PETUNJUK TEKNIS

LOMBA MADRASAH AWARDS

HARI AMAL BAKTI KE - 73
KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SUKABUMI
TAHUN 2019

PANITIA

KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN SUKABUMI
Jalan Palabuhan II KM. 6 Lembursitu Sukabumi Kode Pos 43195

1
 PANITIA LOMBA
MADRASAH AWARDS HAB KEMENAG KE-73
KABUPATEN SUKABUMI
Jalan Palabuhan II KM. 6 Lembursitu Sukabumi Kode Pos 43195

PETUNJUK TEKNIS
LOMBA MADRASAH AWARDS
HARI AMAL BAKTI KE- 73
KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SUKABUMI
TAHUN 2019

A. Latar Belakang
Kualitas pendidikan madrasah saat ini terus mengalami perkembangan yang cukup
menggembirakan, dan selalu menjadi perhatian berbagai kalangan, tidak hanya kalangan
pendidikan, tetapi juga masyarakat. Ini sebuah jawaban atas keinginan masyarakat akan
munculnya perubahan kualitas pendidikan madrasah. Mewujudkan madrasah berkualitas
adalah cita-cita bersama dengan menjadikan Raudhatul Athfal dan Madrasah mampu
melahirkan peserta didik yang beriman, bertaqwa, berakhlak mulia, cerdas dan terampil.
Raudhatul Athfal dan Madrasah yang berkualitas dapat dilihat dari beberapa variabel
yang mempengaruhinya terutama yang berhubungan dengan penerapan 8 Standar Nasional
Pendidikan. Esensi dari kualitas pendidikan dapat diwujudkan dengan adanya kualitas
pendidik dan tenaga kependidikan, kualitas pembelajaran, kualitas tata kelola madrasah,
kualitas kondisi fisik, lingkungan dan budaya madrasah, serta prestasi madrasah.
Oleh karena itu untuk memastikan bahwa sebuah Raudhatul Athfal dan Madrasah
berkualitas perlu diadakan evaluasi terhadap beberapa faktor penting yang perlu mendapat
perhatian. Sebagai bentuk apresiasi bagi RA/Madrasah yang berhasil dalam mewujudkan
madrasah dan tenaga pendidik dan kependidikan yang berkualitas, maka Kementerian
Agama Kabupaten Sukabumi dalam rangka memeriahkan Hari Amal Bakti (HAB) ke- 73
Tahun 2019 akan menyelenggarakan “Madrasah Awards”, melalui penilaian terpadu secara
komprehensif (whole school assessment) terhadap keunggulan-keunggulan komponen
pendidikan.
Sistem penghargaan dalam bentuk “Madrasah Awards” perlu dilakukan secara ketat,
transparan dan terukur, sehingga dapat memberi rasa kebanggaan yang dapat memotivasi
RA/Madrasah, Guru, Kepala Madrasah, Pengawas Madrasah, Operator, Pustakawan dan
Laboran untuk meningkatkan tugas-tugas profesinya, serta penghargaan terhadap berbagai

2
best practice dan karya inovatif pembelajaran dari tenaga pendidik dan kependidikan, yang
pada akhirnya RA/Madrasah mampu menjawab tantangan era global yang berbasis
keunggulan.

B. Landasan Hukum
1. Undang-undang RI Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2. Undang-undang RI Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen;
3. Peraturan Pemerintah RI Nomor 13 Tahun 2015 tentang Standar Nasional
Pendidikan;
4. Peraturan Pemerintah RI Nomor 19 Tahun 2017 tentang Guru;
5. Peraturan Menteri Agama RI Nomor 90 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan
Pendidikan Madrasah;
6. Peraturan Menteri Agama RI Nomor 31 Tahun 2013 tentang Pengawas Madrasah
dan Pengawas PAI pada Sekolah;
7. Peraturan Menteri Agama RI Nomor 58 Tahun 2017 tentang Kepala Madrasah;
8. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional RI Nomor 25 Tahun 2008 tentang Standar
Tenaga Perpustakaan Sekolah/Madrasah;
9. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RI
Nomor 3 Tahun 2010 tentang Jabatan Fungsional Pranata Laboratorium
Pendidikan dan Angka Kreditnya;
10. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 68 Tahun 2014 jo
Permendikbud Nomor 45 Tahun 2015 tentang Peran Guru TIK dan Guru
Keterampilan Komputer dan Pengelolaan Informasi dalam Implementasi
Kurikulum 2013.

C. Tujuan
1. Mendorong dan meningkatkan motivasi bagi Raudhatul Athfal dan Madrasah untuk
meningkatkan kinerja secara profesional dalam tata kelola manajemen pendidikan;
2. Mendorong dan meningkatkan motivasi Guru, Kepala Madrasah, Pengawas
Madrasah, Pustakawan, Laboran dan Operator Madrasah untuk meningkatkan kinerja
secara profesional pada satuan pendidikan RA dan Madrasah;
3. Menciptakan Guru, Kepala Madrasah, Pengawas Madrasah, Pustakawan, Laboran
dan Operator Madrasah yang mampu berkontribusi dalam membangun suasana
pembelajaran pada satuan pendidikan RA dan Madrasah;

3
 4. Meningkatkan daya kreatifitas dan inovasi Guru, Kepala Madrasah, Pengawas
Madrasah, Pustakawan, Laboran dan Operator Madrasah pada satuan pendidikan RA
dan Madrasah;
5. Memberikan apresiasi dan penghargaan kepada Guru, Kepala Madrasah, Pengawas
Madrasah, Pustakawan, Laboran dan Operator Madrasah pada satuan pendidikan RA
dan Madrasah yang memiliki kompetensi, dedikasi dan prestasi dalam menjalankan
tugas;
6. Memberikan pengakuan kepada Guru, Kepala Madrasah, Pengawas Madrasah,
Pustakawan, Laboran dan Operator Madrasah yang berprestasi pada satuan
pendidikan RA dan Madrasah.

