PT.CIOMAS ADISATWA Ex.

PKP
Divisi layer-pullet
Region timur

kepada : Bpk. Warim Herdiansyah (Ka. Region timur)

CC : Ibu Isdwi MA (Ka. Region Timur)

Bpk. Agus Suyanto ( Ka. Ops. Region timur)

Bpk aris N. H ( HR Region Timur)

Bpk. Agus Andie L. (F&A Region Timur)

Berita Acara : Kerusakan Kendaraan Operasional Farm Ngantru

Dengan Hormat

Pada hari ini selasa tanggal dua puluh tiga bulan oktober tahun dua ribu delapan belas telah
terjadi kerusakan kendaraan operasional Farm Ngantru. Dengan rincian sebagai berikut :

1. jenis kendaraan : Kijang Pickup

2. Tahun : 2006
3. No. Kendaraan : B 9610 ET

Kerusakan terjadi pada bagian bagian Odometer, yang mengkibatkan kami tidak bisa melakukan
pencatatan kilometer harian pada form pencatatan harian kendaraan. Demikian berita acara ini kami buat .
atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih

Ngantru, 23 Oktober 2018

Car Holder, Mengetahui,

( Fatkhory ) ( Tulus HP )