16,507,000 B
JKN 16,507,000 B
JKN 16,507,000 B
77,143,000 77143000 0
APBD II 30,000,000 B
APBD II 3,630,000 B
JKN 9,000,000 B
APBD II 88,000,000 B
APBD II 2,500,000 B
APBD II 2,500,000 B
APBD II 2,500,000 B
APBD II 2,500,000 B
APBD II 2,500,000 B
APBD II 5,000,000 B
APBD II 5,000,000 B
APBD II 5,000,000 B
APBD II 5,000,000 B
APBD II 5,000,000 B
APBD 1,750,000 B
APBD II 27,060,000 B
APBD II 920,000 B
APBD II 920,000 B
APBD II 920,000 B
APBD II 920,000 B
APBD II 920,000 B
APBD II 29,700,000 B
APBD II 7,700,000 B
JKN 5,756,385 B
APBD II 770,000 B
APBD II 5,800,000 B
JKN 2,950,665 B
Asal
Usul/Cara Harga Keterangan
Perolehan
APBD II 1,500,000 B
APBD II 1,500,000 B
APBD II 1,500,000 B
APBD II 1,500,000 B
APBD II 1,500,000 B
APBD II 11,880,000 B
JKN 320,000 B
APBD II 750,000 B
APBD II 750,000 B
APBD II 750,000 B
APBD II 750,000 B
APBD II 750,000 B
JKN 4,500,000 B
JKN 1,500,000 B
APBD 7,848,912 B
JKN 6,000,000 B
JKN 4,000,000 B
JKN 4,000,000 B
JKN 1,980,000 B
JKN 500,000 B
JKN 2,423,496 B
JKN 2,413,271 B
JKN 7,256,613 B
JKN 4,827,829 B
APBD II 9,963,000 B
APBD 13,500,000 B
JKN 27,932,000 B
APBD II 3,740,000 B
JKN 9,100,000 B
JKN 700,000 B
APBD II 18,700,000 B
APBD II 1,130,000 B
APBD II 1,130,000 B
APBD II 1,130,000 B
APBD II 1,130,000 B
APBD II 1,130,000 B
APBD II 3,520,000 B
APBD II 1,880,003 B
APBD II 4,480,000 B
APBD II 472,000 B
APBD II 472,000 B
APBD II 472,000 B
APBD II 472,000 B
APBD II 472,000 B
Asal
Usul/Cara Harga Keterangan
Perolehan
426,442,173 423,772,747 2,669,426
JKN 4,493,000 B
JKN 1,000,000 B
5,493,000 23,351,500 (17,858,500)
JKN 4,000,000 B
APBD II 1,650,000 B
APBD II 214,500

APBD II 22,000 B
JKN 1,600,000 B
APBD II 2,475,000 B
APBD II 2,475,000 B
APBD II 330,000 B
JKN 400,000 B
APBD II 660,000 RB
APBD II 88,000 B
APBD II 2,068,000 B
APBD II 825,000 B
APBD II 1,045,000 B
APBD II 2,068,000 B
APBD II 27,665,000 B
APBD II 462,000 B
APBD II 22,000 HBS
APBD II 22,000 B 0209011262
APBD II 20,020 HBS
APBD II 13,200 HBS
APBD II 13,200 HBS
APBD II 12,320 HBS
APBD II 27,665,000 B
APBD II 20,680,000 B
APBD II 60,940,000 B
4,950,000 B

APBD II 291,500 B
APBD II 1,210,000 B
APBD II 1,210,000 B
APBD II 1,210,000 B
APBD II 1,210,000 B
APBD II 1,210,000 B
APBD II 1,210,000 B

APBD II 1,375,000 B
APBD II 797,500 B

APBD II 797,500 B
Asal
Usul/Cara Harga Keterangan
Perolehan

APBD II 797,500 B

APBD II 797,500 B

APBD II 797,500 B

APBD II 621,500 dobel data

APBD II 621,500 B
APBD II 580,800 dobel data

APBD II 375,100 B
APBD II 375,100 B

APBD II 404,800 B

APBD II 291,500 B
APBD II 121,000 HBS
APBD II 121,000 HBS
APBD II 577,500 dobel data
APBD II 132,000 dobel data
APBD II 171,600 B
APBD II 353,100 dobel data
APBD II 115,500 B
APBD II 135,300 dobel data
JKN 4,000,000 B
APBD II 181,500 dobel data
APBD II 575,300 dobel data

