Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari ditemukan adanya data
tenaga honorer tersebut ternyata tidak benar, maka saya siap bertanggung jawab dan
diberikan sanksi baik secara administrasi maupun pidana.
NIHRAWATI, S.Pd
NIP. 19800701 200701 2 015
Catatan :
(Ditandatangani Oleh Guru Senior)