64

Lampiran 1. Pernyataan Keaslian Tulisan

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Tia Novia

NIM : 145070207111009

Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas

Brawijaya

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-

benar hasil karya sendiri, bukan pengambilan tulisan atau pikiran orang lain yang

saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari

dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah jiplakan, maka saya bersedia

menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, 14 Mei 2018

Yang membuat pernyataan

Tia Novia

NIM. 145070207111009
 65

Lampiran 2. Formulir Penjelasan untuk Mengikuti Penelitian

PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN

1. Nama saya Tia Novia Jurusan ilmu keperawatan Universitas Brawijaya

Malang dengan ini meminta Saudara/Saudari untuk berpartisipasi dengan

sukarela dalam penelitian yang berjudul Hubungan Tingkat Dukungan

Sosial terhadap Tingkat Stres pada Mahasiswa Program Studi Ilmu

Keperawatan Universitas Brawijaya Malang.

2. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara

dukungan sosial dengan tingkat stres mahasiswa Program Studi Ilmu

Keperawatan Universitas Brawijaya Malang. Manfaat dari penetilian ini

adalah dapat menambah informasi kepada Saudara/ Saudari terkait

tanda dan gejala stres dan bentuk dari dukungan sosial yang bisa

diterima. Penelitian ini berlangsung 15-20 menit dengan sampel

mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Brawijaya

Malang.

3. Prosedur pengambilan sampel adalah dengan metode pengisian

kuesioner. Cara ini mungkin menyebabkan waktu Saudara/Saudari

terganggu namun Saudara/Saudari tidak perlu kuatir karena peneliti akan

melakukan penelitian sesuai dengan kontrak waktu yang telah disepakati.

4. Keuntungan yang Saudara/Saudari peroleh dengan keikut sertaan

Saudara/Saudari adalah dapat mengetahui tanda dan gejala stres dan

bentuk dari dukungan sosial yang bisa diterima.

 66

5. Seandainya Saudara/Saudari tidak menyetujui cara ini maka

Saudara/Saudari dapat memilih cara lain atau Saudara/Saudari boleh

tidak mengikuti penelitian ini sama sekali.

6. Nama dan jati diri Saudara/Saudari akan tetap dirahasiakan.

7. Dalam penelitian ini Saudara/Saudari akan mendapatkan tanda

terimakasih berupa tempat pensil dan bolpoin.

Peneliti
 67

Lampiran 3. Pernyataan Persetujuan (Informed Consent)

PERNYATAAN PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) UNTUK

BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa :

1. Saya telah mengerti tentang apa yang tercantum dalam lembar

penjelasan dan telah dijelaskan oleh peneliti

2. Dengan ini saya menyatakan bahwa secara sukarela bersedia untuk ikut

serta menjadi salah satu subyek penelitian yang berjudul “Hubungan

Tingkat Dukungan Sosial terhadap Tingkat Stres pada Mahasiswa

Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Brawijaya Malang”.

Malang,.............................

Peneliti Yang membuat pernyataan

(Tia Novia) (..........................................)

NIM.145070207111009

Saksi I Saksi II

(..........................................) (............................................)
 68

Lampiran 4. Kuesioner Data Demografi

Kuesioner Data Demografi

A. Petunjuk Pengisian

1. Bacalah pertanyaan dengan teliti

2. Mengisi pernyataan dan mencoret data yang tidak perlu

B. Identitas Responden

1. Nama initial :…………………………………………………………..

2. Jenis kelamin : laki-laki / perempuan

3. Usia :…………………………………………………………..

4. Semester :…………………………………………………………..

5. Angkatan :…………………………………………………………..

6. Daerah asal :.………………………………………………………….

7. Kos/kontrak/rumah/lain-lain :………………………………………………….
 69

Lampiran 5. Kuesioner Tingkat Dukungan Sosial

Kuesioner Tingkat Dukungan Sosial

A. Petunjuk Pengisian

1. Bacalah pertanyaan dengan teliti

2. Beri tanda (v) pada salah satu jawaban yang anda anggap paling benar

3. Isi pernyataan sesuai yang anda alami

B. Kepada siapakah anda paling sering bercerita mengenai masalah yang

anda alami?

