Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format Kuesioner

    Diunggah oleh

    Agus Fitriangga
    6 tayangan5 halaman
    jk

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    jk

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan5 halaman

    Format Kuesioner

    Diunggah oleh

    Agus Fitriangga
    jk

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    No Nama JK Pendidikan Pekerjaan suku agama peserta BPJS/tidak

    Pengobatan TB lama menderita TB Pertama kali berobat (dd/mm/yyyy) tempat berobat


    biaya yang dikeluarkan apakah pernah
    Jarak ke Faskes (km) tes sputum Xray obat transportasi PP makan dirawat inap krn TB
    pendapatan keluarga menderita penyakit lain berapa orang yang tinggal serumah
    sumber air minum fasilitas toilet

    Anda mungkin juga menyukai