D. Komponen Kegiatan
1. Kepanitiaan
Kepala Kantor Kementerian Agama Kab.
Penasihat
Sukabumi
Pembina Kepala Seksi Pendidikan Madrasah

Penanggung jawab 1. Ketua Pokjawas Madrasah

2. Ketua KKRA/KKMI/KKMTs/KKMA

3. Ketua PGM Indonesia Kab. Sukabumi

Perumus Juknis dan Penilaian 1. Momon, S.Ag, M.M.Pd

2. Nurkhan, M.Ag

3. Drs. H. Mahfudz, M.Pd

Ketua Umum Erwan Hermawan, S.Pd.I

Wakil Ketua H. Usman Armaludin, M.Ag

Ketua 1 N. Oom Rohmatillah, S.Pd.I, M.Pd.I

Ketua 2 Dadang Ridwan, MM

Ketua 3 Wawan Setiawan, S,Ag, MM

Ketua 4 Ade Ansorulah, M.Pd

Sekretarsi Umum Jaya Rahmat, S.Pd.I

Sekretarsi 1 Lusi Yosepah, S.Pd.I

4
Sekretarsi 2 Apipudin, S,Pd.I, M.Pd.I

Sekretarsi 3 H. Asep Silahudin, S.Ag

Sekretarsi 4 Azis Abduh Mujahid, S.Pd, MM

Sekretarsi 5 R. Andriani, M.Pd

Bendahara Umum H. Dede Kusuma, SE

1. Bendahara 1 Hj. Nurhayati, S.Ag

2. Bendahara 2 Hardi, S.Pd.I

3. Bendahara 3 H. Abin Sarbini, S.Ag, MM

4. Bendahara 4 Dra. Hj. Imas Suryamah

Koordinator lomba

RA/Madrasah Unggul dan Sehat 1. Siti Fatimah, S.Pd.I

2. Neneng Nurbaeti, S.Ag

3. Eri Farihah, S.Pd.I

4. Nandang Solahudin, S.Ag

Pendidik dan Tenaga Kependidikan
1. Hj. Euis Ningrum, SH, M.Pd
Berprestasi
2. Engkus, S.Ag

3. Yahya Nugraha, MM

4. H. Ari Rifai, S.Ag

Best Practice dan Karya Inovatif
1. Meri Noviyanti, S.Pd.I
Pembelajaran
2. Soheh Rudianto, S.Pd.I, M.Pd

3. Drs. Nurhadi

4. Imas Saadiyah, S.Ag

5. Edi Gunawan, M.Pd

Seni RA 1. Miah Halimah, S.Pd.Aud

5
2. Kategori Kompetisi

Juara
No Jenis Lomba Jenjang Kategori Jumlah
1,2,3
1 RA/Madrasah Unggul dan Sehat RA/MI/MTs/MA RA,MI,MTs,MA 4 12

RA/MI/MTs/MA Guru 4 12

RA/MI/MTs/MA Kepala 4 12

Semua Jenjang Pengawas 1 3

Pendidik dan Tenaga
2
Kependidikan Berprestasi
Semua Jenjang Pustakawan 1 3

Semua Jenjang Laboran 1 3

Semua Jenjang Operator 1 3

Vidio
Semua Jenjang 1 3
Pembelajaran
Karya Inovatif
Semua Jenjang 1 3
Pembelajaran
Semua Jenjang PTK/PTS 1 3
Best Practice dan Karya Menulis
3
Inovatif Pembelajaran Pengalaman
Semua Jenjang 1 3
Mengajar (Real
short story)
Iklan layanan
Semua Jenjang 1 3
RA/Madr
Desain kreatif
Semua Jenjang 1 3
membatik
Senam Islami
4 Seni RA 1 3
Ceria
Jumlah 23 69

3. Agenda Kegiatan
a. Pengumpulan Dokumen Portofolio, KTI dan Bukti Fisik
1. RA/Madrasah Unggul dan Sehat : 01-16 November 2018
2. Pendidik dan Tenaga Kependidikan Berprestasi : 01-16 November 2018
3. Best Practice dan Karya Inovatif Pembelajaran : 01-16 November 2018
4. Senam islami ceria RA : 19 November 2018
b. Penilaian Tahap 1 : Dokumen, KTI dan Bukti Fisik : 21-23 November 2018

c. Visitasi dan Pembuktian

6
 (3 RA/Madrasah Unggul dan Sehat yang lolos ke Final) : 26-28 November 2018
d. Presentasi KTI PTK Berprestasi (3 peserta terbaik) : 26-28 November 2018
e. Presentasi hasil karya (3 peserta terbaik) : 26-28 November 2018
f. Sidang Penentuan Juara : 29 November 2018
g. Pengumuman Juara di Upacara HAB Kemenag : 03 Januari 2019

4. Kriteria Peserta Lomba

a. RA/Madrasah Unggul dan Sehat
1. Kriteria
a) RA/Madrasah yang memiliki keunggulan dalam pemenuhan 8 SNP;
b) RA/Madrasah yang memiliki dokumen manajerial Kepala dan akademik
guru;
c) RA/Madrasah yang memiliki program unggulan kearifan lokal dan global;
d) RA/Madrasah yang memiliki program 7 K dan budaya perilaku hidup
bersih dan sehat (PHBS).
e) RA/Madrasah yang memiliki prestasi akademik dan non akademik Siswa,
Guru, Kepala, dan Tenaga Kependidikan;
2. Peserta :
a) Minimal satu RA perwakilan masing-masing PC IGRA;
b) Minimal satu MI perwakilan masing-masing Sub KKMI Kecamatan;
c) Minimal satu MTs perwakilan masing-masing Sub KKMTs;
d) Minimal satu MA perwakilan masing-masing Sub KKMA
3. Sistem Penilaian
Skema penilaian dibagi menjadi 2 tahapan seleksi sebagai berikut :
a) Penilaian Dokumen Portofolio : Kelengkapan dokumen dan bukti fisik
sesuai instrumen penilaian; Tiga RA/Madrasah terbaik sesuai hasil
penilaian dokumen portofolio berhak masuk babak final, dan akan
divisitasi oleh tim penilai untuk pembuktian;
b) Penilaian visitasi lapangan untuk pembuktian; penilaian langsung ke
RA/madrasah yang masuk babak final, ditambah penilaian dengan
wawancara terhadap Kepala RA/Madrasah/Guru/stakeholder sesuai
kebutuhan.

7
4. Aspek Penilaian
a) Penilaian Dokumen Portofolio
Penilaian utama terhadap RA/Madrasah unggul dan sehat dengan melihat
dokumen dan data pendukung yang diajukan. Aspek yang dinilai :
1. Manajemen RA/Madrasah
a. Identitas RA/Madrasah ....................................................... bobot
10
b. Visi, Misi dan Tujuan RA/Madrasah .................................. bobot
10
c. Struktur Organisasi RA/Madrasah ...................................... bobot
10
d. Data Guru dan Tenaga Kependidikan ................................. bobot
10
e. Data Siswa 3 Th. Terakhir .................................................... bobot
10
f. Jumlah kelas dan rombel ...................................................... bobot
10
g. Data Sarana Prasarana ......................................................... bobot
10
h. RKJM 4 Tahun ................................................................... bobot
10
i. RKT/RKAM ........................................................................ bobot
10
j. Program Kerja Kepala RA/Madrasah ................................. bobot
10
2. Akademik Guru
a. Perencanaan pembelajaran ..................................................
bobot 10
b. Pelaksanaan pembelajaran ...................................................
bobot 10
c. Penilaian pembelajaran .......................................................
bobot 10

