BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1 Nama : RSUD Cimacan
. Alamat : Jl Raya Cimacan No.17A Palasari
Kec Cipanas Kab Cianjur Jawa Barat 43253
Yang selanjutnya di sebut Pihak Pertama

Nama : PALMO SERVICE

2 Alamat : Jl. Mariwati Cipanas
. Yang selanjutnya di sebut Pihak Kedua

Dengan ini Pihak Kedua telah menyelesaikan Pekerjaan Perbaikan Mesin Air di
- Gedung Ground House
- Gedung B
- Gedung Penunjang
- Gedung Ponek
Project RSUD Cimacan
Demikian Berita Acara Penyelesaian ini kami buat. Atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih.

Cipanas, 6 Januari 2020

Pihak Pertama Pihak Kedua
RSUD Cimacan Palmo Service

(………………………) ( Yusuf )
 SERVICE REPORT

Customer : No :……………
Alamat : Tanggal :
Home / pax : Jam tiba :
Lokasi : Jam selesai :
Serial/ no : No.kartu garansi : Teknisi :
Tgl Pembelian : Deales :
Tgl Komplen :
Kondisi alat sebelum di service :

Service yang dilakukan :

Spare part :
No Jumlah Item Harga
1
2
3
4
5
6
Total :

Cipanas, …………………………….

…………………………… ……………………………
Customer Teknisi

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1 Nama : RSUD Cimacan
. Alamat : Jl Raya Cimacan No.17A Palasari
Kec Cipanas Kab Cianjur Jawa Barat 43253
Yang selanjutnya di sebut Pihak Pertama

Nama : BPK OJON

2 Alamat : Jl. Ciwalen Pasar
. Yang selanjutnya di sebut Pihak Kedua

Dengan ini Pihak Kedua telah menyelesaikan Pekerjaan Perbaikan Ambulance di

- Ambulance F 9932 WA Toyota Dina
Project RSUD Cimacan
Demikian Berita Acara Penyelesaian ini kami buat. Atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Cipanas, 20 Januari 2020

Pihak Pertama Pihak Kedua
RSUD Cimacan Bengkel

(………………………) ( Bpk Ojon )

SERVICE REPORT
Customer : No :……………
Alamat : Tanggal :
Home / pax : Jam tiba :
Lokasi : Jam selesai :
Serial/ no : No.kartu garansi : Teknisi :
Tgl Pembelian : Deales :
Tgl Komplen :
Kondisi alat sebelum di service :

Service yang dilakukan :

Spare part :
No Jumlah Item Harga
1
2
3
4
5
Total :

Cipanas, …………………………….

…………………………… ……………………………
Customer Teknisi

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

 1 Nama : RSUD Cimacan
. Alamat : Jl Raya Cimacan No.17A Palasari
Kec Cipanas Kab Cianjur Jawa Barat 43253
Yang selanjutnya di sebut Pihak Pertama

Nama : Bpk. Erlan Suhendra

2 Alamat : Jl. Geduk
. Yang selanjutnya di sebut Pihak Kedua

Dengan ini Pihak Kedua telah menyelesaikan Pekerjaan Penambahan PABX di

- Ruang Alamanda
- Ruang Bersalin
- IGD Ponek
- HD 1
- Laundry
- Ambulance
- IPSRS
- Satpam
Project RSUD Cimacan
Demikian Berita Acara Penyelesaian ini kami buat. Atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Cipanas, 05 Oktober 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua
RSUD Cimacan Bengkel

(………………………) ( Erlan Suhendra )

SERVICE REPORT

Customer : No :……………
Alamat : Tanggal :
Home / pax : Jam tiba :
Lokasi : Jam selesai :
Serial/ no : No.kartu garansi : Teknisi :
Tgl Pembelian : Deales :
Tgl Komplen :
Kondisi alat sebelum di service :

No Jumlah Item Harga

1
2
3
4
5
Total :
Service yang dilakukan :

Spare part :
…………………………… ……………………………
Customer Teknisi

Cipanas, …………………………….