PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH “HAJI”

Jalan Manyar Kertoadi Telp. ( 031 ) 5924000 Fax. ( 031 ) 5947890 Surabaya 60117

PERATURAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH HAJI
PROVINSI JAWA TIMUR

NOMOR : 445/ /102.10/2022

TENTANG
TIM PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS)

BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH HAJI
PROVINSI JAWA TIMUR

MENIMBANG : a. Bahwa Rumah Sakit sebagai fasilitas pelayanan kesehatan yang

memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna
meliputi Promotif, Preventif, Kuratif, dan Rehabilitatif sebagaimana
diamanatkan dalam Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;
b. Bahwa untuk menjamin pemenuhan hak setiap orang untuk
mendapatkan informasi dan edukasi tentang kesehatan, khususnya di
rumah sakit, serta menjamin terlaksananya pelayanan kesehatan yang
paripurna, perlu dilakukan promosi kesehatan di rumah sakit secara
optimal, efektif, efisien, terpadu, dan berkesinambungan;
c. Bahwa dalam upaya peningkatan kesehatan adalah salah satunya
melalui kegiatan promosi kesehatan rumah sakit (PKRS) ;
d. Bahwa Struktur organisasi Tim PKRS tahun 2020 sudah tidak sesuai
dengan perkembangan Rumah Sakit saat ini maka SK Direktur Rumah
Sakit Umum Daerah Haji Provinsi Jawa Timur No. 445/063/304/2020
tentang Tim Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) dinyatakan
dicabut;
e. Bahwa untuk maksud sebagaimana tersebut pada huruf a, b,c, dan d
perlu ditetapkan dengan Peraturan Direktur RSUD Haji Provinsi Jawa
Timur ;
MENGINGAT :
1. Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran;
2. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tentang tenaga kesehatan;
5. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan Publik;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1003/MENKES/SK/X/2008
tentang Penetapan Rumah Sakit Umum Daerah Haji Provinsi Jawa
TimurProvinsi Jawa Timur sebagai Rumah Sakit Pendidikan;
 8. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2008 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Provinsi Jawa Timur;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1114/Menkes/SK/X/2004
tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Daerah;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1193/Menkes/SK/X/2004
tentang Kebijakan Nasional Promosi Kesehatan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 04 Tahun
2012 Tentang Petunjuk Teknis Promosi Kesehatan Rumah Sakit
(PKRS) ;
12. Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor 188/441/KPTS/013/2008
Tanggal 30 Desember 2008 tentang Penetapan Rumah Sakit Umum
Daerah Haji Provinsi Jawa TimurProvinsi Jawa Timur sebagai Badan
Layanan Umum Daerah.

M E M U T U S K A N :

Bahwa :
PERTAMA : Pembentukan Tim Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) Rumah Sakit
Umum Daerah Haji Provinsi Jawa Timur dengan susunan keanggotaan
sebagaimana tersebut dalam lampiran Peraturan Direktur ini;

KEDUA : Tugas Pokok Tim PKRS Rumah Sakit Umum Daerah Haji Provinsi Jawa
Timur sebagai berikut :
1. Merencanakan dan menyusun program kerja PKRS berupa
penyuluhan/promosi/ pendidikan/informasi dengan mengutamakan
mutu dan keselamatan pasien;
2. Menyusun kebutuhan sarana dan prasarana media-
metode promosi (cetak, non cetak, radio dan audio
visual.), sosial marketing melalui koordinasi dengan
Bidang/ Bagian/Instalasi/lembaga/Instansi/pihak lain
yang terkait guna mendukung kelancaran program;
3. Menyelenggarakan dan mengkoordinir kegiatan promosi
kesehatan khususnya pendidikan pasien dan keluarga
baik secara langsung (individu/kelompok/massa)
maupun tidak langsung melalui media promosi yang ada
(cetak, alat peraga,radio, media sosial dan audiovisual,)
dengan menggunakan komunikasi efektif;
4. Melakukan koordinasi kegiatan PKRS dengan Unit;
5. Mengadakan advokasi, Bina Suasana dan Pemberdayaan
kepada seluruh sasaran Promosi Kesehatan;
6. Membuat Jejaring/NetWork/pemberdayaanmasyarakat
untuk kepentingan Promosi Kesehatan Rumah Sakit;
7. Melakukan pembinaan,bimbingan, pelatihan dan penelitian untuk
pengembangan dan peningkatan kompetensi Sumber Daya
Manusia Tim PKRS dan Edukator serta Profesional
Pemberi Asuhan serta mutu pelaksanaan PKRS;
8. Melakukan supervisi, evaluasi, monitoring dan pelaporan
kegiatan edukasi-informasi atau Promosi Kesehatan Di
Rumah Sakit;
KETIGA : Tim PKRS Rumah Sakit Umum Daerah Haji Provinsi Jawa Timur dalam
melaksanakan tugasnya bertanggung jawab dan melaporkan pelaksanaan
tugasnya kepada Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Haji Provinsi Jawa
Timur;

KEEMPAT : Peraturan Direktur ini berlaku sejak tanggal ditetapkan;

KELIMA : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
dilakukan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : SURABAYA
PADA TANGGAL : 05 JANUARI 2022

DIREKTUR

dr. HERLIN FERLIANA, M.Kes

Pembina Utama Madya
NIP. 19640621 199011 2 001

Salinan Peraturan Direktur ini disampaikan kepada :