8
 d. Bimbingan dan pelatihan peserta didik ...............................
bobot 10
e. Tugas tambahan ...................................................................
bobot 10
3. Program Unggulan Kearifan Lokal dan Global
a. Keunggulan kearifan lokal ................................................... bobot
10
b. Keunggulan global ............................................................... bobot 10
4. Program 7 K dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
a. Program 7 K ......................................................................... bobot
10
b. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ............................ bobot
10
c. Lingkungan RA/Madrasah Sehat ......................................... bobot
10
5. Prestasi Akademik dan Non Akademik
a. Prestasi Siswa ...................................................................... bobot
10
b. Prestasi Guru ........................................................................ bobot
10
c. Prestasi Tenaga Kependidikan ............................................. bobot
10
d. Prestasi Kepala ..................................................................... bobot
10
e. Prestasi RA/Madrasah .......................................................... bobot
10
Total Skor ............................................................................... bobot 250

b) Visitasi Tim Penilai bagi 3 nilai tertinggi

1. Penilaian dokumen/bukti fisik di RA/Madrasah
2. Wawancara sesuai kebutuhan

5. Instrumen Portofolio (terlampir)

9
b. Pendidik dan Tenaga Kependidikan Berprestasi
1. Kriteria Peserta
a. Kriteria Umum
1) Minimal satu Guru, Kepala, dan Operator RA perwakilan masing-masing PC
IGRA;
2) Minimal satu Guru, Kepala, Pustakawan, dan Operator MI perwakilan masing-
masing Sub KKMI Kecamatan;
3) Minimal satu Guru, Kepala, Pustakawan, Laboran dan Operator MTs
perwakilan masing-masing Sub KKMTs;
4) Minimal satu Guru, Kepala, Pustakawan, Laboran, dan Operator MA
perwakilan masing-masing Sub KKMA;
5) Khusus Pengawas Madrasah adalah semua pengawas madrasah dari semua
jenjang dengan kriteria dan mekanisme lomba yang akan ditetapkan oleh Ketua
Pokjawas Madrasah dan Kepala Seksi Pendidikan Madrasah.
b. Kriteria Khusus
1) Aktif melaksanakan tugas sebagai Guru, Kepala RA/Madrasah, Pengawas
Madrasah, Pustakawan, Laboran, dan Operator madrasah;
2) Berstatus PNS atau Bukan PNS, Pengawas Madrasah (PNS);
3) Pendidikan terakhir sekurang-kurangnya Sarjana (S1) atau D.IV dan SLTA
(diutamakan D3) untuk laboran, dan SLTA untuk Pustakawan dan Operator
madrasah;
4) Telah melaksanakan tugas sebagai guru pada RA dan Madrasah sekurang-
kurangnya 7 (tujuh) tahun, 3 (tiga) tahun untuk Kepala, Pengawas,
Pustakawan, Laboran, dan Operator madrasah;
5) Belum pernah mendapatkan penghargaan/apresiasi peringkat/juara I di tingkat
kabupaten/provinsi/nasional/internasional, selama 3 (tiga) tahun berturut-
turut;
6) Tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin selama melaksanakan tugas.

c. Persyaratan Kelengkapan Peserta

1. Untuk Guru dan Kepala Madrasah
a. Mengisi formulir sebagaimana terlampir;

10
b. Menyerahkan dokumen portofolio (dijilid rapi, bisa dibuka/dibaca dengan
mudah) yang komponennya meliputi:
1) Kualifikasi akademik (foto copy ijasah);
2) Pendidikan dan pelatihan maksimal dalam 8 (delapan) tahun terakhir dari
2011 s.d. 2018 (foto copy dan dilegalisasi pimpinan unit kerja yang
bersangkutan);
3) Pengalaman mengajar atau jabatan;
4) Keikutsertaan dalam forum ilmiah maksimal dalam 8 (delapan) tahun
terakhir dari 2011 s.d. 2018 (foto copy dan dilegalisasi pimpinan unit
kerja yang bersangkutan);
5) Pengalaman organisasi di bidang pendidikan, sosial atau keagamaan,
maksimal dalam 8 (delapan) tahun terakhir dari 2011 s.d. 2018;
6) Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan maksimal dalam 8
(delapan) tahun terakhir dari 2011 s.d. 2018.
c. Menyerahkan karya tulis ilmiah (diutamakan) berbentuk laporan penelitian
tindakan (PTK/PTS) atau project report, dengan ketentuan:
Isinya berupa paparan tentang:
(1) Kategori Guru
Program/kegiatan pengembangan bakat, potensi dan prestasi peserta
didik yang telah/sedang dilaksanakan;
(2) Kategori Kepala RA/Madrasah
Program/kegiatan pengembangan satuan pendidikan yang telah/sedang
dilaksanakan;
(3) Jumlah halaman maksimal 15 halaman (kertas ukuran A4; spasi 1,5; font
Times New Roman ukuran 12 points; tidak termasuk foto atau grafik
yang menjadi lampiran);
(4) Menggunakan kata tulis dan notasi ilmiah baku/standar;
(5) Karya sendiri (bukan karya orang lain/plagiat) dan bersifat individual
meskipun program/kegiatan pengembangan yang dilakukan merupakan
kerja kelompok;
(6) Ditulis secara khusus untuk keperluan Madrasah Awards HAB
Kemenag Kabupaten Sukabumi ke- 73 Tahun 2019, bukan merupakan
skripsi/tesis/disertasi atau sadurannya, dan belum pernah
dipublikasikan.