APBD II 588,500 B
APBD II 203,500 B

APBD II 313,500 dobel data


APBD II 623,700 dobel data
APBD II 165,000 B
APBD II 275,000 dobel data
APBD II 715,000 dobel data 19.FLOHR Elevator Pointed LE.
APBD II 715,000 dobel data 20.FLOHR Elevator Pointed RI.
APBD II 4,631,000 B 21.1/4-SIZE PERF.Bskt w/Lid 42 mm
APBD II 533,500 B 11.FLOHR Elevator,angled, right, for lower roots
APBD II 533,500 B 12.FLOHR Elevator, angled,right for lower roots
APBD II 435,600 B 18.Mixing table,glas,130 x 80 mm, mixing tablet
APBD II 327,800 B 20.Amalgam carrier, 150 mm,6',with plastic tip
21.BLACK Plastic filling instrument,curved,

22.Plastic filling instrument,angled,double ended, hexagonal handle,2,5 mm, 1,6 mm diam 170 mm, 6
Asal
Usul/Cara Harga Keterangan
Perolehan

23 heidemann plastic filling instrument,angled,elastic,double ended,hexagonal handle,2,5 2,5 mm. (spatula agate)
APBD II 11,000 RB
APBD II 217,800 B
APBD II 192,500 B
JKN 2,500,000 B
APBD II 66,000 B
APBD II 858,000 B 1.Laboratory Dish 0,16 L
APBD II 1,760,000 B 2.Bozemann Forceps S-CVD SERR 250 MM
APBD II 1,430,000 B 3.Braun Tenaculum Freps DELSTR IX 1250 MM
APBD II 1,650,000 B 4.Kristeller Vag.Spec Set 75x30MM178MM
APBD II 1,038,400 B 5.Sims Vag Speculum 70x26MM/75x30MM127
APBD II 1,038,400 B 6.Sims Uterine Probregrad CVD D:4/330MM
APBD II 12,320,000 B 7.Mathieu Foreign Body Forceps 191MM
APBD II 170,500 B 1.Trokar
APBD II 500,500 HBS 2.Bisturi
APBD II 181,500 B 3.Klem U
APBD II 165,000 B 4.Bak Instrumen
JKN 1,800,000 B Elitek
JKN 300,000 B OD set
JKN 4,000,000 B
JKN 2,000,000 B
JKN 3,000,000 B
APBD II 1,430,000 RB
APBD II 2,200,000 B
APBD II 2,200,000 B
APBD II 2,200,000 B
APBD II 2,365,000 B
JKN 1,200,000 B
JKN 1,500,000 B
238,700 B
APBD II 93,500 B
APBD II 10,230,000 B
APBD II 44,000 B
APBD II 55,000 B
APBD II 8,800 RB
APBD II 1,826,000 B
JKN 2,400,000 B
APBD II 154,000 B
APBD II 357,500 RB
APBD II 7,260 B
APBD II 687,500 RB
APBD II 519,200 RB
Asal
Usul/Cara Harga Keterangan
Perolehan

APBD II 203,500 RB
JKN 1,600,000 B
261,833,500 266,805,926 (4,972,426)
APBD II 18,700 Tidak ada
APBD II 27,500 B
APBD II 1,078,000 B
APBD II 41,800 RB
APBD II 83,600 B Kaca preparat
APBD II 77,000 B Kaca penutup (dek glass)
APBD II 209,999 B Rak pengering
APBD II 121,000 B Rak pewarna kaca preparat
APBD II 11,000 B Rak tabung reaksi
APBD II 18,700 Tidak ada Sengkelit
APBD II 132,000 Hbs Penusuk jari untuk mengambil darah
APBD II 38,500 B Baki logam tempat alat steril
APBD II 291,500 B Lampu spiritus isi 120 cc
APBD II 66,000 B Waskom bengkok
APBD II 133,100 B Waskom cekung
APBD II 151,800 B Waskom cuci
APBD II 41,800 Hbs Kaca preparat utk pemeriksaan gol.darah
APBD II 154,000 B Jas laboraturium
APBD II 220,000 Hbs Kertas saring (isi 100 lb)
APBD II 77,000 Hbs Kertas lensa (isi 100 lb)
APBD II 489,500 Hbs Kertas Lakmus (isi 100 lb)
APBD II 220,000 Hbs Kertas pengukur (100 cc)
APBD II 7,700 RB Sikat tabung reaksi
APBD II 638,000 B Tabung laju endap darah (westergreen)
APBD II 132,000 B Alat hitung manual
APBD II 155,500 RB Pengukur waktu yg dpt diatur (stop watch)
APBD II 148,500 B
APBD II 93,500 Tidak ada
APBD II 132,000 Tidak ada
APBD II 209,000 RB
5,218,699 2,205,500 3,013,199
209,000
7,730,399
372,107,057

APBD II B
APBD II B
APBD II B
Asal
Usul/Cara Harga Keterangan
Perolehan

APBD II 20,867,000 B
409,002,455

429,869,455

1,248,896,164

###

###

###

###

###

14,190,844,162
KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C
GEDUNG DAN BANGUNAN

NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.07


SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
UNIT KERJA : PUSKESMAS KALIKAJAR 2

Konstruksi
Nomor Kondisi Luas Dokumen Gedung
No Jenis Barang/Nama Bangunan Luas
Bangunan Bertingkat Beton/ Lantai Letak/Lokasi Alamat Status Tanah Nomor Kode Tanah Asal Usul
Urut Barang Kode Barang Register Tanggal Nomor (m2)
(B, KB, RB) /Tidak Tidak (m2)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 Gedung puskesmas 0311010610 0001 B Tidak Tidak KEMBARAN ~ ~ Milik Desa 01.01.02.02.10 APBD II
2 Rumdin Medis 0311020301 0001 B Tidak Tidak 400 kembaran ~ ~ Milik Desa 01.01.02.02.10 APBD II
3 Rumdin Paramedis 0311020303 0002-0003 B Tidak Tidak 400 kembaran ~ ~ Milik Desa 01.01.02.02.10 APBD II
4 PKD 0311010610 0001 Butuh Lor

JUMLAH

MENGETAHUI Wonosobo, 22 Juni 2015


ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG

drg. Farida Chaerunnisa Sriyanta


NIP. 19820513 200904 2 001 NIP. 196404091988031010
ENTARIS BARANG (KIB) C
NG DAN BANGUNAN

Harga Ket

16 17

537,554,295 2010+2011
198,000,000 2010
152,702,000 2010
140,320,378 2014

1,028,576,673

Wonosobo, 22 Juni 2015


PENGURUS BARANG

NIP. 196404091988031010
25481295 512,073,000

0416020202
KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) D
JALAN, IRIGASI DAN JEMBATAN

NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.07


SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
UNIT KERJA : PUSKESMAS KALIKAJAR 2

Nomor Dokumen Nomor


No Panjang Luas Status
Jenis Barang/Nama Barang Konstruksi Lebar (m) Letak/Lokasi Kode Asal Usul Harga
Urut Kode Barang Register (Km) (m2) Tanggal Nomor Tanah
Tanah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

MENGETAHUI Wonosobo, 22 Juni 2015


ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG

drg. Farida Chaerunnisa Sriyanta


NIP. 19820513 200904 2 001 NIP. 196404091988031010
IS BARANG (KIB) D
DAN JEMBATAN

Kondisi
Ket.
(B,KB,RB)

16 17
~ ~
KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) E
ASSET TETAP LAINNYA

NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.07


SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
UNIT KERJA : PUSKESMAS KALIKAJAR 2

Hewan /Ternak dan


Nomor Buku/Perpustakaan Barang Bercorak Kesenian Tahun Asal Usul /
No Tumbuhan
Jenis Barang/Nama Barang Jumlah Cetak/pe Cara
Urut
Kode Barang Register Judul/Pencipta Spesifikasi Asal Daerah Pencipta Bahan Jenis Ukuran mbelian Perolehan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

MENGETAHUI Wonosobo, 22 Juni 2015


ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG

drg. Farida Chaerunnisa Sriyanta


NIP. 19820513 200904 2 001 NIP. 196404091988031010
Harga Ket.

15 16

Wonosobo, 22 Juni 2015


PENGURUS BARANG

NIP. 196404091988031010
KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) F
KONSTRUKSI DALAM PENGERJAAN

NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.07


SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
UNIT KERJA : PUSKESMAS KALIKAJAR 2

Konstruksi Bangunan Dokumen


No Bangunan Luas Tgl, bln, Status Nomor Kode Asal Usul
Jenis Barang/Nama Barang Letak/Lokasi/Alamat
Urut (P,SP,D) Bertingkat/ (m2) thn mulai tanah Tanah Pembiayaan
Beton/Tidak Tanggal Nomor
Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

MENGETAHUI Wonosobo, 22 J
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BA

drg. Farida Chaerunnisa


NIP. 19820513 200904 2 001 NIP. 1964040919
ENTARIS BARANG (KIB) F
SI DALAM PENGERJAAN

Nilai Kontrak
Ket.
(Ribuan)

14 15
~ ~

Wonosobo, 22 Juni 2015


PENGURUS BARANG

Sriyanta
NIP. 196404091988031010
DAFTAR MUTASI BARANG
KABUPATEN WONOSOBO
TAHUN ANGGARAN 2015

NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.07


SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
UNIT KERJA : PUSKESMAS KALIKAJAR 2

