Kepada: Yth.

Ibu Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya
Malang
Perihal : Permohonan Legalisasi Sertifikat Akreditasi
Program Studi Kebidanan FKUB

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Revitalia Kusumaning Ayu Hapsari
EX. NIM : 105070601111017
No. Ijasah : 92081/UB/S1/2014

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ibu Dekan agar diberikan

legalisasi sertifikat akreditasi Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Kedokteran sebagai
salah satu prasyarat pengajuan lamaran kerja. Mengingat pentingnya prasyarat tersebut,
saya mohon agar pihak fakultas dapat memfasilitasi permohonan saya.
Demikian permohonan saya. Atas perhatian dan kebijaksanaan Ibu Dekan,
saya mengucapkan terima kasih.

Malang, 27 Juni 2016

Hormat saya,
Pemohon,

Revitalia Kusumaning A. H., S. Keb

Tembusan:
1. Kepala Sub Bagian Akademik Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya
2. Kepala Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya