GAL PT GRASETHA AGRI LESTARI

Jalan Gunung Sahari Raya 13 Blok D Nomor 3, Pademangan Barat, Pademangan,

Jakarta Utara 14420

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Wajib Pajak : INDRA HALIM
NPWP : 59.461.313.5-036.000
Alamat : JL. Gelong Baru Barat 1/28 Rt. 001 Rw. 003
Kel.Tomang, Kec. Grogol Petamburan , Jakarta Barat

Bertindak untuk dan atas wakil dari :

Nama Wajib Pajak : PT GRASETHA AGRI LESTARI
NPWP : 93.280.374.5-044.000
Alamat : Jalan Gunung Sahari Raya 13 Blok D No.3 RT.001
RW.001, Kel. Pademangan Barat, Kec. Pademangan
Jakarta Utara 14420

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. adalah benar saya telah mengajukan permohonan pendaftaran diri untuk
permohonan untuk dikukuhkan sebagai Pengusaha Kena Pajak
2. adalah benar bahwa saya melakukan kegiatan usaha berupa usaha perdagangan
besar hasil pertanian tanaman buah yang mengandung minyak, seperti kelapa
dan kelapa sawit. Termasuk perdagangan besar bibit buah yang mengandung
minyak.
3. adalah benar bahwa tempat atau lokasi kegiatan usaha saya berada di alamat
Jalan Gunung Sahari Raya 13 Blok D No.3, RT.001, RW.001, Kel. Pademangan
Barat, Kec. Pademangan, Jakarta Utara 14420

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Jakarta,
Wajib Pajak /Wakil Pajak

Meterai
Rp 6.000,00

INDRA HALIM
Jabatan : Direktur