NOMOR SPESIFIKASI BARANG JUMLAH AWAL MUTASI/PERUBAHAN JUMLAH AKH


Ukuran
Asal /Cara Keadaan
Tahun Barang/Kon Berkurang Bertambah
No. Sertifikat /No. Bahan Perolehan Satuan Barang
No. Kode Perolehan struksi (P,
Register Nama/Jenis Barang Merk/type Pabrik /No Barang (B/KB/RB) Barang Harga Barang
Urut Barang S,D)
Chasis /No Mesin Jumlah Jumlah
Jumlah Harga Jumlah Harga
Barang Barang

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

MENGETAHUI Wonosobo, 22 Juni 2015


ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG

drg. Farida Chaerunnisa Sriyanta


NIP. 19820513 200904 2 001 NIP. 196404091988031010
MUTASI BARANG
TEN WONOSOBO
ANGGARAN 2015

JUMLAH AKHIR

Ket
Harga

20 21
LAPORAN MUTASI BARANG
KABUPATEN WONOSOBO
TAHUN ANGGARAN 2015

NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.07


SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
UNIT KERJA : PUSKESMAS KALIKAJAR 2

NOMOR SPESIFIKASI BARANG JUMLAH AWAL MUTASI/PERUBAHAN


Ukuran
Asal /Cara Keadaan
Tahun Barang/Kon Berkurang Bertambah
No. Sertifikat /No. Bahan Perolehan Satuan Barang
No. Kode Perolehan struksi (P,
Register Nama/Jenis Barang Merk/type Pabrik /No Barang (B/KB/RB) Barang Harga
Urut Barang S,D)
Chasis /No Mesin Jumlah Jumlah
Jumlah Harga
Barang Barang

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

MENGETAHUI Wonosobo, 22 Ju
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BAR

drg. Farida Chaerunnisa


NIP. 19820513 200904 2 001 NIP. 19640409198
ORAN MUTASI BARANG
UPATEN WONOSOBO
HUN ANGGARAN 2015

MUTASI/PERUBAHAN JUMLAH AKHIR

Bertambah Ket
Barang Harga
Jumlah Harga

18 19 20 21

Wonosobo, 22 Juni 2015


PENGURUS BARANG

Sriyanta
NIP. 196404091988031010
KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.07
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
UNIT KERJA : PUSKESMAS KALIKAJAR II
KAB/KOTA : WONOSOBO
PROPINSI : JAWA TENGAH

REKAPITULASI BUKU INVENTARIS

NO. KODE BIDANG JUMLAH


GOLONGAN NAMA BIDANG BARANG JUMLAH HARGA KETERANGAN
URUT BARANG BARANG

1 2 3 4 5 6 7
1 01 01 TANAH

2 02 PERALATAN DAN MESIN #REF!


02 a. Alat-alat Besar #REF! #REF!
03 b. Alat-alat Angkutan #REF!
04 c. Alat-alat Bengkel dan Alat Ukur
05 d. Alat-alat Pertanian/Peternakan
06 e. Alat-alat Kantor dan RT #REF! #REF!
07 f. Alat-alat Studio dan Komunikasi #REF!
08 g. Alat-alat Kedokteran #REF! #REF!
09 h. Alat-alat Laboratorium #REF! #REF!
10 i. Alat-alat Keamanan

3 03 GEDUNG DAN BANGUNAN 1,028,576,673


11 a. Bangunan Gedung 1,028,576,673
12 b. Bangunan Monumen

4 04 JALAN, IRIGASI DAN JARINGAN -


13 a. Jalan dan Jembatan
14 b. Bangunan Air/Irigasi
15 c. Instalasi
16 d. Jaringan

5 05 ASET TETAP LAINNYA


17 a. Buku Perpustakaan
18 b. Barang Bercorak Kesenian
19 c. Hewan Ternak dan Tumbuhan

6 06 KONSTRUKSI DALAM PENGERJAAN

TOTAL #REF!

MENGETAHUI : Wonosobo, 22 Juni 2015


ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG PENGURUS BARANG
drg. Farida Chaerunnisa Sriyanta
NIP. 19820513 200904 2 001 NIP. 196404091988031010
BUKU INVENTARIS

SKPD : DINAS KESEHATAN


KABUPATEN/KOTA : WONOSOBO
PROVINSI : JAWATENGAH
UNIT KERJA : PUSKESMAS KALIKAJAR II
NO. KODE LOKASI : 12.11.16.07.01.00.07

NOMOR SPESIFIKASI BARANG No.