11
2. Untuk Pustakawan, Laboran dan Operator
a. Mengisi formulir sebagaimana terlampir;
b. Menyerahkan dokumen portofolio (dijilid rapi, bisa dibuka/dibaca dengan
mudah) yang komponennya meliputi:
1) Kualifikasi akademik (foto copy ijasah);
2) Pendidikan dan pelatihan dalam 5 (lima) tahun terakhir dari 2014 s.d.
2018 (foto copy dan dilegalisasi pimpinan unit kerja yang bersangkutan);
3) Program kerja bagi pustakawan, laboran dan operator;
4) Penghargaan yang relevan dengan bidang masing-masing dalam 5 (lima)
tahun terakhir dari 2014 s.d. 2018.
c. Menyerahkan Karya Tuli Ilmiah
Karya Karya Tulis Ilmiah ditulis secara singkat dan padat dalam bentuk
makalah dengan jumlah halaman maksimal 15 halaman dengan ukuran A4
(huruf Times New Roman, font 12), satu setengah spasi dan menggunakan
bahasa Indonesia yang baik dan benar dengan mengikuti ketentuan pada
lampiran.
1) Kategori Pustakawan, Laboran dan Operator
Program/kegiatan pengembangan profesionalisme Pustakawan, Laboran
dan Operator pada satuan pendidikan yang telah/sedang dilaksanakan;
2) Menggunakan kata tulis dan notasi ilmiah baku/standar;
3) Karya sendiri (bukan karya orang lain/plagiat) dan bersifat individual
meskipun program/kegiatan pengembangan yang dilakukan merupakan
kerja kelompok;
4) Ditulis secara khusus untuk keperluan Madrasah Awards HAB Kemenag
Kabupaten Sukabumi ke- 73 Tahun 2019.
3. Tiap-tiap berkas (dokumen portofolio, karya tulis ilmiah, dll) dijilid dan
disampaikan ke Panitia Lomba Madrasah Awards sesuai jadwal;
4. Untuk memudahkan klasifikasi berkas cover dokumen dibuat sebagai berikut :
a. Cover dokumen untuk guru berwarna Hijau;
b. Cover dokumen untuk kepala madrasah berwarna Merah;
c. Cover dokumen untuk pustakawan berwarna Coklat.
d. Cover dokumen untuk laboran berwarna Kuning.
e. Cover dokumen untuk operator berwarna biru.

12
2. Penilaian
a. Komponen Penilaian
1) Dokumen portofolio;
2) Karya tulis ilmiah (KTI);
3) Presentasi dan wawancara (3 peserta terbaik)
b. Aspek Penilaian
1) Penilaian portofolio meliputi aspek-aspek sebagai berikut:

NILAI
ASPEK SUB ASPEK
MAKSIMAL
A KUALIFIKASI DAN TUGAS POKOK
1 Kualifikasi akademik 10
2 Pengalaman mengajar 10
3 Perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran 10
B PENGEMBANGAN PROFESI
1 Pendidikan dan pelatihan 10
2 Penilaian dari Atasan dan Pengawas 10
3 Prestasi akademik 10
4 Karya pengembangan profesi 10
C PENDUKUNG PROFESI
1 Keikutsertaan dalam forum ilmiah 10
Pengalaman organisasi di bidang pendidikan
2 10
dan sosial
Penghargaan yang relevan dengan bidang
3 10
pendidikan
Jumlah 100
2) Penilaian Karya Tulis Ilmiah meliputi aspek-aspek sebagai berikut:

NILAI
ASPEK SUB ASPEK
MAKSIMAL
Orisinalitas 15
Kebenaran konsep 10
Aktualitas/relevansi/kontektualitas 5
Isi (I)
Akurasi 10
Keluasan/kedalaman pembahasan 10
Sub Total 50
Sistematika/logika 15

13
 Penggunaan bahasa (pemilihan
kata/kalimat/ejaan/paragraf/ notasi 10
PENYAJIAN ilmiah)
(TEKNIK Penggunaan ilustrasi/contoh 5
PENULISAN)
Penggunaan grafik/tabel/dsj (jika
(II) 5
relevan)
Sub Total 35
Penggunaan sumber utama 5
REFERENSI Ragam sumber (jumlah/bahasa) 5
(III) Tahun publikasi 3
Relevansi sumber 2
Sub Total 15
Total ( I + II + III ) 100

3) Penilaian presentasi dan wawancara meliputi aspek-aspek sebagai berikut:

NILAI
ASPEK SUB ASPEK
MAKSIMAL
Penguasaan materi 30
Kejelasan 15
Menjawab pertanyaan dan berargumen 10
PRESENTASI Ketuntasan 15
DAN Sistematika 10
WAWANCARA
Penggunaan media 10
Ketepatan waktu 5
Penampilan (kerapian pakaian,
5
kesopanan, keramahan)
Jumlah 100

c. Mekanisme
1) Babak penyisihan yaitu babak penilaian portofolio dan karya tulis ilmiah:
a) Setiap peserta dinilai portofolio dan Karya Tulis Ilmiah (KTI);
b) Setiap portofolio dari setiap peserta dinilai oleh satu orang penilai;
c) Setiap KTI dari setiap peserta dinilai oleh satu orang penilai;
d) Nilai akhir dari setiap peserta diperoleh dengan menggabungkan 40% dari nilai
portofolio dan 60% dari nilai KTI;
e) Tiga peserta yang memperoleh nilai tertinggi dari setiap kategori disebut sebagai
nominator dan berhak maju ke babak final;

14
 f) Hasil perolehan dari nilai portofolio ditambah dengan nilai KTI itu disebut
sebagai nilai modal (Md) bagi yang masuk final.
2) Babak Final:
a) Tiga peserta dari setiap kategori yang memperoleh nilai tertinggi berhak maju ke
babak final dengan melaksanakan presentasi dan wawancara;
b) Waktu presentasi setiap nominator adalah 10 menit dan dilanjutkan dengan tanya
jawab oleh dewan juri selama maksimal 15 menit;
c) Setiap peserta dinilai oleh 3 (tiga) orang Juri;
d) Nilai maksimal yang diperoleh dari presentasi dan wawancara dari setiap Juri
adalah 100 (seratus) poin;
e) Nilai akhir diperoleh dengan komposisi sebagai berikut:
I. Nilai Modal (Md) : Portofolio dan KTI sebesar 40%;
II. Nilai presentasi dan wawancara sebesar 60%;

C. Best Practice dan Karya Inovatif Pembelajaran

a. Ketentuan
1. Best Practice dan Karya Inovatif Pembelajaran terdiri dari :
a) Vidio Pembelajaran
b) Karya Inovasi Pembelajaran
c) PTK/PTS
d) Menulis Pengalaman Mengajar (Real short story)
e) Iklan Layanan Pendidikan RA/Madrasah
f) Desain Kreatif Membatik
2. Penilaian dilakukan langsung terhadap produk hasil karya yang dikirimkan
peserta ke panitia madrasah awards dan bagi peserta yang memperoleh nilai 3
besar akan diundang untuk presentasi dan wawancara.
3. Kriteria masing-masing hasil karya :

1. Vidio Pembelajaran

NILAI
ASPEK SUB ASPEK
MAKSIMAL
PENILAIAN SEGI Disertai dengan buku petunjuk
10
FISIK penggunaan video
Terdapat identitas pada permukaan 10
keeping CD/DVD

