Anda di halaman 1dari 15

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

DINAS KESEHATAN KOTA


UPT PUSKESMAS BENGKURING
Jl. Bengkuring Raya – Kelurahan Sempaja Timur Kecamatan Samarinda Utara
Samarinda

SURAT PENGANTAR
NO: .....................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Koordinator Program PERKESMAS Puskesmas


Bengkuring menugaskan kepada Mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Kaltim :

Nama : Melawati

NIM : P07220116064

Untuk melakukan kunjungan rumah dalam rangka Praktik Klinik Keperawatan


Keluarga di rumah :

Nama : Ny. Kasimiati

Alamat : jl. Teluk kedondong desa bayur rt 18

Demikian surat ini diberikan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 12 November 2018


Koordinator PERKESMAS

Ria Maharani
NIP 197911242009032005
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS BENGKURING
Jl. Bengkuring Raya – Kelurahan Sempaja Timur Kecamatan Samarinda Utara
Samarinda

SURAT PENGANTAR
NO: .....................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Koordinator Program PERKESMAS Puskesmas


Bengkuring menugaskan kepada Mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Kaltim :

Nama : Melawati

NIM : P07220116064

Untuk melakukan kunjungan rumah dalam rangka Praktik Klinik Keperawatan


Keluarga di rumah :

Nama : Tn. Hadri

Alamat : Jl. Bayur Teluk Kedondong RT 22

Demikian surat ini diberikan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 12 November 2018


Koordinator PERKESMAS

Ria Maharani
NIP 197911242009032005
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS BENGKURING
Jl. Bengkuring Raya – Kelurahan Sempaja Timur Kecamatan Samarinda Utara
Samarinda

SURAT PENGANTAR
NO: .....................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Koordinator Program PERKESMAS Puskesmas


Bengkuring menugaskan kepada Mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Kaltim :

Nama : Intan Wijayanti

NIM : P07220116054

Untuk melakukan kunjungan rumah dalam rangka Praktik Klinik Keperawatan


Keluarga di rumah :

Nama : Ny. Sri Atika Dewi

Alamat : Jl. Pm Noor Gg. Berkah RT. 26

Demikian surat ini diberikan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 12 November 2018


Koordinator PERKESMAS

Ria Maharani
NIP 197911242009032005
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS BENGKURING
Jl. Bengkuring Raya – Kelurahan Sempaja Timur Kecamatan Samarinda Utara
Samarinda

SURAT PENGANTAR
NO: .....................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Koordinator Program PERKESMAS Puskesmas


Bengkuring menugaskan kepada Mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Kaltim :

Nama : Nurjanna Tunnaim

NIM : P07220116069

Untuk melakukan kunjungan rumah dalam rangka Praktik Klinik Keperawatan


Keluarga di rumah :

Nama : An. M. Noor Adha

Alamat : Jl. Bayur RT.18 No. 10

Demikian surat ini diberikan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 12 November 2018


Koordinator PERKESMAS

Ria Maharani
NIP 197911242009032005
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS BENGKURING
Jl. Bengkuring Raya – Kelurahan Sempaja Timur Kecamatan Samarinda Utara
Samarinda

SURAT PENGANTAR
NO: .....................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Koordinator Program PERKESMAS Puskesmas


Bengkuring menugaskan kepada Mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Kaltim :

Nama : Ani Samudin

NIM : P07220116042

Untuk melakukan kunjungan rumah dalam rangka Praktik Klinik Keperawatan


Keluarga di rumah :

Nama : An. Setya Saputra

Alamat : Jl. Padat Karya Yayasan Karisma RT. 08 Sempaja Utara

Demikian surat ini diberikan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 12 November 2018


Koordinator PERKESMAS

Ria Maharani
NIP 197911242009032005
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS BENGKURING
Jl. Bengkuring Raya – Kelurahan Sempaja Timur Kecamatan Samarinda Utara
Samarinda

SURAT PENGANTAR
NO: .....................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Koordinator Program PERKESMAS Puskesmas


Bengkuring menugaskan kepada Mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Kaltim :

Nama : Kartika Dewi Rahmadani

NIM : P07220116058

Untuk melakukan kunjungan rumah dalam rangka Praktik Klinik Keperawatan


Keluarga di rumah :

Nama : Tn. Sunarto

Alamat : Jl. Pakis Merah Bengkuring

Demikian surat ini diberikan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 12 November 2018


Koordinator PERKESMAS

Ria Maharani
NIP 197911242009032005
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS BENGKURING
Jl. Bengkuring Raya – Kelurahan Sempaja Timur Kecamatan Samarinda Utara
Samarinda

SURAT PENGANTAR
NO: .....................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Koordinator Program PERKESMAS Puskesmas


Bengkuring menugaskan kepada Mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Kaltim :

Nama : Winda Wulandari

NIM : P07220116078

Untuk melakukan kunjungan rumah dalam rangka Praktik Klinik Keperawatan


Keluarga di rumah :