Sertifikat /
No. Pabrik Bahan
No. Urut Kode Barang Register Nama/Jenis Barang Merk/type
/No
Chasis
1 2 3 4 5 6
/No Mesin 7

1 02.02.03.04.02 0001 Generator Kecil YAMAHA LOGAM

2 02.03.01.05.01 0001 SEPEDA MOTOR NF 11 0


3 02.03.01.05.01 0001 SEPEDA MOTOR Supra X CW BESI
4 02.03.01.05.01 0001 SEPEDA MOTOR Supra X CW BESI
5 02.03.01.05.01 0001 SEPEDA MOTOR Supra X CW BESI
6 02.03.01.05.01 0001 SEPEDA MOTOR Supra X CW BESI

7 02.06.01.04.12 0001-0002 lemari arsip 4 laci logam


8 02.06.01.04.12 0001-0006 lemari peralatan stainles
9 02.06.01.04.12 0001-0005 Almari Obat/etalse kaca
10 02.06.01.04.12 0001-0002 lemari obat kaca

11 02.06.02.01.08 0001-0005 tempat tidur pasien 0


12 02.06.02.01.08 0001-0004 Tempat tidur periksa& perlengkapannya besi
13 02.06.02.01.11 0001-0020 meja kerja/tulis non striuktural kayu
14 02.06.02.01.11 0001-0002 meja kerja eselon iv uk 160x70x75 kayu
15 02.06.02.01.11 0001-0002 meja kursi tamu litur kayu
16 02.06.02.01.11 0001-0006 meja instrumen kayu
17 02.06.02.01.33 0001-0009 kursi tunggu 0
18 02.06.02.01.33 0001-0002 kursimkerja eselon IV kayu
19 02.06.02.01.33 0001 Kursi Tunggu 4 sheet 0
20 02.06.02.01.38 0001 kasur 0
21 02.06.02.01.49 0001 Sofa 0
22 02.06.02.01.61 0001-0005 busa tempat tidur 0
23 02.06.02.03.01 0001 Vaccum cleaner 0
24 02.06.02.04.01 0001-0005 Kulkas 0
25 02.06.02.04.01 0001-0002 Kulkas 2 pintu 0
26 02.06.02.06.03 0001 Televisi 28' 0
27 02.06.02.06.08 0001 Sound system 0
28 02.06.02.06.50 0001 kamera digital 0
29 02.06.02.06.52 0001 VCD 0
30 02.06.02.07.01 0001 APAR PUSKESMAS Kapasitas 9.0 Kg 0
31 02.06.02.07.01 0001 APAR PUSKESMAS Kapasitas 3.0 Kg 0
32 02.06.02.07.01 0001-0003 APAR Puskesmas PKD Kapasitas 9.0 Kg 0
33 02.06.02.07.01 0001-0002 APAR Puskesmas Pembantu Kapasitas 3.0 Kg 0
34 02.06.03.02.01 0001 Peralatan Komputer fiber
35 02.06.03.02.01 0001-0003 Komputer fiber
36 02.06.03.02.02 0001-0007 Laptop fiber
37 02.06.03.02.02 0001 Laptop fiber
38 02.06.03.04.08 0001-0002 Printer fiber

39 02.06.04.01.06 0001 Meja Kerja Eselon IV kayu


40 02.06.04.01.08 0001-0009 meja kerja staf/non struktural kayu
41 02.06.04.03.06 0001 Kursi Kerja Eselon IV kayu
42 02.06.04.03.06 0001-0026 Kursi kerja kayu
43 02.06.04.03.06 0001 Kursi kepala kayu
44 02.06.04.03.08 0001-0009 kursi kerja staf kayu
45 02.06.04.06.11 0001-0002 Kursi Tamu kayu
46 02.06.04.07.06 0001-0005 Lemari buku dengan kaca/arsip kayu
47 02.06.04.07.06 0001-0002 Rak arsip kayu