15
 Disertai lembar evaluasi 10
Terdapat tempat untuk melindungi
buku petunjuk panduan, CD/DVD, 10
dan lembar evaluasi
PENILAIAN SEGI ISI
Terdapat prolog/pengantar vidio yang
10
relevan
Suara narator terdengar dengan jelas 10
Suara narator dalam video
10
artikulasinya jelas
Program video menggunakan
10
Suara penuturan informative (video over)
Video menggunakan istilah yang
10
umum dan bersifat intruksional
Penggunaan kata-kata dalam video
sesuai dengan pemahaman peserta 10
didik
Bahasa yang digunakan bersifat
10
komunikatif
Musik pengiring (backsound) yang
digunakan pada video merupakan 10
musik instrumen
Musik pengiring (backsound)
10
Musik menggunakan volume yang lemah
Penggunaan musik sesuai dengan
10
video yang disajikan
Terdapat informasi tentang sumber
10
musik yang digunakan
Narasi (alur cerita) sesuai dengan
KI/KD pelajaran/tema/subtema yang 10
sesuai
Narasi (alur cerita) dalam video dapat
menjelaskan materi interaksi muatan 10
Narasi
pembelajaran
Narasi (alur cerita) yang disajikan
10
intonasinya jelas
Narasi (alur cerita) sesuai dengan
10
video yang ditampilan
Materi Materi sesuai dengan tujuan
10
pembelajaran yang sudah dirumuskan
Urutan penyampaian materi pelajaran
10
dalam video logis dan runtut
Urutan penyampaian materi pelajaran
dalam video mulai dari yang mudah ke 10
yang sulit
Materi yang disajikan dalam video 10
tepat, baik dari segi kecukupan
maupun kedalamannnya

16
 Uraian materi yang disajikan relevan
dengan kebutuhan belajar peserta 10
didik
Terdapat informasi referensi dari
10
materi yang disajikan
Ukuran, jenis, dan warna huruf pada
Tulisan 10
video proposional
Keterpaduan warna antar komponen
(tulisan atau caption, gambar, animasi
Warna 10
dll) meningatkan ketertarikan peserta
didik terhadap materi yang disajikkan
Durasi waktu video berkisar 5-20
10
menit
Video menyajikan materi yang abstrak
10
dalam bentuk narasi
Penyajian Vidio Format sajian video yang ditampilkan
menarik, menghibur, menantang,
mencerdaskan dan merangsang peserta 10
didik untuk berfikir tingkat tinggi
(HOTS)
Jumlah Total
300

2. Karya Inovatif Pembelajaran

a. Persyaratan Hasil Karya Inovatif Pembelajaran
1) Bersifat individual
2) Asli hasil inovasi peserta sendiri
3) Berupa media, alat peraga, atau aplikasi pendukung pembelajaran

b. Aspek Penilaian

NILAI
ASPEK SUB ASPEK
MAKSIMAL
Hasil karya inovasi pembelajaran yang
Asli dibuat merupakan hasil 10
pemikiran/karya sendiri bukan plagiat.
Hasil karya inovasi pembelajaran yang
dibuat memiliki kekhususan yang 10
Spesifik
menarik untuk diaplikasikan dalam
pembelajaran
Inovatif Hasil karya inovasi pembelajaran yang 10
dibuat mengandung unsur kekinian

17
 dan kreativitas
Tata urut hasil karya inovasi
pembelajaran yang dibuat sesuai
Sistematis dengan urutannya sehingga mudah 10
diterima dan dipahami oleh
pemirsa/audience
Hasil karya inovasi pembelajaran yang
diusulkan mudah diterapkan, 10
Aplikatif
digunakan, dan dikembangkan oleh
pengguna.
Hasil karya inovasi pembelajaran yang
dibuat mampu menginspirasi 10
Inspiratif
pengguna lain untuk melakukan
pembaharuan dalam pembelajaran

Jumlah Total 60

3. PTK/PTS
a. Penelitian Tindakan Kelas adalah penelitian praktis yang dimaksudkan untuk
memperbaiki pembelajaran di kelas. Penelitian ini merupakan salah satu upaya
guru dalam bentuk berbagai kegiatan yang dilakukan untuk memperbaiki dan atau
meningkatkan mutu pembelajaran di kelas.
b. Penelitian Tindakan Sekolah adalah penelitian yang dilakukan oleh Kepala
Sekolah sebagai sebuah penelitian tindakan atas hal-hal yang ada dalam ruang
lingkup pendidikan untuk memperbaiki kondisi kinerja guru dan komponen
pendidikan lainnya.

c. Aspek penilaian PTK/PTS

NILAI
No ASPEK PENILAIAN PTK/PTS
MAKSIMAL
A Halaman depan
1 Merumuskan judul 10
2 Halaman Pengesahan 10
3 Halaman dokumentasi 10
4 Daftar table 10
5 Daftar lampiran 10
6 Kata Pengantar 10

18
 7 Daftar Isi 10
8 Abstrak 10
B Bagian BAB I Pendahuluan
1 Latar Belakang Masalah 10
2 Rumusan masalah 10
3 Tujuan Penelitian 10
4 Manfaat penelitian 10
C Bagian BAB II Kajian Pustaka
Menjelaskan secara teoritis tentang variabel penelitian
1 Dengan rujukan yang relevan dari para ahli dan atau dari 10
hasil penelitian yang sama.
Penguatan penggunaan solusi perbaikan/peningkatan
2 proses dan hasil obyek penelitian yang menjadi tujuan 10
penelitian
D Bagian BAB III Metode Penelitian
1 Rancangan penelitian 10
2 Subyek, Waktu dan Tempat penelitian 10
3 Prosedur penelitian 10
4 Teknik Pengumpulan Data 10
5 Analisis Data 10
E Bagian BAB IV Hasil Penelitian
1 Sajian Hasil Penelitian 10
2 Pembahasan Hasil Penelitian 10
F Bagian BAB V Penutup
1 Simpulan 10
2 Saran-saran 10
G Bagian halaman belakang
1 Daftar Pustaka 10
Lampiran data hasil pengamatan dan data lain yang
diperlukan terkait dengan tujuan penelitian. Foto kegiatan
2 penelitian secara kronologis setiap siklus, Daftar hadir, 10
Surat keterangan penelitian dan sebagainya yang
mendukung keaslian kegiatan penelitian dan laporan
Jumlah Total 250

