6.

Jenis Peralatan dan Perlengkapan Anestesiologi dan terapi intensif

Strata / klasifikasi Pelayanan

No Jenis Alat
Primer Sekunder Tersier

Mesin anastesi yang mempunyai anti

hipoksik device dengan cicle system
1 dengan O2 dan N2O, dan udara tekan(air), + + +
dengan vaporizer untuk volatile agent

2 Set anesthesia pediatric + + +

Ventilalator yang digerakkan dengan O2

3 tekan atau udara tekan,ventilator ini harus + + +
dapat dihubungkan dengan mesin anestesi

Nasopharyngeal airway ukuran deasa

(semua ukuran), Oropharingeal
4 + + +
airway,Resusitasi set, Defibrilator
Unit,sarana krikotirotomi

Larioskop dewasa dengan daun lengkang

5 + + +
ukuran 1-4, bougie dan LMA

6 Laringoskop Bayi + + +
Konektor danpipa oro dan nasotrakeal
7 + + +
dengan mesin anesthesia
Pipa trakea oral/nasal dengan cuff (plain
8 + + +
endotraeheal tube) no.2 ½,3,3 ½,4,4 ½,5
Pipa trakea spiral no. 5,5 ½,6,6 ½,7,7 ½,8,8
9 + + +
½,9,9 ½

Pipa orotrakea dengan cuff (cuff

10 orotracheal tube) no. 5 1/2 ,6,6 ½,7,7 ½,8,8 + + +
½,9,9 ½

Pipa nasotrakea dengan cuff no. 5 ½,6,6

11 + + +
½,7,7 ½,8,8 ½,9
12 Magill forceps ukuran dewasa + + +
13 Magill forceps ukuran anak + + +
14 Stetoskop + + +
15 Tensimeter non invansif + + +
16 Timbangan berat badan + + +
17 Thermometer + + +
18 Infusion standard + + +
 Sikat pembersih pipa trakea,ukuran kecil
19 + + +
dan besar
20 Pulse oxymeter sederhana + + +
21 EKG + + +
22 Perlengkapan anastesia regional + + +
23 Suction pump + + +
24 Medicine cabinet + + +
25 Double bowel stand + + +
26 Patient trolley + + +
27 Scrub-up + + +
28 Medicine trolley + + +
29 Resuctation Set + + +
30 Intubation set + + +
31 Oxygen concentrate +/- + +

32 Defibrillator with monitor +/- + +

33 Ventilator - + +
34 Respirator - + +
35 CVP Set - + +
36 Monitor EKG - + +
37 Tabung N2O + + +
38 ICU bed - + +
39 Examination lamp - + +
40 mobile sphygnamomanometer - + +
41 oxygen apparatus + flowmeter - + +
42 alat trakeatomi set - - +
43 bronkoskop pipa kaku ( segala ukuran) - - +
bronkospok serat optik fleksibel ( segala
44 - - +
macam ukuran)
kasi Pelayanan
Rujukan
Tertinggi

+
+
+
+
+
+
+
+

+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+

+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+