Surabaya, 11 Juli 2018

Nomor : 023/SP/BMI/VII/2018 Kepada Yth :

Lampiran : 1 Bapak Gubernur Jawa Timur
Perihal : Permohonan Izin Perusahaan Cq. Administrator UPT P2T Jatim
Penerima Pemborongan Pekerjaan di –
SURABAYA

Berdasarkan ketentuan Pasal 17 Perda Jatim Nomor 9 Tahun 2013tentang Penyerahan Sebagian Pelaksanaan
Pekerjaan Kepada Perusahaan Lain, dengan ini kami mengajukan izin perusahaan penerima pemborongan
pekerjaan untuk dapat melaksanakan penyerahan sebagian pelaksanaan pekerjaan melalui pemborongan
pekerjaan yang dilaksanakan di seluruh Kabupaten/Kota di wilayah Provinsi Jawa Timur yaitu :

1. Nama : Sumainnah
2. Jabatan : Direktur
3. Nama Perusahaan : CV. Berkah Mutiara Indah
4. Alamat Perusahaan : Jl. Bonowati 2/66 Surabaya
Telepon kantor
: 087855579199

5. Jumlah Pekerja : laki-laki : 40 orang

Wanita : 16 orang
6. Jenis Kegiatan : Cleaning Service
7. Upah Kerja : Minimum Rp. 2.350.000
Maximum Rp. 3.500.000
8. Sistem Hubungan Kerja :
2 orang
a. Untuk Waktu Tidak Tertentu
b. Untuk Waktu Tertentu 54 Orang

Direktur

( Sumainnah )