1.

DATA DEMOGRAFI
A. Distribusi Penduduk Berdasarkan Umur Dan Jenis Kelamin

NO UMUR
LAKI-LAKI
1 0-5 141
2 6-12 tahun 225
3 13-18 tahun 174
4 19-35 tahun 322
5 36-54 tahun 301
6 > 55 tahun 187
Total 1350

B.Distribusi Penduduk berdasarkan Pendidikan, Pekerjaan Dan Agama

NO Berdasarkan
Belum Sekolah
Tidak Sekolah
TK
SD
I Pendidikan
SMP
SMA
Perguruan Tinggi
Total
Pelajar
Tidak bekerja
PNS
Pekerjaan TNI/POLRI
Pensiunan
Swasta/Petani
II Total
Islam
III Agama Kristen & Katholik
Total

2.DATA LINGKUNGAN FISIK

A. Perumahan
N0 Berdasarkan
I Type Rumah Permanen
Semi Permanen
Tidak Permanen
Total
II Status Kepemilikan Rumah Milik Sendiri
Numpang
 Sewa
Total
III Jenis Lantai Tanah
Papan
Tegel
Semen
Total
IV Sistem Ventilasi Rumah Ada
Tidak Ada
Total
V Sistem Pencahayaan Rumah Terang
Kurang Terang
Total
VI Jarak Rumah dengan Tetangga Bersatu
Dekat
Terpisah
Total
VII Halaman di sekitar Rumah Ada
Tidak Ada
Total
VIII Pemanfaatan Pekarangan Kebun
Kolam
Kandang
Tidak di Manfaatkan
Total

B. Sumber Air Bersih

N0 Berdasarkan
I Sumber Air Untuk Memasak dan di Minum PAM
Sumur
Air Mineral
Total
II Sistem Pengolahan Air Minum Dimasak
Tidak dimasak
Total
III Sumber Air Untuk Mandi dan Mencuci PAM
Sumur
Air Sungai
Total
IV Jarak Sumber Air Dengan Septik Tank Kurang dari 10 Meter
Lebih dari 10 Meter
Total
V Tempat Penampungan Air Sementara Bak
Ember
 Gentong
lain-lain
Total
VI Kondisi Tempat Penampungan Air Tertutup
Terbuka
Total
VII Kondisi Air Berwarna
Berbau
Berasa
Tidak Berasa/Berbau
Total

C. Sist m pembuangan sampah

NO Berdasarkan
I Pembuangan Sampah Tempat Pembuangan umum
Ditimbun
Dibakar
Disembarang Tempat
Total
II Tempat Penampunagan Sampah Sementara Ada
Tidak ada/sembarangan
Total
III Kondisi Tempat Penampungan Sampah Sementara Terbuka
Tertutup
Total
IV Jarak Tempat Penampungan Sampah Dengan Rumah Kurang dari 5 meter
Lebih dari 5 meter
Total

D. Sistem Pembuangan kotoran Rumah Tangga

NO Berdasarkan
I Kebiasaan Keluarga Buang Air Besar WC
Sungai
Sembarang Tempat
Total
II Jenis Jamban Yang digunakan Cemplung
Plengsengan
Leher Angsa
Total
III Sistem Pembuangan Air Limbah Resapan
Got
Sembarang Tempat
Total
 E. Hewan Peliharaan
NO Berdasarkan
I Kepemilikan Hewan ternak di rumah Ada
Tidak ada
Total
II Letak Kandang Kolong Rumah
Luar Rumah
Total
III Kondisi Kandang Terawat
Tidak terawat
Total

