LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN

Kepada
Yth. Bpk/Ibu/Sdr
di –
Tempat

Sebagai persyaratan tugas akhir, saya mahasiswa Program Studi S1

Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mandala Waluya Kendari.

Nama : Dyan Meisya Putri

NIM : P 2013 01 077

Program Studi : S1 Keperawatan

Akan melakukan penelitian dengan judul, “Hubungan Insentif, Motivasi dan

Kondisi Lingkungan Kerja dengan Kepuasan Kerja Pada Perawat di Wilayah Kerja

Puskesmas Tirawuta Kabupaten Kolaka Timur”. Guna keperluan tersebut saya

mohon kesedian untuk menjadi responden dalam penelitian ini, dan bersedia untuk

mengisi kuesioner yang telah kami siapkan.

Demikian permohonan saya, atas bantuan dan partisipasinya di ucapkan

terima kasih.

............, ....................2017
Peneliti

Dyan Meisya Putri

NIM: P 2013 01 077
 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan besedia untuk menjadi

responden dalam penelitian yang dilakukan oleh :

Nama :

Umur : tahun

Alamat :

Menyatakan menjadi subyek (responden) dalam penelitian dari :

Nama Mahasiawa : Dyan Meisya Putri

NIM : P 2013 01 077

Program Studi : Keperawatan

Judul Penelitian : Hubungan Insentif, Motivasi dan Kondisi Lingkungan

Kerja dengan Kepuasan Kerja Pada Perawat di Wilayah
Kerja Puskesmas Tirawuta Kabupaten Kolaka Timur

Informasi yang diberikan pada penelitian ini tidak akan memberikan dampak

dan risiko apapun pada subyek penelitian, karena semata-mata untuk kepentingan

Peneliti. Saya telah diberi kesempatan untuk bertanya mengenai hal-hal yang belum

di mengerti dan telah mendapatkan jawaban yang jelas.

Dengan demikian saya menyatakan dengan sukarela untuk ikut sebagai

subyek dalam penelitian ini..

............., .....................2018
Responden

(…………………………)