PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU BARAT DAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SERA
Jl. Jacobus Radiena Desa Sera Kec. Pulau Lakor Kode Pos 97653
Telp: 0821 9836 5080 email: puskesmas.sera22@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SERA

NOMOR : 800/ /PKM-SERA/ VI/2022

TENTANG

TIM AKREDITASI UPT PUSKESMAS SERA

KEPALA UPT PUSKESMAS SERA,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas adalah unit Pelaksana Teknis Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota, yang merupakan ujung
tombak penyelenggara pelayanan kesehatan dasar bagi
masyarakat di wilayah kerjanya;
b. bahwa untuk mendukung keberhasilan penyelenggaraan
Puskesmas perlu dikelola melalui pencapaian manajemen
Puskesmas secara optimal;
c. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatab
dasar secara berkesinambungan, puskesmas perlu di
akreditasi;
d. bahwa berdasarkan point a, b dan c perlu ditetapkan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sera Tentang Tim
Akreditasi UPT Puskesmas Sera;
Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 31 Tahun 2008 tentang
Pembentukan Kabupaten Maluku Barat Daya di Provonsi
Maluku ) Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2008 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nommor 5063);
2. Undang-Undang republik Indonesia Nomor 25 Tahun
2009 tentang Pelayanan Publik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi, Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 1049;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas,
Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor
1423;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
30m Tahun 2018 Tentang Oragnisasi dan Tata kerja
Kementrian Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Bupati Maluku Barat Daya Nomor 19 Tahun
2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan
Fungsi Serta Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
Maluku Barat Daya ( Berita Daerah Nomor 29);
 8. Keputusan Bupati Maluku Barat Daya Nomor440-35
Tahun 2016 tentang Izin Penyelenggaraan Puskesmas di
Kabupaten Maluku Barat Daya;
9. Keputusan Bupati Maluku Barat Daya Nomor 440-20
Tahun 2019 Tentang Penetapan Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Kawasan Terpencil dan Sangat terpencil
Kabupaten Maluku Barat Daya;
10. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Maluku
Barat Daya Nomor 440/31.a/Dinkes/I/2020 tentang
Struktur Organisasi Puskesmas Kabupaten Maluku Barat
Daya;
11. Keputusan Kepala Puskesmas Sera nomor 440/32/PKM-
SERA/I/2021 tentang Penetapan Jenis – Jennis Pelayan
Di UPT Puskesmas Sera;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SERA TENTANG TIM

TIM AKREDITASI UPT PUSKESMAS SERA
KESATU : Tim akreditasi Puskesmas merupakan tim yang dibentuk
untuk mengkoordinir dan mempersipakan proses
pelaksanaan akreditasi puskesmas.
KEDUA Nama – nama serta uraian tugas yang tertera dalam lampiran
keputusan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
keputusan ini.
KETIGA : ASLI/PETIKAN keputusan ini diberikan kepada Pegawai yang
bersangkutan untuk dilaksanakan sebagai mana mestinya.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
ketetapan ini akan maka diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Sera
Pada Tanggal : 7 Juni 2022

KEPALA UPT PUSKESMAS SERA,

DANIEL LETELAY,A.Mk
PENATA MUDA
NIP. 19831026 200904 1 022
LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SERA
NOMOR : 800/ /PKM-SERA / VI / 2022
TANGGAL : 7 Juni 2021
TENTANG : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SERA TENTANG TIM TIM
AKREDITASI UPT PUSKESMAS SERA