3.KONDISI KESEHATAN UMUM

A.Pelayanan Kesehatan
NO Berdasarkan
Puskesmas
Praktik Swasta
I Sarana Kesehatan yang paling dekat
Poskesdes
Total
Puskesmas
Rumah Sakit
Dokter Praktik Swasta
II Tempat Berobat Keluarga
Bidan/Perawat
Poskesdes
Total
Beli obat bebas
Jamu/obat tradisional
III Kebiasaan sebelum berobat
Tidak ada
Total
ASKES
BPJS
IV Sumber pendanaan kesehatan keluarga Dana Sehat
Umum
Total
Batuk Pilek
Asma
Thypoid
Asam urat
V Penyakit Yang Sering di Derita keluaraga dalam 6 bulan terakhir
Hipertensi
Lain-lain
Tidak ada
Total
B. Ibu Hamil dan Menyususi
NO Berdasarkan
Ya
I Jumlah Pasangan Usia Subur Tidak
Total
Ya
II Pasangan Usia Subur yang menjadi Akseptor KB Tidak
Total
IUD
Suntik
Pil
III Jenis Kontrasepsi yang dipakai Susuk
Tubektomi
Kalender
Total
Ya
IV Jumlah Ibu Hamil Tidak
Total
Trimester I
Trimester II
V Usia Kehamilan
Trimester III
Total
1
2
VI Frekwensi Kehamilan 3
Lebih dari 3
Total
20-35
VII Usia Ibu Hamil Lebih dari 35
Total
Puskesmas
VIII Tempat Periksa Kehamilan Bidan
Total
2 kali
IX Frekwensi Periksa Kehamilan 4 kali
Total
Lengkap
X Imunisasi TT Tidak lengkap
Total
Mual/Muntah
Varises
XI Penyakit yang diderita Ibu hamil
Tidak ada keluhan
Total
Ya
XII Jumlah ibu menyusui
 XII Jumlah ibu menyusui Tidak
Total
Kurang dari 1 bulan
1-4 bulan
XII Lama Ibu Menyusui 5-12 bulan
Lebih dari 12 bulan
Total

C. Balita
NO Berdasarkan
Ya
I Jumlah Balita Tidak
Total
Ke Posyandu
II Kebiasaan Ke Posyandu Tidak ke Posyandu
Total
Lengkap
Belum Lengkap
III Imunisasi Balita
Tidak Lengkap
Total
Ya
IV Kepemilikan Kartu Menuju Sehat Tidak
Total
Hijau
Diatas Hijau Kuning
V imunisasi Balita dibawah titik-titik
dibawah merah
Total

D.Remaja
NO Berdasarkan
Keagamaan
Karang Taruna
I Kegiatan Remaja Diluar Sekolah Olahraga
Lain-lain
Total
Musik/TV
Olahraga
II Penggunaan waktu Luang Rekreasi
Keagamaan
Total
Merokok
Alkohol
III Kebiasaan Remaja
 III Kebiasaan Remaja
Tidak Ada
Total

E. Lansia
NO Berdasarkan
Ya
I Keluhan Lansia Tidak ada
Total
Asma
Hipertensi
Diabetes Melitus
II Jenis Penyakit yang diderita Lansia Rematik
Katarak
Lain-lain
Total
Sarana Kesehatan
Non medis
III Penanganan Penyakit Lansia
Diobati Sendiri
Total
Berkebun
Rekreasi
IV Penggunaan Waktu Senggang Senam
Lain-lain
Total
 JENIS KELAMIN
% PEREMPUAN % TOTAL %
10.4444444444 122 9.138576779 263 9.7951582868
16.6666666667 196 14.6816479401 421 15.6797020484
12.8888888889 188 14.0823970037 362 13.4823091248
23.8518518519 290 21.7228464419 612 22.7932960894
22.2962962963 295 22.0973782772 596 22.1973929236
13.8518518519 244 18.2771535581 431 16.052141527
100 1335 100 2685 100

Frekwensi %
260 9.6834264432
335 12.4767225326
93 3.4636871508
661 24.6182495345
497 18.5102420857
613 22.8305400372
226 8.417132216
2685 100
947 35.270018622
685 25.5121042831
70 2.6070763501
9 0.3351955307
47 1.7504655493
927 34.5251396648
2685 100
338 12.5884543762
2347 87.4115456238
2685 100

