PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

PUSKESMAS TELUK MELANO
Alamat : Jln Merdeka Desa Teluk Melano Kec. Simpang Hilir, Kode Pos 78853

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS TELUK MELANO
Nomor: /PKM-TLM/2018

TENTANG
PEMBERIAN KEWENANGAN KHUSUS JIKA TIDAK TERSEDIA TENAGA
KESEHATAN YANG MEMENUHI PERSYARATAN DI PUSKESMAS TELUK
MELANO
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS TELUK MELANO

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin bahwa asuhan dilakukan

oleh tenaga kesehatan yang tepat dan kompeten
maka harus ada kejelasan tugas dan wewenang
untuk menjamin tiap tenaga kesehatan;
b. bahwa dalam kondisi tertentu jika tenaga kesehatan
yang memenuhi persyaratan tidak tersedia, maka
dapat ditetapkan tenaga kesehatan dengan
pemberian kewenangan untuk menjalankan asuhan
klinis tertentu oleh pejabat berwenang;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan
b perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
tentang Pendelegasian Pemberian Kewenangan
Khusus Jika Tidak Tersedia Tenaga Kesehatan yang
Memenuhi Persyaratan di Puskesmas Teluk Melano.
Mengingat : a. Undang – undang Nomor 35 Tahun 2008, tentang
Pelayanan Publik;
b. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36
tahun 2009 tentang Tenaga Kesehatan;
c. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 128 tahun 2004 tentang Puskesmas;
d. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 828 tahun 2008 tentang Petunjuk Tekhnis
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kebupaten/Kota;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 tahun 2015 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
 f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 889/MENKES/PER/V/2011 tentang
Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga
Kefarmasian;
g. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 31 tahun 2016 tentang Perubahan Atas
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin
Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian;
h. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51
tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian
MEMUTUSKAN
Menetapkan : PEMBERIAN KEWENANGAN KHUSUS JIKA TIDAK
TERSEDIA TENAGA KESEHATAN YANG MEMENUHI
PERSYARATAN
Kesatu : Apabila tidak tersedia tenaga kesehatan yang
memenuhi persyaratan untuk menjalankan
kewenangan dalam pelayanan klinis, maka Kepala
Puskesmas memberikan kewenangan kepada petugas
kesehatan lain (perawat dan bidan) untuk menjalankan
kewenangan dengan persyaratan tertentu.
Kedua : Apabila petugas yang berwenang meninggalkan tugas
maka petugas yang berwenang harus memberikan
pengarahan dalam pelaksanaan kegiatan sesuai
dengan tugas dan kewenangan.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Teluk Melano

pada tanggal
Kepala Puskesmas Teluk Melano

Evi Norsita A.Md.Kep.

NIP. 19841106 200902 2 006
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Teluk Melano
Nomor : /PKM-TLM/2018
Tentang :PEMBERIAN KEWENANGAN KHUSUS JIKA TIDAK
TERSEDIA TENAGA KESEHATAN YANG MEMENUHI
PERSYARATAN DI PUSKESMAS TELUK MELANO

PENILAIAN KOMPETENSI PETUGAS YANG DIBERI KEWENANGAN KHUSUS

NAMA TUGAS POKOK KEWENANGAN TUGAS KOMPETENSI PETUGAS
KHUSUS TERHADAP KEWENANGAN
KHUSUS
Petugas Perawat Petugas Perawat  Penulisan resep Mampu melaksanakan :
& Bidan rawat & Bidan rawat
 Pemberian Obat Gawat  Penulisan resep
inap inap
darurat
 Pemberian Obat Gawat
 Terapi Obat symtomatis darurat

 Terapi Obat symtomatis