48 02.07.01.01.03 0001 proyektor fiber


49 02.07.01.01.03 0001 Layar proyektor fiber

50 02.08.01.13.62 0001 19.Cement spatula, straigh, hexagonal handle,170 mm 0


51 02.08.01.13.62 0001 20.Amalgam carrier, 150 mm,6',with plastic tip 0
52 02.08.01.01.10 0 Timbangan bayi 0
53 02.08.01.13.62 0001 4. Periodontometer Fox Logam
54 02.08.01.13.62 0001 5.Mayo hegar needle holder, 14 cm 0
55 02.08.01.13.62 0001 13.Mount mirror,22 mm diam,surface, package of 12 piece 0
56 02.08.01.13.62 0001 14.Mout miror handle, 120 mm,4 3/4' 0
57 02.08.01.13.62 0001 15.LONDON-COLLEGE Tooth tweezer,angled,serrated,150 0
58 02.08.01.13.62 0001 18.Mixing table,glas,130 x 80 mm, mixing tablet 0
59 02.08.01.13.62 0001 18.Ambubag Infant 0
60 02.08.01.01.68 0001-0004 Alat GCU 0
61 02.08.01.13.62 0001 2.Bisturi 0
62 02.08.01.13.62 0001 3.Episiotomy Scissors, 14,5 cm, SS 0
63 02.08.01.13.62 0001 11.FLOHR Elevator,angled, right, for lower roots 0
64 02.08.01.13.62 0001 12.FLOHR Elevator, angled,right for lower roots 0
65 02.08.01.13.62 0001 18.Bein Elevator Round point 3 mm 0
66 02.08.01.13.62 0001 1. Mouth Mirror Surface D 22 mm Logam
67 02.08.01.13.62 0001 9.Anatomica tooth forcep,fig. 30, for upper roots 0
68 02.08.01.13.62 0001 10.Bein Elevator,straight, round poin, 3 mm, for upper root 0
69 02.08.01.13.62 0001 7.Anatomica tooth forceps,fig.2,for upper incisory and cani 0
70 02.08.01.13.62 0001 8.Anatomica tooth forceps, fig. 18, for upper molars, either 0
71 02.08.01.13.62 0001 8.Amalgam carrier w/plast.Tip 0
72 02.08.01.13.62 0001 1.Kocher hacmostatic Forceps str,14 cm,ss 0
73 02.08.01.13.62 0001 2.Umbilical Scissors, 16 cm, SS 0
74 02.08.01.13.62 0001 19.FLOHR Elevator Pointed LE. 0
75 02.08.01.13.62 0001 20.FLOHR Elevator Pointed RI. 0
76 02.08.01.13.62 0001 2.Tooth forceps, fig.37, children,for upper incisor 0
77 02.08.01.13.62 0001 3.Tooth forceps, fig. 51 S, Children, for upper roots 0
78 02.08.01.13.62 0001 4.Tooth forceps, fig.39,wide, children, for lower molars 0
79 02.08.01.13.62 0001 5.Tooth forceps, fig. 13 S, children, for lower incisors and 0
80 02.08.01.13.62 0001 6.Tooth forceps, fig. 33 S, children, for lower roots 0
81 02.08.01.13.62 0001 1. Tabung 02 1 M3 Logam
82 02.08.01.13.62 0001 1.Laboratory Dish 0,16 L 0
83 02.08.01.13.62 0001 5.Sims Vag Speculum 70x26MM/75x30MM127 0
84 02.08.01.13.62 0001 6.Sims Uterine Probregrad CVD D:4/330MM 0
85 02.08.01.13.62 0001 2. Regulator Logam
86 02.08.01.13.62 0001 12.Anatomica tooth Fcps f/upper inc.fig#2 0
87 02.08.01.13.62 0001 13.Anatimica ooth forceps No.18A Up. Molars 0
88 02.08.01.13.62 0001 14.Anatomica tooth forceps No.30 Up. Roots 0
89 02.08.01.13.62 0001 15.Antomica tooth forceps fig#13 0
90 02.08.01.13.62 0001 16.Antimica tooth forceps No. 22 Low. Molars 0
91 02.08.01.13.62 0001 17.Antomica trooth forceps No. 33A Low. Roots 0
92 02.08.01.13.62 0001 1.GRAY Tooth forceps, Fig. 22 S, children, for lower molars 0
93 02.08.01.13.62 0001 7.Spigmomanometer 0
94 02.08.01.13.62 0001 3.Braun Tenaculum Freps DELSTR IX 1250 MM 0
95 02.08.01.13.62 0001 Diagnastic Set Logam
96 02.08.01.13.62 0001 4.Kristeller Vag.Spec Set 75x30MM178MM 0
97 02.08.01.13.62 0001 2.Bozemann Forceps S-CVD SERR 250 MM 0
98 02.08.01.13.62 0001 Pemantau suhu 0
99 02.08.01.13.62 0001 Oxygen set 1 m3 terdiri dari ; Logam
100 02.08.01.13.62 0001 25.Oksigen Device 1 m3 0
101 02.08.01.13.62 0001 Halogen examination Lamp Logam
102 02.08.01.13.62 0001 29.Halogen examination lamp 0
103 02.08.01.13.62 0001 Halogen examination lamp 0
104 02.08.01.13.62 0001 9.Pocket Doppler 0
105 02.08.01.13.62 0001 Timbangan dewasa+ukur tinggi bdn Logam
106 02.08.01.13.62 0 Timbangan dewasa+ukur tinggi bdn 0
107 02.08.01.13.62 0001 21.1/4-SIZE PERF.Bskt w/Lid 42 mm 0
108 02.08.01.13.62 0001 2. Dental Compressor 0
109 02.08.01.13.62 0001 Vaksin carier 0
110 02.08.01.13.62 0001 7.Mathieu Foreign Body Forceps 191MM 0
111 02.08.01.13.62 0001 Cold chain 0
112 02.08.01.13.62 0001 Portable sterilizer Logam
113 02.08.01.13.62 0001 30.Portable sterilizer 0
114 02.08.01.13.62 0001 1. Dental Unit POP ME Logam
115 02.08.01.07.35 0001-0002 Vaccine Carier 0
116 02.08.01.10.34 0001 Nebulizer 0
117 02.08.01.10.34 0001 Peak Flow Meter 0
118 02.08.01.10.34 0001 Disposable Mouth 0
119 02.08.01.01.01 0001-0002 Sterilisator 0
120 02.08.01.01.05 '0001-0005Tensimeter air raksa 0
121 02.08.01.01.05 0001-0002 Tensimeter digital 0
122 02.08.01.01.10 0001 Timbangan bayi 0
123 02.08.01.01.68 0001 Cutter 0
124 02.08.01.01.68 0001 Seasen 0
125 02.08.01.01.68 0001-0002 Troli 0
126 02.08.01.01.68 0001-0003 Partus set 0
127 02.08.01.01.68 0001-0004 Heating set 0
128 02.08.01.01.68 0001-0002 lampu sorot 0
129 02.08.01.01.68 0001 Elitek 0
130 02.08.01.01.68 0001 Blender obat 0
131 02.08.01.01.68 0001-0002 Dopler 0
132 02.09.01.13.28 0001 Kertas Lakmus (isi 100 lb) 0
133 02.09.01.13.28 0001 Tabung laju endap darah (westergreen) 0
134 02.09.01.13.28 0001 Hemoglobinometer set 0