STRUKTUR TIM AKREDITASI

NO KEDUDUKAN NAMA JABATAN

Penanggung
1. Kepala Puskesmas Daniel Letelay, A.Mk
jawab
2. Penanggung jawab mutu dr. Ernestin Salma Jelalu Ketua Tim
3. Anggota Tim Mutu Sri Adryati Pratiwi, Amd.Gz Sekretaris
Suradi, Amd.Kep Ketua Pokja
Sri Adryati Pratiwi, Amd.Gz Sekretaris
Kristina Pitanlakor Anggota
Kepala tata Usaha/
4. Neni Anugerah Simon, Ns, S,Kep Anggota
Pokja Admen
Frengky Risal Duparlira, Amd.KL Anggota
Thalia Jovilia Lodiay, S.Kep Anggota
Novalina Rehiraky Anggota
dr. Marice.M.Toamain Ketua Pokja
apt. Yosran Aryanto Abung Sekretaris
Ns. Yenni Gres Tanewa, S.Kep Anggota
Lisna Pitanlakor, S.Kep Anggota
Penanggung jawab
5. Lodia Lista Tanewa, Amd.Kep Anggota
UKP/Pokja UKP
Evita Tarehy, Amd.Kep Anggota
Atika Carissa Putri, Amd.Kes Anggota
Rezky Anni Amd.Kep Anggota
Ablonia Wewarkey, Amd.Kep Anggota
Markus Rohi, Amd.Kep Ketua Pokja
Linda Wahyuni, P, Amd.Keb Sekretaris
Daniel Letelay, A,Mk Anggota
Penanggung jawab Frengky Risal Duparlira, Amd.KL Anggota
5.
UKM/Pokja UKM Indriani Hiwuur, Amd.Kep Anggota
Yustitia Udimera Anggota
Vivi Pisarahu, Amd.Gz Anggota
Imetra Gena Mirlau, Amd.Kep Anggota
Pokja Program Prioritas Barcelora Latumahina, Amd.Keb Ketua Pokja
6.
Nasional (PPN) Irawati Paliaky, Amd.Keb Sekretaris

Ditetapkan di : Sera
Pada Tanggal : 7 Juni 2022

KEPALA UPT PUSKESMAS SERA,

DANIEL LETELAY,A.Mk
PENATA MUDA
NIP. 19831026 200904 1 022
LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SERA
NOMOR : 800/ /PKM-SERA / VI / 2022
TANGGAL : 7 Juni 2021
TENTANG : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SERA TENTANG TIM TIM
AKREDITASI UPT PUSKESMAS SERA

TUGAS POKOK DAN FUNGSI

TIM AKREDITASI

NO URAIAN TUGAS HASIL KERJA

Ketua tim akreditasi puskesmas bertugas mengkoordinir
1. seluruh Penanggung jawab / Pokja untuk Dokumen
mempersiapakan akreditasi puskesmas.
Ketua tim akreditasi melaksanakan koordinasi
2. perencanaan program akreditasi puskesmas dengan Dokumen
seluruh pokja;
Dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi ketua tim
3. akreditasi puskesmas bertanggung jawab kepada kepala Dokumen
puskemas.
Dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi setiap
4. ketua – ketua pokja bertanggung jawab kepada ketua tim Dokumen
akreditasi.
Ketua tim akreditasi merumuskan kontrak kinerja
dengan para ketua pokja tim akreditasi dan ketua pokja
5. merumuskan kontrak dengan koordinator program, Dokumen
koordinator program merumuskan kontrak kinerja
dengan staf yang berada dibawahnya.
Ketua Tim dan para ketua Pokja melaksanakan
pendistribusian dan memberi petunjuk pelaksanaan
tugas kepada para bawahan, sesuai tugas dan fungsinya,
6. membina dan memotivasi bawahan dalam rangka Dokumen
pelaksanaan tugas, peningkatan produktivitas serta
memantau, mengendalikan, mengevaluasi dan menilai
pelaksanaan tugas bawahan
Melaksanakan perbaikan dan pembenahan terhadap
seluruh sistem pelayanan puskesmas, jaringan dan
7. Dokumen
jejaring pelayanan puskesmas dengan menekankan pada
pemenuhan standar pelayanan.
Melaksanakan pembenahan terhadap seluruh standar
sistem pelayanan puskesmas, jaringan dan jejaring
8. Dokumen
pelayanan puskesmas untuk memenuhi elemen penilaian
pada standar akreditasi.
Ketua tim akrediatsi melaporan kegiatan sebagai
9. pertanggungjawaban kepada kepala puskesmas baik Dokumen
yang bersifat insidensil maupun periodik.
10. Ketua tim akreditasi menyusun laporan kegiatan sebagai
Dokumen
pertanggungjawaban kepada pimpinan puskesmas.

Ditetapkan di : Sera
Pada Tanggal : 7 Juni 2022

KEPALA UPT PUSKESMAS SERA,

DANIEL LETELAY,A.Mk
PENATA MUDA
NIP. 19831026 200904 1 002