Frekwensi %
188 32.9246935201
346 60.5954465849
37 6.4798598949
571 100
571 100
0 0
 0 0
571 100
8 1.4010507881
346 60.5954465849
98 17.1628721541
119 20.8406304729
571 100
507 88.7915936953
64 11.2084063047
571 100
525 91.9439579685
46 8.0560420315
571 100
11 1.9264448336
364 63.7478108581
196 34.3257443082
571 100
524 91.76882662
47 8.23117338
571 100
386 56.1863173217
10 1.4556040757
201 29.2576419214
90 13.1004366812
687 100

Frekwensi %
15 2.6269702277
553 96.8476357268
3 0.5253940455
571 100
568 99.4746059545
3 0.5253940455
571 100
11 1.9264448336
560 98.0735551664
0 0
571 100
90 15.761821366
481 84.238178634
571 100
215 37.6532399299
132 23.1173380035
 138 24.1681260946
86 15.061295972
571 100
272 47.6357267951
299 52.3642732049
571 100
10 1.7513134851
1 0.1751313485
0 0
560 98.0735551664
571 100

Frekwensi %
9 1.3574660633
41 6.1840120664
435 65.6108597285
178 26.8476621418
663 100
349 61.1208406305
222 38.8791593695
571 100
427 74.7810858144
144 25.2189141856
571 100
205 35.9019264448
366 64.0980735552
571 100

Frekwensi %
567 99.299474606
0 0
4 0.700525394
571 100
8 1.4010507881
63 11.0332749562
500 87.5656742557
571 100
289 50.6129597198
175 30.6479859895
107 18.7390542907
571 100
Frekwensi %
586 93.1637519873
43 6.8362480127
629 100
85 14.5051194539
501 85.4948805461
586 100
449 76.6211604096
137 23.3788395904
586 100

Frekwensi %
565 78.9106145251
1 0.1396648045
150 20.9497206704
716 100
633 88.4078212291
26 3.6312849162
13 1.8156424581
1
43 6.0055865922
716 99.8603351955
180 25.1396648045
173 24.1620111732
363 50.6983240223
716 100
280 10.4283054004
1380 51.3966480447
508
517 19.2551210428
2685 81.0800744879
334 18.1324647123
30 1.6286644951
37 2.0086862106
96 5.2117263844
125 6.786102063
231 12.5407166124
989 53.6916395223
1842 100
Frekwensi %
171 100
0 0
171 100
127 74.269005848
44 25.730994152
171 100
18 14.1732283465
33 25.9842519685
20 15.7480314961
39 30.7086614173
6 4.7244094488
11 8.6614173228
127 100
13 100
0 0
13 100
4 30.7692307692
4 30.7692307692
5 38.4615384615
13 100
3 23.0769230769
4 30.7692307692
5 38.4615384615
1 7.6923076923
13 100
9 69.2307692308
4 30.7692307692
13 100
12 92.3076923077
1 7.6923076923
13 100
4 30.7692307692
9 69.2307692308
13 100
9 69.2307692308
4 30.7692307692
13 100
8 61.5384615385
0 0
5 38.4615384615
13 100
32 100
 0 0
32 100
1 3.125
0 0
16 50
15 46.875
32 100

Frekwensi %
263 100
0 0
263 100
263 100
0 0
263 100
210 79.8479087452
51 19.391634981
2 0.7604562738
263 100
167 100
0 0
167 100
234 88.9733840304
26 9.8859315589
1 0.3802281369
2 0.7604562738
263 98.8593155894

Frekwensi %
170 46.9613259669
10 2.7624309392
57 15.7458563536
125 34.5303867403
362 100
226 62.4309392265
56 15.4696132597
19 5.2486187845
61 16.8508287293
362 100
51 14.0883977901
43 11.8784530387
 268 74.0331491713
362 100

Frekwensi %
339 78.6542923434
92 21.3457076566
431 100
22 6.162464986
98 27.4509803922
19 5.3221288515
71 19.8879551821
18 5.0420168067
129 36.1344537815
357 100
296 87.3156342183
2 0.5899705015
41 12.0943952802
339 100
309 71.6937354988
5 1.1600928074
3 0.6960556845
114 26.4501160093
431 100