135 0311010610 0001 Gedung puskesmas


136 0311010610 0001 PKD

137 0311020301 0001 Rumdin Medis


138 0311020301 0002-0003 Rumdin Paramedis

JUMLAH

MENGETAHUI
ATASAN LANGSUNG PENGURUS BARANG

dr. SUMANTO
NIP. 19640909 200212 1 001
U INVENTARIS

JUMLAH
Ukuran
Asal /Cara Keadaan
Tahun Barang/Ko Keteranga
Perolehan Satuan Barang
Perolehan nstruksi Barang Harga n
Barang (B/KB/RB)
(P, S,D)
8 9 10 11 12 13 14 15

APBD II 2010 buah B 1 10,950,000


1 10,950,000
APBD 2009 buah B 1 11,115,000
APBD 2014 buah B 1 16,507,000
APBD 2014 buah B 1 16,507,000
APBD 2014 buah B 1 16,507,000
APBD 2014 buah B 1 16,507,000
5 77,143,000
APBD II 2010 buah B 2 3,630,000
APBD II 2010 buah B 6 30,000,000
APBD 2013 buah B 5 25,089,285
APBD II 2010 buah B 2 88,000,000
15 146,719,285
APBD 2013 buah B 5 4,664,285
APBD II 2010 buah B 4 27,060,000
APBD II 2010 buah B 20 18,700,000
APBD II 2010 buah B 2 3,740,000
APBD II 2010 buah B 2 7,700,000
APBD II 2010 buah B 6 29,700,000
APBD II 2013 buah B 3 13,472,618
APBD II 2010 buah B 2 3,520,000
APBD 2014 buah B 1 2,950,665
APBD 2014 buah B 1 320,000
APBD 2014 buah B 1 4,500,000
APBD 2013 buah B 5 3,839,285
APBD 2014 buah B 1 1,500,000
APBD 2014 buah B 5 7,848,912
APBD 2014 buah B 2 6,000,000
APBD 2014 buah B 1 4,000,000
APBD 2014 buah B 1 4,000,000
APBD 2014 buah B 1 1,980,000
APBD 2014 buah B 1 500,000
APBD 2014 buah B 1 2,423,496
APBD 2014 buah B 1 2,413,271
APBD 2014 buah B 3 7,256,613
APBD 2014 buah B 2 4,827,829
71 162,916,974
APBD II 2010 buah B 1 9,963,000
APBD II 2014 buah B 3 13,500,000
APBD II 2014 buah B 7 27,932,000
APBD II 2014 buah B 1 5,000,000
APBD II 2014 buah B 2 1,584,000
14 57,979,000
APBD II 2014 buah B 1 2,329,472
APBD II 2013 buah B 9 10,302,618
APBD II 2014 buah B 1 1,967,110
APBD II 2014 buah B 26 9,100,000
APBD II 2014 buah B 1 700,000
APBD II 2013 buah B 9 4,412,618
APBD II 2014 buah B 2 5,756,385
APBD II 2013 buah B 5 12,589,285
APBD II 2014 buah B 2 9,000,000
56 56,157,488
APBD II 2014 buah B 1 4,493,000
APBD II 2014 buah B 1 1,000,000
2 5,493,000
APBD II 2010 buah B 1 313,500
APBD II 2010 buah B 1 327,800
APBD II 2010 buah B 0 330,000
APBD II 2010 buah B 1 353,100
APBD II 2010 buah B 1 357,500
APBD II 2010 buah B 1 375,100
APBD II 2010 buah B 1 375,100
APBD II 2010 buah B 1 404,800
APBD II 2010 buah B 1 435,600
APBD II 2010 buah B 1 462,000
APBD 2013 buah B 4 1,933,332
APBD II 2010 buah B 1 500,500
APBD II 2010 buah B 1 519,200
APBD II 2010 buah B 1 533,500
APBD II 2010 buah B 1 533,500
APBD II 2010 buah B 1 575,300
