PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE

RANTING PURWOHARJO CABANG BANYUWANGI

Jl. PeranganKradenanPurwoharjoTelp.( 0333 ) 392629 HP. 081217944144

SURAT MUTASI SISWA

Nomor : 28/SM/PSHT.Rntng PWHJO/XI/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua “PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE” Ranting
Purwoharjo menerangkan bahwa siswa berikut ini :

Nama Lengkap : Anggi Sofi Cintia Prastiwi

Jenis Kelamin : Perempuan
Tingkat : Hijau
Rayon : SMA PGRI PURWOHARJO
Ranting : PURWOHARJO

Melalui pihak siswa yang bersangkutan telah mengajukan surat permohonan pindah latihan
dari Ranting PURWOHARJO ke Rayon “STIKES BANYUWANGI” Ranting BANYUWANGI dengan
alasan melanjutkan pendidikan/Kuliah.

Demikian surat mutasi ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Purwoharjo, 03 November 2018

Ketua PSHT Ranting Purwoharjo

M. LUQMAN EFENDI.S,Pd