a.

Kognitif

1. Tekanan darah tinggi disebut juga hipertensi

2. Hipertensi merupakan suatu penyakit dimana tekanan darah mencapai ≥ 140mmHg
3. Hipertensi/darah tinggi merupakan tanda awal penyakit
4. Semakin tua kita, tekanan darah semakin meningkat.
5. Hipertensi dapat disebabkan keturunan
6. Merokok merupakan salah satu penyebab hipertensi
7. Kelebihan berat badan dapat meningkatkan resiko hipertensi
8. Apakah anda mengetahui obat dapat mengontrol hipertensi anda?
9. Apakah anda mengetahui bahwa anda mengalami hipertensi?
10. Apakah sakit kepala, susah tidur, telinga berdengung, kaku leher penglihatan kabur, cepat lelah
adalah gejala pada penderita hipertensi?
11. Apakah anda tahu bahwa riwayat keluarga dengan HT akan meningkatkan resiko anda memiliki
tekanan darah tinggi?
12. Apakah anda mengetahui bahwa hipertensi dapat menyebabkan komplikasi seperti stroke,
penyakit ginjal, penyakit hati, dan rabun mata?
13. Apakah anda mengetahui efek merokok dan kopi bagi kesehatan anda?
14. Apakah anda mengetahui mengenai efek konsumsi alkohol bagi kesehatan anda?
15. Apakah anda mengetahui pengaruh berat badan terhadap kondisi kesehatan anda?
16. Apakah anda mengetahui berat badan anda atau berat badan ideal anda?
17. Apa yang anda ketahui mengenai latihan rutin/exercise?
18. Apakah anda mengetahui bahwa tekanan darah dapat dikontrol dengan latihan fisik?
19. Apakah garam, maknan berminyak, makanan berlemak dapat menyebabkan hipertensi?

b. afektif

1. Apakah anda mengkonsumsi obat anti hipertensi?

2. Seberapa penting anda mengkonsumsi obat hipertensi?
3. Apakah menurut anda penyakit HT yang anda alami mengganggu aktifitas sehari-hari anda?
4. Apakah menurut anda mengontrol tekanan darah merupakan hal yang penting?
5. Apakah menurut anda memeriksakan tekanan darah secara rutin merupakan hal yang penting?
6. Apakah anda berusaha untuk mengontrol berat badan anda?
7. Apakah anda ingin berhenti merokok?
8. apakah kebiasaan makan makanan cepat saji mempengaruhi kenaikan tekanan darah anda?

c. Psikomotor

1. Obat apa yang anda konsumsi saat ini?

2. Apakah anda rutin mengkonsumsi obat antihipertensi setiap hari?
3. Berapa kali sehari anda minum obat hipertensi?

4. Gejala apa saja yang anda alami ketika tekanan darah anda meningkat? Apa yang anda lakukan
untuk mengatasinya?
5. Apakah anda melakukan upaya pencegahan komplikasi HT? Jika iya, apa saja?
6. Seberapa sering anda memeriksakan tekanan darah anda?
7. Apakah anda merokok? Jika iya, berapa banyak batang rokok yang anda habiskan dalam sehari?
a. < 1 bungkus/pak
b. 1 bungkus/pak
c. > 1 bungkus/pak
8. Apakah anda meminum alkohol atau sejenisnya? Jika iya, berapa banyak botol yang anda
konsumsi dalam seminggu?
a. ≤ 1 botol
b. 2-3 botol
c. ≥ 4 botol
9. Apakah anda meminum kopi? Jika iya, berapa banyak gelas yang anda habiskan dalam sehari?
a. setiap hari atau lebih dari >1x seminggu
b. 1x seminggu
c. tidak pernah menggunakan dalam seminggu
10. Apakah anda melakukan beberapa exercise?
11. Exercise apa yang anda lakuakan?
12. Berapa lama anda melakukan exercise?
13. Berapa kali dalam seminggu anda melakukan latihan fisik?