YAYASAN SITI CHOTIMAH

RUMAH SAKIT UMUM BHAKTI WALUYO

Jl. Dr. Sutomo No.32 Telp (0285) 423623 - 421506 - 426199
PEKALONGAN - JAWA TENGAH

Pekalongan, 1 September 2017

Nomor : 0018/RSBW/IX/2016
Lampiran : 1 Bandel
Hal : Pelaporan Penambahan Pelayanan Hemodilisa

Kepada Yth :
Kepala BPJS Cabang Kota Pekalongan
di Pekalongan

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dibukanya Pelayanan Kesehatan untuk cuci darah (Hemodialisa) RSU
Bhakti Waluyo Pekalongan, maka dengan ini kami melaporkan pada Bapak Kepala BPJS Cab
Pekalongan bahwa pelayanan akan kami mulai per tanggal 4 September 2017, untuk itu kami
mohon ijinnya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

RSU Bhakti Waluyo Pekalongan

Direktur

dr. H. Moch Kudori, SpA

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Pekalongan