Nama : Tn. X

Alamat : Jl. Padat Karya Bengkuring

Demikian surat ini diberikan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 12 November 2018


Koordinator PERKESMAS

Ria Maharani
NIP 197911242009032005
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS BENGKURING
Jl. Bengkuring Raya – Kelurahan Sempaja Timur Kecamatan Samarinda Utara
Samarinda

SURAT PENGANTAR
NO: .....................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Koordinator Program PERKESMAS Puskesmas


Bengkuring menugaskan kepada Mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Kaltim :

Nama : Liyandita Caesar Alfinri

NIM : P07220116063

Untuk melakukan kunjungan rumah dalam rangka Praktik Klinik Keperawatan


Keluarga di rumah :

Nama : Ny. Ice Isnawati

Alamat : Jl. Pakis Hijau 8 No. 36 Bengkuring

Demikian surat ini diberikan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 12 November 2018


Koordinator PERKESMAS

Ria Maharani
NIP 197911242009032005
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS BENGKURING
Jl. Bengkuring Raya – Kelurahan Sempaja Timur Kecamatan Samarinda Utara
Samarinda

SURAT PENGANTAR
NO: .....................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Koordinator Program PERKESMAS Puskesmas


Bengkuring menugaskan kepada Mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Kaltim :

Nama : Dinda Rizky Amelia

NIM : P07220116047

Untuk melakukan kunjungan rumah dalam rangka Praktik Klinik Keperawatan


Keluarga di rumah :

Nama : Tn. Donatus

Alamat : Jl. Turi 2 Blok E No. 100

Demikian surat ini diberikan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 12 November 2018


Koordinator PERKESMAS

Ria Maharani
NIP 197911242009032005
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS BENGKURING
Jl. Bengkuring Raya – Kelurahan Sempaja Timur Kecamatan Samarinda Utara
Samarinda

SURAT PENGANTAR
NO: .....................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Koordinator Program PERKESMAS Puskesmas


Bengkuring menugaskan kepada Mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Kaltim :

Nama : Dwi Saputri Agustina Wahyuni

NIM : P07220116048

Untuk melakukan kunjungan rumah dalam rangka Praktik Klinik Keperawatan


Keluarga di rumah :

Nama : Ny. Timah

Alamat : Jl. Asparagus 4 Bengkuring

Demikian surat ini diberikan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 12 November 2018


Koordinator PERKESMAS

Ria Maharani
NIP 197911242009032005
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS BENGKURING
Jl. Bengkuring Raya – Kelurahan Sempaja Timur Kecamatan Samarinda Utara
Samarinda

SURAT PENGANTAR
NO: .....................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Koordinator Program PERKESMAS Puskesmas


Bengkuring menugaskan kepada Mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Kaltim :

Nama : Gilang Wahyudianto

NIM : P07220116050

Untuk melakukan kunjungan rumah dalam rangka Praktik Klinik Keperawatan


Keluarga di rumah :

Nama : Tn. Ahim

Alamat : Jl. Bayur Teluk Kedondong RT 22

Demikian surat ini diberikan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 12 November 2018


Koordinator PERKESMAS

Ria Maharani
NIP 197911242009032005
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS BENGKURING
Jl. Bengkuring Raya – Kelurahan Sempaja Timur Kecamatan Samarinda Utara
Samarinda

SURAT PENGANTAR
NO: .....................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Koordinator Program PERKESMAS Puskesmas


Bengkuring menugaskan kepada Mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Kaltim :

Nama : Nazilah

NIM : P07220116068

Untuk melakukan kunjungan rumah dalam rangka Praktik Klinik Keperawatan


Keluarga di rumah :

Nama :

Alamat :

Demikian surat ini diberikan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 12 November 2018


Koordinator PERKESMAS

Ria Maharani
NIP 197911242009032005
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS BENGKURING
Jl. Bengkuring Raya – Kelurahan Sempaja Timur Kecamatan Samarinda Utara
Samarinda

SURAT PENGANTAR
NO: .....................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Koordinator Program PERKESMAS Puskesmas


Bengkuring menugaskan kepada Mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Kaltim :

Nama : Rifki Dwi Noor Hidayat

NIM : P07220116071

Untuk melakukan kunjungan rumah dalam rangka Praktik Klinik Keperawatan


Keluarga di rumah :

Nama :

Alamat :

Demikian surat ini diberikan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 12 November 2018


Koordinator PERKESMAS

Ria Maharani
NIP 197911242009032005
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS BENGKURING
Jl. Bengkuring Raya – Kelurahan Sempaja Timur Kecamatan Samarinda Utara
Samarinda
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA
UPT PUSKESMAS BENGKURING
Jl. Bengkuring Raya – Kelurahan Sempaja Timur Kecamatan Samarinda Utara
Samarinda

Anda mungkin juga menyukai