BAB 2

MIND MAPING

2.1 Mind Maping Pasca Persalinan

- Perdarahan Post Partum adalah hilangnya darah lebih dari 500mL dalam 24 jam pertama setelah lahirnya bayi (William,
1981)
- Perdarahan Post Partum adalah kehilangan darah lebih dari 500mL selama atau setelah melahirkan (Douglos, 2001)

Retensio TFU setinggi Retensio Plasenta Persalinan dengan

uteriUteri pusat tindakan episiotomi
kontraksi Robekan servik
Kegagaglan uterus lemah Robekan perineum
meometrium Plasenta tidak
lepas. Sisa
berkontraksi
plasenta masih
Terputusnya kontinitas
dalam rahim
pembuluh darah
Uterus dalam
keadaan relaksasi, Menggamggu Pelepasan
melebar, lembek kontraksi uterus mediator nyeri
(histamin,
bradikinin,
Pembuluh darah
Pembuluh darah tidak prostaglandin)
tidak dapat
mampu berkontraksi menutup
Merangsang
reseptor nyeri
Pembuluh darah tetap terbuka
 Hipotalamus dan
sistem limbik

Otak

Kehilangan
Perdarahan post partum cairan berlebih
Persepsi nyeri

Defisit
Gangguan sirkulasi
volume Nyeri
cairan Akut
(00027) (00132
)
Perpisahan Perifer Kompensasi Ginjal mengeluarkan Paru
dengan bayi jantung eritropoetin

Ibu merasa Suplai O2 ke

tidak dapat jaringan Preload berkurang Vasokontriksi Suplai O2
dekat dengan menurun pembulu darah berkurang
anaknya
Kompensasi: GFR Hipoksia
Hipoksia
peningakatan HR menurun
Risiko jaringan
gangguan
pelekatan Hipertrofi Oliguria
(00058) Sesak Nafas
Ketidakefektif ventrikel
an perfusi
jaringan
perifer (0024)
 Penurunan curah Gangguan eliminasi Ketidakefektifan
jantung (00029) Urine (00016) pola nafas
(00032)
Metabolisme
anaerob

Penurunan
pembentukan
ATP

Keletihan
(00093)
2.2 Nic dan Noc
1. Kekurangan Volume Cairan (00027)
NOC NIC

Domain : (II) Kesehatan fisiologis Pengurangan Perdarahan : Uterus Post Partum

Kelas : (E) Jantung-paru (4026)
Outcome : (0413) Keparahan kehilangan Monitor :
darah 1. Monitor jumlah darah yang keluar.
2. Monitor karakteristik lokhia.
3. Monitor tanda-tanda vital pasien
4. Monitor Hb
5. Monitor Kesadaran

Mandiri :
1. Letakan Es di fundus pasien
2. Tingkatkatkan frekuensi pijatan
fundus

Kolaborasi :
1. Pasang infus yang kedua
2. Berikan oksitosin IV atau Im sesuai
protokol atau order
3. Kolaborasi pemberian tranfusi darah
4. Kolaborasi tindakan histerktomi

Edukasi:
1. Beri edukasi ibu mengenai
perdarahan saat persalinan

2. Nyeri akut.(00132)
NOC NIC

Domain : Kondisi kesehatan yang dirasakan Manajemen Nyeri (1400)

(V) Monitor
Kelas : Status Gejala (V) 1. Monitor PQRST
Outcome : Tingkat Nyeri (2102) 2. Monitor TTV

Mandiri :
1. Anjurkan dan ajarkan teknik
relaksasi nafas dalam
2. Berikan posisi nyaman

Kolaborasi
2. Kolaborasi untuk pemberian obat
analgetuk
3. Risiko gangguan perlekatan.(00058)
NOC
Domain : Psikososial (III)
Kelas :Kesejahteraan Psikologis (M)
Outcome : Tingkat Kesemasan (1211)
NIC
Peningkatan Kelekatan (6710)
Mandiri :
1. Sediakan kesempatan bagi ibu untuk
melihat, memegang, memeriksa bayi
2. Informasi mengenai perawatan yang
diberikan kepada bayi
3. Jelaskan alat-alat yangdigunakan
bayinya