5. Menulis Pengalaman Mengajar (Real short story)

19
a. Pengalaman bisa disampaikan dalam bentuk karya tulis yang menceritakan
inspirasi, tantangan atau kesulitan yang dihadapi dalam menjelaskan suatu materi
pelajaran, tentang cara kreatif mengajar, perjuangan seorang guru dalam
melaksanakan tugas atau pengalaman membesarakan madrasah;
b. Hasil karya harus asli, bukan jiplakan.
c. Penulisan berformat ATAP (Awal-Tantangan-Aksi-Perubahan)
Awal : Menceritakan situasi awal meliputi tangggungjawab sebagai guru
dan tujuan pembelajaran yang harus di capai
Tantangan : Menceritakan tantangan atau kesulitan yang harus diatasi untuk
mencatai tujuan pembelajaran
Aksi : Menceritakan perancangan dan pelaksanaan strategi pengajaran
termasuk penyesuaiannya bila ada
Perubahan : Menceritakan perubahan yang terjadi dan pelajaran yang di
dapatkan
d. Tulisan diketik dengan huruf Arial 11, spasi 1,5, ukuran kertas A4, dan Panjang
tulisan antara 750 – 1.500 kata. Boleh dilengkapi dengan poto, bagan atau tabel.
e. Gaya Penulisan menggunakan tata bahasa baku dengan gaya yang luwes.
Disarankan menggunakan kalimat sederhana, kalimat kompleks seperlunya. Gaya
bercerita dari sudut pandang pelaku yang menceritakan ide dan pengalamannya.
Penulis disarankan menggunakan kata ganti “ saya “, seperti ketika menulis
sebuah surat. Bila ada, sebutkan referensi yang digunakan.

f. Aspek penilaian :

NILAI
ASPEK SUB ASPEK
MAKSIMAL
Judul tulisan pengalaman mengajar bebas,
Judul menarik, dan menggambarkan isi 10
pengalaman
Berisi latar persoalan pengalaman
Pendahuluan 10
mengajar
Pemaparan pengalaman
Isi mengajar/perjuangan seorang guru/kepala 10
madrasah
Penutup Berisi kesimpulan dan saran/ajakan 10

20
 Bukti Pendukung Photo, vidio dan bukti fisik lainnya 10
Kemasan Ketikan, kerapihan dan penjilidan 10

Jumlah Total 60

Keterangan : Khusus untuk Lomba “Menulis Pengalaman Mengajar (Real short

story)” harus mendaftarkan diri terlebih dahulu paling lambat tanggal 28
Oktober 2018 karena akan di pandu dalam penulisannya. Cara
mendaftar Ketik : Nama Lengkap_ Asal
RA/Madrasah_Kecamatan_Nomor WA..Kirim ke Jenjang RA :
08164632338 (Meri Noviyanti), Jenjang MI : 085624423055 (Soheh
Rudianto), Jenjang MTs : 081573790673 (Edi Gunawan), Jenjang MA :
085720166665 (Imas Sa’adiyah)

5. Iklan Layanan Pendidikan RA/Madrasah

a. Iklan layanan pendidikan RA/Madrasah adalah berbentuk film/vidio yang
menyampaikan pesan-pesan yang menyangkut pendidikan dengan cara yang
kreatif, menarik dan tidak menggurui.
b. Iklan layanan pendidikan dibuat sesuai topik, merupakan karya terbaru dan belum
pernah dilombakan atau dipublikasikan.
c. Durasi video iklan layanan pendidikan maksimal 5 menit.
d. Alat rekam produksi iklan layanan pendidikan dapat menggunakan kamera jenis
apapun.
e. Konten iklan layanan pendidikan tidak mengandung unsur sara dan pornografi,
serta memperhatikan kriteria penyensoran sebagaimana yang dipaparkan dalam
Peraturan Pemerintah No. 18 Tahun 2014 Tentang Lembaga Sensor Film.
f. Peserta bertanggungjawab atas orisinalitas iklan layanan pendidikan yang
dilombakan;
g. Penilaian iklan layanan pendidikan meliputi orisinalitas dan keunikan ide dan
gagasan, mutu teknik dan artistik, dan tawaran pesan yang kuat;
h. Aspek penilaian

NO ASPEK NILAI MAKSIMAL

1 Judul/Tema 10

21
 2 Orisinalitas 10
3 Keunikan ide/gagasan 10
4 Mutu teknik dan artistik 10
5 Kualitas tawaran pesan 10
Jumlah Total 50

6. Desain Kreatif Membatik

a. Ketentuan membuat kain batik:
1) Kain mori ukuran 50 x 50 cm
2) Dasar motif batik ornamen nusantara
3) Menggunakan alat utama canting, bahan malam/lilin panas, dan lain-lain
b. Proses lomba membatik meliputi proses mendesain, memindahkan desain pada
kain, hingga membatik (nglowong, isen dan tembok) di tempat masing-masing
madrasah.
c. Penilaian berdasarkan hasil karya kain batik yang dikirimkan ke panitia.

d. Kriteria penilaian:
NILAI
NO ASPEK
MAKSIMAL
1 Orisinalitas karya 10
2 Kemampuan estetis (komposisi dan keseimbangan) 10
Kreativitas (ornamen utama, ornamen tambahan dan
3 10
isian)
4 Kerapian karya 10
Jumlah Total 40

c. Seni
1. Senam Islami Ceria RA
a. Peserta dan pelaksanaan lomba berkoordinasi dengan Pengurus PD IGRA Kab.
Sukabumi
b. Aspek penilaian

NILAI
NO ASPEK
MAKSIMAL
1 Penguasaan gerakan pemanasan 10

22
 2 Penguasaan gerak inti 10
3 Penguasaan pendinginan 10
4 Variasi gerakan 10
5 Kekompakan tim (yel-yel kelompok) 10
6 Keserasian antara gerak dan musik 10
7 Menggunakan seragam tim 10
8 Menggunakan sepatu (seragam) 10
9 Menggunakan atribut lainnya 10
10 Jumlah anggota tim sesuai ketentuan (8 orang) 10
Jumlah Total 100

E. Pendaftaran setiap peserta lomba

1. Setiap peserta mengirimkan langsung formulir yang telah terisi, portofolio, KTI atau
produk hasil karya ke PANITIA LOMBA MADRASAH AWARDS dengan
sekretariat: Ruang belakang Aula KPDA Kementerian Agama Kab. Sukabumi pada
jam kerja sesuai jadwal yang telah ditetapkan.

F. Penentuan Pemenang
1. Peserta yang memperoleh nilai akhir tertinggi ditetapkan sebagai pemenang, begitu
seterusnya;
2. Setiap kategori akan ditetapkan 3 (tiga) orang pemenang, sebagai juara I, II, dan III;
3. Penentuan pemenang ditetapkan melalui rapat Dewan Juri;
4. Keputusan dewan juru tidak bisa diganggu gugat.