Keluarga Keluarga dan teman

Teman

C. Jawablah pertanyaan di bawah ini sesuai dengan apa yang anda alami dan

fikirkan mengenai keluarga dan teman yang dekat dengan anda selama satu

minggu ini kemudian jawablah dengan memberi tanda (v). Terdapat empat

pilihan jawaban yang disediakan untuk setiap pernyataan yaitu:

STS : Sangat tidak setuju (sama sekali tidak sesuai dengan yang

dialami responden)

TS : Tidak setuju (tidak sesuai dengan yang dialami responden)

S : Setuju (sesuai dengan yang dialami responden)

SS : Sangat setuju (sangat sesuai dengan yang dialami responden)

1. Keluarga (minimal ada satu anggota keluarga)

No Pertanyaan STS TS S SS
1 Keluarga saya menyukai saya apa adanya
2 Keluarga menunjukkan bahwa mereka tidak peduli saat saya
 70

menghadapi banyak masalah

3 Keluarga selalu memberikan perhatian saat saya merasa sedih
4 Keluarga selalu dapat diandalkan (ketika uang saya habis keluarga
memberi uang)
5 Keluarga memfasilitasi apa saja yang saya butuhkan dalam
perkuliahan
6 Ketika mulai putus asa, keluarga hadir untuk meningkatkan
semangat saya
7 Saya memiliki keluarga yang selalu mendorong saya untuk maju
8 Ketika saya putus asa, keluarga tidak pernah memberikan motivasi
9 Ketika dalam kondisi sulit, saya lebih memilih untuk meminta saran
dari keluarga
10 Sebelum membuat keputusan penting, saya membutuhkan saran
dari keluarga
11 Saya tidak pernah meminta nasehat kepada keluarga ketika
dihadapkan dengan kondisi yang sulit
12 Saya tidak pernah meminta pendapat kepada keluarga mengenai
masalah yang saya ceritakan

2. Teman (minimal ada satu teman)

No Pertanyaan STS TS S SS
1 Teman saya menyukai saya apa adanya
2 Teman saya menunjukkan bahwa mereka tidak peduli saat saya
menghadapi banyak masalah
3 Teman saya selalu memberikan perhatian saat saya merasa sedih
4 Ketika mendapat banyak tugas yang harus saya kerjakan sendiri,
teman membantu menyelesaikan
5 Teman saya jarang meluangkan waktu untuk membantu ketika saya
memiliki banyak tugas
6 Ketika mulai putus asa, teman hadir untuk meningkatkan semangat
saya
7 Saya memiliki teman yang selalu mendorong saya untuk maju
 71

8 Ketika saya putus asa, teman tidak pernah memberikan motivasi

9 Ketika dalam kondisi sulit, saya lebih memilih untuk meminta saran
dari teman
10 Sebelum membuat keputusan penting, saya membutuhkan saran
dari teman
11 Saya tidak pernah meminta nasehat kepada teman ketika
dihadapkan dengan kondisi yang sulit
12 Saya tidak pernah meminta pendapat kepada teman mengenai
masalah yang saya ceritakan
 72

Lampiran 6. Kuesioner Tingkat Stres

Kuesioner Tingkat Stres

Kuesioner ini terdiri dari berbagai pernyataan yang sesuai dengan

pengalaman Saudara dalam menghadapi situasi hidup sehari-hari. Terdapat

empat pilihan jawaban yang disediakan untuk setiap pernyataan yaitu:

0 : tidak sesuai dengan responden sama sekali (tidak pernah)

1 : sesuai dengan responden sampai denga tingkat tertentu (kadang-kadang)

2 : sesuai dengan responden pada tingkat yang masih dapat dipertimbangkan

(sering dirasakan)

3 : sangat sesuai dengan responden (hampir setiap saat/selalu)

Selanjutnya, saudara diminta untuk menjawab dengan cara memberi tanda

centang (v) pada salah satu kolom yang paling sesuai dengan pengalaman

ataupun keadaan Saudara selama satu minggu ini, Tidak ada jawaban yang

benar ataupun salah, karena itu isilah sesuai dengan keadaan diri Saudara yang

sesungguhnya, yaitu berdasarkan jawaban pertama yang terlintas dalam pikiran

Saudara.

No Pernyataan 0 1 2 3
1. Saya merasa bahwa diri saya menjadi marah karena hal-hal
sepele
2. Saya cenderung bereaksi berlebihan terhadap suatu situasi
3. Saya merasa sulit untuk bersantai
4. Saya menemukan diri saya mudah merasa kesal
5. Saya merasa telah menghabiskan banyak energi untuk merasa
cemas
6. Saya menemukan diri saya menjadi tidak sabar ketika
mengalami penundaan (misalnya: kemacetan lalu lintas,
 73

menunggu sesuatu)
7. Saya merasa bahwa saya mudah tersinggung
8. Saya merasa sulit untuk beristirahat
9. Saya merasa bahwa saya sangat mudah marah
10. Saya merasa sulit untuk tenang setelah sesuatu membuat saya
kesal
11. Saya sulit untuk sabar dalam menghadapi gangguan terhadap
hal yang sedang saya lakukan
12. Saya sedang merasa gelisah
13. Saya tidak dapat memaklumi hal apapun yang menghalangi
saya untuk menyelesaikan hal yang sedang saya lakukan
14. Saya menemukan diri saya mudah gelisah