Yth. :
1. Sdr. Wadir Medik dan Keperawatan ;
2. Sdr. Wadir Penunjang Medik, Pendidikan dan Penelitian ;
3. Sdr. Wadir Umum dan Keuangan ;
4. Sdr. Kepala Bagian, Kepala Bidang;
5. Sdr. Ketua Komite Medik, Ketua Komite Keperawatan, Komite Profesi Kesehatan Lain
6. Sdr. Kepala Satuan Pengendalian Internal
7. Sdr. Kepala Instalasi;
8. Sdr. Masing-masing yang bersangkutan

Lampiran 1: Peraturan Direktur RSUD Haji

Provinsi Jawa Timur
Nomor : 445/ /102.10/2022
Tanggal : 05 Januari 2022
 SUSUNAN ANGGOTA TIM PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH HAJI PROVINSI JAWA TIMUR

PELINDUNG : DIREKTUR
PENASEHAT : WADIR MEDIK DAN KEPERAWATAN
KETUA : dr. WIDA MARDIANA, Sp.S
WAKIL KETUA : DWIONO MUDJIANTO,S.Kep.,Ns.,M.Epid
SEKRETARIS 1 : IRMA DIAN PERMATA,S.KM.,M.Kes
2 : ADI LARASANTI,S.KM

1. TIM PKRS INSTALASI RAWAT JALAN

KOORDINATOR : YUNI MUNIFAH, S.Kep.Ns
SEKRETARIS : ARI KUSNANI, S.Kep.Ns
ANGGOTA :
1. ERLIN MAKHSUNAH,S.Kep.Ns
2. KAPRIT ZIANAH, Amd.Kep
3. SRI MINARMI, SKM
4. AFIFAH,A.md.Kep
5. INDAH WINARNI,A.md.Kep
6. BINTI FUDIYAH,S.ST
7. SUMEININGSIH, Amd.Keb
8. ANIK SULISTYOWATI, S.Kep.Ns
9. TRI DIYAH NOVIYANA,A.Md.RO
10. SITI LATIFUL PUJI, Amd.KG

2. TIM PKRS INSTALASI RAWAT INAP

KOORDINATOR : SELLY EKANITA DEWI, S.Kep.Ns
SEKRETARIS : DWI RIYANTI, S.Kep.Ns
ANGGOTA :
1. FITRIYA PUTRI, S.Kep.Ns
2. YUNI MUNIFAH, S.Kep.Ns
3. RATIH LAKSITA DEWI, S.Kep.Ns
4. GIFTYARSYAH,S.Kep.Ns
5. VERTISA WIDIYA P, S.Kep.Ns
6. FAJAR RAHAYU, S.Kep.Ns
7. ERLIN MAKHSUNAH, S.Kep.Ns
8. KIKI EMAILIA, Amd.Kep
9. ARI DEWANTI, Amd.Kep
10.EVA LISDIANA DEWI, Amd.Kep
3. TIM PKRS INSTALASI GRAHA NUR AFIYAH
KOORDINATOR : YULI SISWANTO, S.Kep.Ns
SEKRETARIS : MARIA LUISA DETORES, S.Kep.Ns
ANGGOTA :
1. SITI FATIMAH, Amd.Kep
2. KARINA KUSUMA MARDIYANTI, Amd,Kep
3. RITA KURNIASARI, Amd.Kep
4. ERIK WIDYASTUTI, Amd.Kep

4. TIM PKRS AREA KRITIS

KOORDINATOR : SITTI AISYAH, Amd.Keb
SEKRETARIS : MUSYAIDAH, S.Kep,Ns
ANGGOTA :
1. HAPPY RESTU, S.Kep,Ns
2. SETYO RINI RAHAYU, S.Kep
3. DIAN MEI WIJAYANTI, S.Kep,Ns
4. LAILATUL AGUSTINA, S.Kep,Ns
5. ARIEN NURLEHA, Amd.Keb
6. SITI ROFI,AH, S.Kep,Ns
7. RUSTI DEWI MURNI, Amd.Kep

5. TIM PKRS PROFESSIONAL KESEHATAN LAIN

KOORDINATOR : LUHUR NGUDI SETYANINGRUM, SST
SEKRETARIS : YANIAR DYAH SETYANINGRUM,S.Farm,Apt
ANGGOTA :
1. ANIK MURWANI, SST (REHAB MEDIK)
2. WIWIN SUSILODEWI, SST (RADIOLOGI)
3. BENITA W, Amd,AK (PAHOLOGI ANATOMI)
4. YUNI ASTUTI, Amd RMIK (REKAM MEDIK)
5. NUR PALESTINA,S.Farm,Apt (FARMASI)
6. SURATMI, Amd.Kl (SANITASI)
7. Dra.TANTI RETNO (KERJA SAMA)

6. TIM OPERASIONAL PKRS

a. BIDANG MEDIA
KOORDINATOR : M.ARWIN ADITIAWARMAN, S.Kom
ANGGOTA :
1. DEVY BRINENDO, S.Kom
2. FERY DWI IRAWAN, S.Kom
3. A’ISYAH LYA ARETA
b. BIDANG HUMAS & PEMASARAN
KORDINATOR : Dra.LYDIA KATARINA
ANGGOTA :
1. DEDDY LAWOLIYO,SE
2. ADI LARASATI, SKM
3. DIAH RAHMAWATI, Amd

c. BIDANG DIKLAT
KOORDINATOR : ABDUL RAHMAN,SST,MT
ANGGOTA :
1. SU’UD, SKM.MKes
2. LISAWATI, SKM
3. RENO SINGGING, S.Kom

d. BAGIAN PERLENGKAPAN
KOORDINATOR : AGUS RAHMADI, S.SI,MPH
ANGGOTA :
1. LINDA ALANDIANA, SST
2. M. FADLAN
3. YUSUF

DIREKTUR

dr. ADI WIRACHJANTO,M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19590220 198612 1 001