INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama pasien : Ny “H” Tanggal Lahir :

No. RM : Ruangan : Kenari

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

1. Nyeri akut b/d agen cedera fisik Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1400 Manajemen Nyeri
(prosedur bedah) 2x45 menit, pasien akan menunjukkan tingkat 1. Lakukan pengkajian nyeri secara
Domain 12 : Kenyamanan nyeri dengan kriteria hasil : komprehensif
Kelas 1 : Kenyamanan Fisik 2102 Tingkat Nyeri 2. Observasi adanya petunjuk nonverbal
Kode : 00132 Kontrol nyeri mengenai ketidaknyamanan
1. 210201 Nyeri yang dilaporkan ringan/tidak 3. Monitor tanda-tanda vital
ada nyeri 4. Berikan posisi yang nyaman
2. 210204 Panjang episode nyeri ringan/tidak 5. Ajarkan penggunaan teknik non farmakologi
ada (relaksasi)
3. 210206 Ekspresi wajah saat nyeri tidak ada 6. Berikan analgesik sesuai instruksi yang
diberikan
2. Gangguan mobilitas fisik b/d Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama
nyeri dan rasa tidak nyaman 2x25 menit, pasien akan menunjukkan tingkat
Domain nyeri dengan kriteria hasil :
Kelas :
Kode :
3. Resiko infeksi Setelah 6550 Pencegahan Infeksi
Domain 11 : Keamanan/ 1. Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan
Perlindungan 1902 Kontrol resiko lokal
Kelas 1 : Infeksi infeksi 2. Inspeksi kulit dan membran mukosa akan
Kode : 00004 - adanya kemerahan dan hangat atau drainae
mengenali resiko "14.0.1# 3. Inspeksi kondisi luka operasi
- 4. Pertahankan teknik aseptik pada pasien yang
memonitor faktor resiko beresiko
l i n g k u n g a n "14.0.0# 5. Batasi pengunjung
- 6. Ajarkan pasien dan keluarga tentang tanda-
memonitor faktor resiko ke iasaan tanda infeks
personal"14.0.:#
-
memodifikasi gaya hidup untuk mengurangiresiko
"14.0.3#
-
menghindari papparan yang
mengancam status kesehatan "14.0.4#
-
mengenali peru ahan status
k e s e h a t a n "14.012#