Harap diperiksa kembali, jangan sampai ada yang terlewatkan. Terima kasih.
 74

Lampiran 7. Surat Keterangan Kelaikan Etik Penelitian

 75

Lampiran 8. Surat Keterangan Bebas Plagiasi

 76

Lampiran 9. Form Konsultasi dengan Dosen Pembimbing

77
78
 79

Lampiran 10. Hasil Uji Validitas Kuesioner Dukungan Sosial Keluarga

Correlations

TDSK
DSK1 Pearson Correl ation .707**
Sig. (2-tailed) .000
N 20
DSK2 Pearson Correl ation .575**
Sig. (2-tailed) .008
N 20
DSK3 Pearson Correl ation .535*
Sig. (2-tailed) .015
N 20
DSK4 Pearson Correl ation .752**
Sig. (2-tailed) .000
N 20
DSK5 Pearson Correl ation .797**
Sig. (2-tailed) .000
N 20
DSK6 Pearson Correl ation .707**
Sig. (2-tailed) .000
N 20
DSK7 Pearson Correl ation .707**
Sig. (2-tailed) .000
N 20
DSK8 Pearson Correl ation .660**
Sig. (2-tailed) .002
N 20
DSK9 Pearson Correl ation .630**
Sig. (2-tailed) .003
N 20
DSK10 Pearson Correl ation .654**
Sig. (2-tailed) .002
N 20
DSK11 Pearson Correl ation .588**
Sig. (2-tailed) .006
N 20
DSK12 Pearson Correl ation .624**
Sig. (2-tailed) .003
N 20
**. Correlation is s ignifi cant at the 0.01 level
(2-tailed).
*. Correlation is s ignifi cant at the 0.05 level (2-tai led).
 80

Lampiran 11. Hasil Uji Validitas Kuesioner Dukungan Sosial Teman

Correlations

TDST
DST1 Pearson Correl ation .643**
Sig. (2-tailed) .002
N 20
DST2 Pearson Correl ation .608**
Sig. (2-tailed) .004
N 20
DST3 Pearson Correl ation .652**
Sig. (2-tailed) .002
N 20
DST4 Pearson Correl ation .461*
Sig. (2-tailed) .041
N 20
DST5 Pearson Correl ation .775**
Sig. (2-tailed) .000
N 20
DST6 Pearson Correl ation .729**
Sig. (2-tailed) .000
N 20
DST7 Pearson Correl ation .781**
Sig. (2-tailed) .000
N 20
DST8 Pearson Correl ation .692**
Sig. (2-tailed) .001
N 20
DST9 Pearson Correl ation .658**
Sig. (2-tailed) .002
N 20
DST10 Pearson Correl ation .686**
Sig. (2-tailed) .001
N 20
DST11 Pearson Correl ation .581**
Sig. (2-tailed) .007
N 20
DST12 Pearson Correl ation .496*
Sig. (2-tailed) .026
N 20
**. Correlation is s ignifi cant at the 0.01 level
(2-tailed).
*. Correlation is s ignifi cant at the 0.05 level (2-tai led).
 81

Lampiran 12. Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Dukungan Sosial Keluarga

dan Dukungan Sosial Teman

Reliability Coefficients DSK

N of Cases = 20.0 N of Items = 12

Alpha = .8691

Reliability Coefficients DST

N of Cases = 20.0 N of Items = 12

Alpha = .8726
 82

Lampiran 13. Hasil Uji Spearman Rank

Correlations

Tingkat Dukungan Sosial

Keluarga Tingkat Stres

Spearman's rho Tingkat Dukungan Sosial Correlation 1.000 -.168*

Keluarga Coefficient

Sig. (2- . .028

tailed)

N 170 170

Tingkat Stres Correlation -.168* 1.000

Coefficient

Sig. (2- .028 .

tailed)

N 170 170

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

Correlations

Tingkat
Dukungan Sosial
Tingkat Stres Teman

Correlation Coefficient
Spearman's rho Tingkat Stres 1.000 -.206**

Sig. (2-tailed) . .007

N 170 170

Tingkat Dukungan Sosial Correlation Coefficient -.206** 1.000

Teman
Sig. (2-tailed) .007 .

N 170 170

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).