Anda di halaman 1dari 1

FORM PELANGGARAN K3LH

TINDAKAN PERBAIKAN
HARI/ TANGGAL :

NAMA :
NIK :
DEPARTEMEN :
LOKASI :
ATASAN :

JENIS PELANGGARAN REKOMENDASI SANKSI


C&C SP III

SP I PHK

SP II DLL ………………

Gunung Sari, …../……/……….


KARYAWAN PENINDAK

(……………………….) (…………………………..)
MENGETAHUI
HEAD SECTION HRD

(………………………..) (…………………………...)

FORM PELANGGARAN K3LH


TINDAKAN PERBAIKAN
HARI/TANGGAL :

NAMA :
NIK :
DEPARTEMEN :
LOKASI :
ATASAN :

JENIS PELANGGARAN REKOMENDASI SANKSI


C&C SP III

SP I PHK

SP II DLL ………………

Gunung Sari, …../……/……….


KARYAWAN PENINDAK

(……………………….) (…………………………..)
MENGETAHUI
HEAD SECTION HRD

(………………………..) (…………………………...)

Anda mungkin juga menyukai