ASESMEN PASIEN

Jl. Jend. Sudirman No 37 Duri-Riau

Telp. 0765 – 595799 / 598101 No.Dokumen No.Revisi Halaman
Email : rspermatahati@yahoo.co.id
1/4

Ditetapkan,
STANDAR Direktur RS Permata Hati
Tanggal terbit:
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. EFRIANTI, M. Kes
PENGERTIAN Asesmem pasien adalah tahapan dari proses dimana
Dokter, Perawat, Dietisien, mengevaluasi data pasien baik
Subyektif maupun Obyektif untuk membuat keputusan.
TUJUAN Pasien yang dilayani Rumah Sakit dapat teridentifikasi
kebutuhan pelayanannya melalui suatu proses asesmen
yang baku.
A. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun
KEBIJAKAN 2009 Tentang Rumah Sakit;
B. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 856/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standar
Instalasi Rawat Inap dan Rawat jalan Rumah Sakit;
C. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129 / Menkes /
SK / II / 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
D. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 / Menkes /
Per / III / 2008 / tentang Rekam Medis.
E. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 29 /
2004 tentang praktik kedokteran
F. SK Direktur Nomor : ...../Skep-Dir/RS-PH/...../.....
Tentang Kebijakan Pelayanan di RS Permata Hati
G. SK Direktur Nomor : ....../SKep-Dir/RS-PH/....../......
Tentang Panduan Asesmen Pasien di RS Permata Hati
 ASESMEN PASIEN

JL. JEND. SUDIRMAN NO 37 DURI No.Dokumen No.Revisi Halaman

Telp. (0765) 598101 – 7034400
Fax. (0765) 595799 2/4
Email : rspermatahati@yahoo.co.id

PROSEDUR Agar pelayanan di unit Rawat Jalan maupun Rawat

Inap dapat berjalan dengan baik maka perlu
memberikan Asesmen dengan kebijakan sebagai
berikut:
1. Asesmen Medis
DPJP secara menyeluruh dan sistematis
mengidentifikasi masalah kesehatan pasien
dengan melakukan
⁻ Anamnesis
⁻ Pemerikasaan fisik, meliputi : generalis dan
lokalis
⁻ Skrining Nyeri
2. Asesmen Keperawatan.
⁻ Asesmen awal keperawatan
Mengidentifikasi masalah keperawatan pada
pasien, antara lain :
 Riwayat pasien sekarang
 Riwayat pasien dahulu
 Riwayat alergi
⁻ Aktivitas dan istirahat
⁻ Proteksi
⁻ Nutrisi
⁻ Respon emosi
⁻ Sistem sosio spiritual.
 ASESMEN PASIEN

JL. JEND. SUDIRMAN NO 37 DURI No.Dokumen No.Revisi Halaman

Telp. (0765) 598101 – 7034400
Fax. (0765) 595799 3/4
Email : rspermatahati@yahoo.co.id

3. Asesmem Gizi
⁻ Asesmen gizi dewasa
⁻ Asesmen gizi anak
4. Asesmen Individual
⁻ Resiko jatuh pada pasien dewasa :
 Pencegahan resiko jatuh pada pasien
dewasa
 Asesmen resiko jatuh pada pasien
dewasa menggunakan Morse Fall Scale
( Skala Jatuh Morse )
⁻ Resiko jatuh pada pasien anak :
 Pencegahan resiko jatuh pada pasien
anak
 Asesmen resiko jatuh pada pasien anak
menggunakan Humpty Dumty
⁻ Asesmen Nyeri
⁻ Asesmen Pasien Tahap Terminal
⁻ Asesmen Kebutuhan Rohani
⁻ Asesmen Kebutuhan Privasi
⁻ Asesmen Pediatrik
⁻ Asesmen Kulit dan Kelamin
⁻ Asesmen Neurologis
⁻ Asesmen Rehabilitas Medik
⁻ Perawat Nak dan Neonatus
⁻ Perawat Jiwa
⁻ Perawat Kritis
⁻ Kebidanan
 ASESMEN PASIEN

JL. JEND. SUDIRMAN NO 37 DURI No.Dokumen No.Revisi Halaman

Telp. (0765) 598101 – 7034400
Fax. (0765) 595799 4/4
Email : rspermatahati@yahoo.co.id

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan

2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Gizi
4. ICU ( Intensif Care Unit )
5. IGD ( Intalasi Gawat Darurat )
6. IDBS ( Instalasi Bedah Sentral )