DIAGNOSA KEPERAWATAN TENTANG OKSIGENASI

untuk memenuhi tugas dokumentasi keperawatan

yang di bimbing oleh Pak Supono

KELOMPOK 4:

1. GHINA NISRINA 1301470023

2. DIMAS HADI 13014700
3. WAHYU JAUHAR NOVIANTY 1301470046
4. AINUR ROHMAH WIJAYANTI 1301470048
5. DANI DWI ARINI 1301470056

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

PRODI D-IV KEPERAWATAN LAWANG
MEI 2014
 Tanggal/Jam Diagnosa Keperawatan
Sabtu, 3 April Ketidakefektifan jalan nafas berhubungan terdapat benda asing di jalan
2013 Jam: 09.00 nafas ditandai dengan (O): perubahan pada irama dan frekuensi
WIB pernafasan dan (S): dipsnea
Minggu, 4 April
Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan sindrom hipoventilasi
2013 Jam: 10.00
ditandai (O): dipsnea dan (S): kecepatan respirasi
WIB
Senin, 5 April Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan ketidakseimbangan
2013 Jam: 09.00 perfusi-ventilasi ditandai dengan (S): dipsnea dan (O): karbondioksida
WIB menurun
 KRITERIA
Tanggal/Jam TUJUAN INTERVENSI
EVALUASI
Sabtu, 3 April Menunjukkan - Kemudahan - Manajemen jalan
2013 Jam: 09.00 pembersihan jalan bernafas napas:
WIB nafas yang efektif - Frekuensi dan memfasilitasi
irama kepatenan jalan
pernapasan napas
- Pergerakan - Pengisapan jalan
sputum keluar napas:
dari jalan napas mengeluarkan
- Pergerakan - Pengaturan
sumbatan keluar posisi
dari jalan napas

Minggu, 4 April Menunjukkan pola - Suara napas - Manajemen jalan

2013 Jam: 10.00 pernapasan efektif tambahan napas
WIB - Pendek napas - Ventilasi
mekanis
- Bantuan ventilasi
Senin, 5 April - Gangguan - Frekuensi - Manajemen
2013 Jam: 09.00 pertukaran gas akan pernapasan asam-basa:
WIB berkurang -> status - Irama asidosis
pernapasan: pernapasan respiratori
ventilasi, perfusi - Kedalaman - Manajemen
jaringan, dan TTV inspirasi elektrolit
- Status pernapasan - - Ekspulsi udara - Ventilasi
> pertukaran gas - Dispnea saat mekanis
tidak terganggu istirahat - Terapi O2
- Bunyi napas - Pemantauan
auskultasi pernapasan
- Bantuan
ventilasi