G. Penutup
Madrasah Awards adalah sebuah bentuk apresiasi dan penghargaan terhadap
RA/Madrasah dan komponen pendukungnya yang berprestasi. Pemberian apresiasi pada
RA/Madrasah berikut komponen-komponen utama penentu mutu pendidikan adalah
sebuah keniscayaan. Kita menyadari bahwa peningkatan mutu pendidikan pada RA dan
Madrasah perlu dilakukan secara terus menerus melalui berbagai program dan kegiatan,
termasuk melalui peningkatan kualitas guru dan tenaga kependidikan sebagai salah satu
pelaku utama pendidikan. Semoga RA/Madrasah semakin hebat dan bermartabat. Aamiin

23
 Sukabumi, 16 Oktober 2018
PANITIA
LOMBA MADRASAH AWARDS
HARI AMAL BAKTI KE - 73
KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SUKABUMI
TAHUN 2019

Ketua Umum Sekretaris Umum

Erwan Hermawan, S.Pd.I Jaya Rahmat, S.Pd.I

Lampiran 1 :
FORMULIR LOMBA “MADRASAH AWARDS”
HARI AMAL BAKTI KEMENTERIAN AGAMA
KABUPATEN SUKABUMI KE- 73
TAHUN 2019

Jenis Lomba : ............................................................

Jenjang : ............................................................
1. Nama lengkap : .............................................................
2. Gelar akademik : .............................................................
3. Tempat, tgl. lahir : .............................................................

24
4. NIP/NUPTK/NPK : .............................................................
5. Jenis kelamin : .............................................................
6. Sertifikasi guru : Belum/Sudah; tgl/bln/thn lulus : .........
7. Pangkat/Golongan : .............................................................
8. Jabatan : .............................................................
9. TMT sebagai guru* : .............................................................
10. TMT sbg Kepala RA/Madrasah* : .............................................................
11. TMT sebagai Pustakawan* : .............................................................
12. TMT sbg Laboran* : .............................................................
13. TMT sbg Operator* : .............................................................
14. Nama RA/Madrasah : .............................................................
15. NSM/NPSN : .............................................................
16. Alamat RA/Madrasah :
Desa : .............................................................
Kecamatan : .............................................................
Kabupaten : .............................................................
Provinsi : .............................................................
Telepon/HP : .............................................................
Email : .............................................................
17. Alamat rumah (sesuai KTP) : .............................................................
Desa : .............................................................
Kecamatan : .............................................................
Kabupaten : .............................................................
Provinsi : .............................................................
Telepon/HP : .............................................................
Email : .............................................................
18. Pendidikan setelah SLTA
S-1/Sarjana Lengkap : Jurusan .............. Tahun lulus ....
S-2 : Jurusan .............. Tahun lulus ....
S-3 : Jurusan .............. Tahun lulus ....
19. Penghargaan yang pernah diraih : .................................................................
(tingkat kabupaten/provinsi/nasional) : ................................................................
20. Bahasa asing yang dikuasai : ................................................................
secara aktif : ................................................................

25
Yang bertanda tangan di bawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap
kebenaran data yang tercantum, dan menyatakan dengan sebenarnya bahwa karya tulis
yang diserahkan merupakan karya sendiri, bukan plagiat.

......................, ......................... 2018

[Peserta]

..................................................
NIP. ..........................................

*) Diisi sesuai jabatan

Lampiran 2 :
Contoh :
Cover dan Halaman Judul Portofolio dan Karya Tulis Ilmiah

MADRASAH AWARDS
HARI AMAL BAKTI (HAB) KE- 73
KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SUKABUMI
TAHUN 2019

Judul : ...................................................................................................................*)

26
 Portofolio/Karya Tulis Ilmiah/Makalah disampaikan dalam rangka mengikuti “Madrasah
Awards” Tahun 2018

Disusun Oleh :
Nama :
NIP. : (jika PNS)
NUPTK :
Jabatan :

Nama Madrasah : RA, MI, MTs, MA ...................................................................

Alamat : ......................................................................................................
Kabupaten : ......................................................................................................
Provinsi : ............................................................................................

2018

Lampiran 3 :

DOKUMEN PORTOFOLIO
LOMBA RAUDHATUL ATHFAL/MADRASAH UNGGUL DAN SEHAT

A. MANAJEMEN RA/MADRASAH

1. Identitas RA/Madrasah

Nama RA/Madrasah
NSM
NPSN

27
 Akreditasi / Tahun
Nama Kepala RA/Madrasah
Alamat RA/Madrasah
Telp./HP
Email
Website

2. Visi, Misi dan Tujuan RA/Madrasah

Visi RA/Madrasah

Misi RA/Madrasah

Tujuan RA/Madrasah

3. Struktur Organisasi RA/Madrasah (Buat dalam format tersendiri)

4. Data Guru dan Tenaga Kependidikan (Buat dalam format tersendiri)

5. Data Siswa 3 Th. Terakhir (Buat dalam format tersendiri)

6. Jumlah kelas dan rombel (Buat dalam format tersendiri)

7. Data Sarana Prasarana (Buat dalam format tersendiri)

28
 Lampirkan fc. Cover RKJP, lembar pengesahan
8. RKJP 4 Tahun
dan daftar isi
Lampirkan fc. Cover RKT/RKAM, lembar
9. RKT/RKAM TP. 2018/2019
pengesahan dan daftar isi
10.Program Kepala
Lampirkan Cc. Cover Program Kerja Kepala,
RA/Madrasah TP.
lembar pengesahan dan daftar isi
2018/2019

B. AKADEMIK GURU

Lampirkan fc. Cover Prota, Prosem, Silabus, dan

RPP (RA: Prosem, RPPM dan RPPH) buatan
11. Perencanaan Pembelajaran
sendiri guru TP. 2018/2019 minimal 1 guru RA,
TP. 2018/2019
3 guru MI, 3 guru MTs dan 3 guru MA
(perwakilan kelas)
Lampirkan fc. Jurnal Mengajar Guru TP.
12. Pelaksanaan Pembelajaran
2018/2019 minimal 1 guru RA, 3 guru MI, 3
TP. 2018/2019
guru MTs dan 3 guru MA (perwakilan kelas)
Lampirkan fc. Cover buku nilai sikap spritual,
13. Penilaian Pembelajaran sikap sosial, pengetahuan dan keterampilan;
TP. 2018/2019 minimal 1 guru RA, 3 guru MI, 3 guru MTs dan
3 guru MA (perwakilan kelas)
Lampirkan fc. Cover buku kegiatan
14. Bimbingan dan pelatihan ekstrakurikuler; minimal 1 guru RA, 1 guru MI,
peserta didik 1 guru MTs dan 1 guru MA (perwakilan
RA/Madrasah)
Lampirkan fc. Cover buku administrasi guru
kelas RA/MI, PKM pada MTs/MA; minimal 1
15. Tugas Tambahan
guru RA, 1 guru MI, 1 guru MTs dan 1 guru MA
(perwakilan RA/Madrasah)

C. PROGRAM UNGGULAN KEARIFAN LOKAL DAN GLOBAL

Lampirkan fc. Cover buku kegiatan keunggulan

16. Keunggulan kearifan lokal
kearifan lokal
Lampirkan fc. Cover buku kegiatan keunggulan
17.Keunggulan global
kearifan global

