Nomor : 050/ /PKM-MRC/X/2018 Purwakarta, 2 Oktober 2018

Perihal : Pemberitahuan tentang pelaksanaan Kepada Yth:

Pendataan Keluarga Sehat Kepala Desa Kadumekar
Lampiran : 1 (satu) di-
Tempat

Dengan hormat,
Menindaklnjuti program Pemerintah khususnya di bidang peningkatan derajat kesehatan
masyarakat yang mengacu pada Program Nawacita dan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 39 tahun 2016 tenang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) maka perlu kiranya diadakan pendataan keluarga yang
mengacu pada 12 indikator Keluarga Sehat.
Oleh karena itu kami memberitahukan kepada Bapak bahwa kami pihak Puskesmas
Maracang yang dibantu oleh kader kesehatan akan melakukan pendataan Keluarga Sehat yang
rincian kegiatannya adalah sebagai berikut:
1. Kegiatan akan dilaksanakan di wilayah Desa Kadumekar,
2. Waktu pelaksaan mulai dari Tanggal 6 - 31 Oktober 2018,
3. Kegiatan pendataan akan dilakukan oleh petugas kesehatan yang telah ditunjuk dan
dibantu oleh kader kesehatan di wilayah Desa Kadumekar,
4. Sasaran kegiatan pendataan adalah seluruh warga yang ada di wilayah Desa
Kadumekar,
5. Proses pendataan selain mengacu kepada indikator Keluarga Sehat juga disertai dengan
pengisian data-data kependudukan seperti Nomor Induk Kependudukan (NIK),
Nomor Kartu Keluarga (KK), dan Kartu KIS/BPJS (* jika ada)
6. Kegiatan ini murni pendataan keluarga sehat sesuai dengan instrument pendataan yang
telah ditetapkan .
Demikian pemberitahuan ini kami buat untuk diketahui dan mohon izi serta bantuan
dalam pelaksanaan kegiatannya. Atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Maracang

Drg. Suzie Deciana Rachmawati

NIP. 19661224 199403 2 001
 Nomor : 050/ /PKM-MRC/X/2018
Perihal : Pemberitahuan tentang pelaksanaan Pendataan Keluarga Sehat

NAMA-NAMA PETUGAS KESEHATAN

UNTUK PENDATAAN PIS-PK DI DESA KADUMEKAR
TAHUN 2018

LOKASI PENDATAAN
NO NAMA NIP/NRPTT/NRTHL JABATAN
RW RT
1. Nenden Riaswati, Amd.Keb - Bidan 01
2. Ima Novianti, S.Kep 19811105 200604 2 010 Perawat 01 02
3. Wiwin Hayati, Amd.Keb 19750712 200604 2 021 Bidan 03
4. Restika Dwi Sukarelawati, 873.32.14.14.7.018 Sanitarian 04
AMKL
5. Leni Fatmawati, S.Kep 19810829 200601 2 007 Perawat 04
02
6. Ai Henti, Amd.Keb - Bidan 05
7. N. Anisa Pitriyani, Amd.Keb - Bidan 06
8. Iis Saodah 19751209 199503 2 001 Perawat Gigi 14
9. Rika Ahmila, Amd.Keb 19870903 201704 2 001 Bidan 07
10. Veni Triastuti Rahayu 011-01012015.007 Perawat 03 08
11. Supriyatni, S.Tr.Keb 19740306 200604 2 012 Bidan 09
12. Lia Mulyawati, AMG 050-07012013.03 Nutrisionis 10
13. Siti Hodijah, S.Tr.Keb 19750611 200701 2 007 Bidan 04 11
14. Nyai Wartini, Amd.Keb 19731214 199302 2 002 Bidan 12