APBD II 2010 buah B 1 577,500
APBD II 2010 buah B 1 580,800
APBD II 2010 buah B 1 588,500
APBD II 2010 buah B 1 621,500
APBD II 2010 buah B 1 621,500
APBD II 2010 buah B 1 623,700
APBD II 2010 buah B 1 660,000
APBD II 2010 buah B 1 687,500
APBD II 2010 buah B 1 715,000
APBD II 2010 buah B 1 715,000
APBD II 2010 buah B 1 797,500
APBD II 2010 buah B 1 797,500
APBD II 2010 buah B 1 797,500
APBD II 2010 buah B 1 797,500
APBD II 2010 buah B 1 797,500
APBD II 2010 buah B 1 825,000
APBD II 2010 buah B 1 858,000
APBD II 2010 buah B 1 1,038,400
APBD II 2010 buah B 1 1,038,400
APBD II 2010 buah B 1 1,045,000
APBD II 2010 buah B 1 1,210,000
APBD II 2010 buah B 1 1,210,000
APBD II 2010 buah B 1 1,210,000
APBD II 2010 buah B 1 1,210,000
APBD II 2010 buah B 1 1,210,000
APBD II 2010 buah B 1 1,210,000
APBD II 2010 buah B 1 1,375,000
APBD II 2010 buah B 1 1,430,000
APBD II 2010 buah B 1 1,430,000
APBD II 2010 buah B 1 1,650,000
APBD II 2010 buah B 1 1,650,000
APBD II 2010 buah B 1 1,760,000
APBD II 2010 buah B 1 1,826,000
APBD II 2010 buah B 1 2,068,000
APBD II 2010 buah B 1 2,068,000
APBD II 2010 buah B 1 2,200,000
APBD II 2010 buah B 1 2,200,000
APBD II 2010 buah B 1 2,200,000
APBD II 2010 buah B 1 2,365,000
APBD II 2010 buah B 1 2,475,000
APBD II 2010 buah B 0 2,475,000
APBD II 2010 buah B 1 4,631,000
0 2010 buah B 1 4,950,000
APBD II 2010 buah B 1 10,230,000
APBD II 2010 buah B 1 12,320,000
APBD II 2010 buah B 1 20,680,000
APBD II 2010 buah B 1 27,665,000
APBD II 2010 buah B 1 27,665,000
APBD II 2010 buah B 1 60,940,000
APBD II 2014 buah B 2 4,583,307
APBD II 2014 buah B 1 1,805,325
APBD II 2014 buah B 1 796,467
APBD II 2014 buah B 1 594,695
APBD II 2014 buah B 2 4,000,000
APBD II 2014 buah B 5 2,400,000
APBD II 2014 buah B 2 1,600,000
APBD II 2014 buah B 1 400,000
APBD II 2014 buah B 1 4,000,000
APBD II 2014 buah B 1 3,000,000
APBD II 2014 buah B 2 2,500,000
APBD II 2014 buah B 3 1,200,000
APBD II 2014 buah B 4 1,600,000
APBD II 2014 buah B 2 2,000,000
APBD II 2014 buah B 1 1,800,000
APBD II 2014 buah B 1 4,000,000
APBD II 2014 buah B 2 1,500,000
98 266,805,926
APBD II 2008 buah B 1 489,500
APBD II 2008 buah B 1 638,000
APBD II 2008 buah B 1 1,078,000
3 2,205,500
APBD II 2010 unit B 1 539,054,295
0 2014 unit 0 1 138,820,378
2 677,874,673
APBD II 2010 unit B 1 198,000,000
APBD II 2010 unit B 2 152,702,000
3 350,702,000

270 1,814,946,846

PENGURUS PENGURUS
BARANG BARANG

SUWARSITO,SUWARSITO,
Amd. Gizi Amd. Gizi
NIP. 19750501
NIP.200003
19750501
1 003
200003 1 003

Anda mungkin juga menyukai