D. PROGRAM 7 K DAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)

18. Program 7 K Lampirkan fc. Cover buku Program 7 K

19. PHBS Lampirkan fc. Cover buku Program PHBS

29
 Lampirkan photo keadaan lingkungan
20. Lingkungan RA/Madrasah
RA/Madrasah
a. Kondisi atap dan talang
b. Kondisi dinding
c. Kondisi lantai
d. Ventilasi/Pencahayaan
e. Kondisi ruang pimpinan
f. Kondisi ruang guru
g. Kondisi ruang kelas
h. Kondisi ruang perpustakaan
i. Kondisi ruang laboratorium
j. Kondisi ruang UKS
k. Kondisi ruang kesiswaan/OSIS
l. Kondisi ruang tempat ibadah
m. Ketersediaan tempat cuci tangan
n. Toilet (Kamar mandi, WC dan Urinoir).
o. Pengelolaan sampah
p. Kantin/warung sekolah
q. Halaman sekolah
r. Tempat parkir
s. Kondisi kebersihan
t. Kondisi keindahan
u. Kondisi kerindangan

E. PRESTASI AKADEMIK DAN NON AKADEMIK

Tuliskan Prestasi yang membanggakan (Prestasi Siswa, Guru, Kepala, Tenaga
Kependidikan, dan RA/Madrasah) dan lampirkan Fc. Piagam Penghargaan atau
Photo Tropy/Medali/Hadiah

21. Prestasi Siswa

(Internasional/
Nasional/
No
Jenis Prestasi Peringkat Tahun Penyelenggara Provinsi/Kab/
Kec/Desa/
RA/Madrasah)

30
22. Prestasi Guru

(Internasional/
Nasional/
No
Jenis Prestasi Peringkat Tahun Penyelenggara Provinsi/Kab/
Kec/Desa/
RA/Madrasah)

23. Prestasi Tenaga Kependidikan

(Internasional/
Nasional/
No
Jenis Prestasi Peringkat Tahun Penyelenggara Provinsi/Kab/
Kec/Desa/
RA/Madrasah)

24. Prestasi Kepala

(Internasional/
Nasional/
No
Jenis Prestasi Peringkat Tahun Penyelenggara Provinsi/Kab/
Kec/Desa/
RA/Madrasah)

25. Prestasi RA/Madrasah

31
 (Internasional/
Nasional/
No
Jenis Prestasi Peringkat Tahun Penyelenggara Provinsi/Kab/
Kec/Desa/
RA/Madrasah)

............................, ...................... 2018

Kepala RA/Madrasah

...................................................
NIP/NUPTK/NPK .......................

Lampiran 4 :
DOKUMEN PORTOFOLIO
GURU / KEPALA MADRASAH BERPRESTASI

NO KOMPONEN SUB KOMPONEN BUKTI FISIK

1 Kualifikasi akademik (foto 1. S1 Lampirkan fc
copy ijasah);
2. S2 terlampir
3. S3
2 Pendidikan dan pelatihan STTPL terlampir
maksimal dalam 8 (delapan)
tahun terakhir dari 2011 s.d.
2018 (foto copy dan

32
 dilegalisasi pimpinan unit
kerja yang bersangkutan);
3 Pengalaman mengajar bagi SK pertama s.d terlampir
guru atau perjalanan jabatan
terakhir/SK Jabatan
bagi kepala madrasah
4 Keikutsertaan dalam forum Sertifikat/Piagam terlampir
ilmiah maksimal dalam 8
(delapan) tahun terakhir dari
2011 s.d. 2018 (foto copy dan
dilegalisasi pimpinan unit
kerja yang bersangkutan);
5 Pengalaman organisasi di SK/Surat Keterangan, dll terlampir
bidang pendidikan, sosial
atau keagamaan, maksimal
dalam 8 (delapan) tahun
terakhir dari 2011 s.d. 2018;
6 Penghargaan yang relevan Piagam/satya lencana terlampir
dengan bidang pendidikan
maksimal dalam 8 (delapan)
tahun terakhir dari 2011 s.d.
2018.

1. Kualifikasi akademik

STTB/TANDA
NO. NAMA PENDIDIKAN JURUSAN LULUS/IJAZAH
TAHUN
1 2 3 4

33
2. Pendidikan dan Pelatihan

Jumlah
No. NAMA DIKLAT Nomor Sertifikat Tgl/Bln/Th
Jam
4 5
1 2 3

3. Pengalaman mengajar/Jabatan

JABATAN /
NO. INSTANSI UNIT KERJA No. SK & Tgl TMT
PEKERJAAN

1 2 3 4 5 6

4. Keikutsertaan dalam Forum Ilmiah

NO. Nama Kegiatan Jabatan Penyelenggara Tgl/Bln/Th

1 2 3 4 5

34
5. Pengalaman Organisasi

Tgl/Bln/Th
NO. Nama Organisasi Jabatan Tingkat
SK

1 2 3 4 5

6. Penghargaan

Tgl/Bln/Th
NO. Jenis Penghargaan Instansi Tingkat
Penghargaan

1 2 3 4 5

Lampiran 5 :
DOKUMEN PORTOFOLIO
PUSTAKAWAN/LABORAN/OPERATOR MADRASAH BERPRESTASI

NO KOMPONEN SUB KOMPONEN BUKTI FISIK

1 Kualifikasi akademik (foto 1. SLTA/D3/S1 Lampirkan fc
copy ijasah);
terlampir
2 Pendidikan dan pelatihan STTPL/Sertifikat terlampir
maksimal dalam 5 (lima)
tahun terakhir dari 2013 s.d.
2018 (foto copy dan
dilegalisasi pimpinan unit
kerja yang bersangkutan);
3 Program kerja bagi Fc Program kerja terlampir
pustakawan, laboran dan
operator

35
 4 Penghargaan yang relevan Sertifikat/Piagam terlampir
dengan bidang masing-
masing dalam 5 (lima) tahun
terakhir dari 2013 s.d. 2018.

1. Kualifikasi akademik

STTB/TANDA
NO. NAMA PENDIDIKAN JURUSAN LULUS/IJAZAH
TAHUN

1 2 3 4

2. Pendidikan dan Pelatihan

Jumlah
No. NAMA DIKLAT Nomor Sertifikat Tgl/Bln/Th
Jam
1 2 3 4 5

3. Program Kerja

NO. Program Kerja RA/Madrasah Alamat Tahun

1 2 3 4 5

6. Penghargaan
Tgl/Bln/Th
NO. Jenis Penghargaan Instansi Tingkat
Penghargaan

1 2 3 4 5

36
37