RUMAH SAKIT UMUM CIRACAS

Jl. Lapangan Tembak cibubur I, Jakarta Timur, DKI Jakarta

Telp: 021-8711189 Fax: 021-8718995, E-mail : rsuciracas@gmail.com
B I L L I N G MANUAL

No.Nota : 2019/01/RJ/000129 [ 01-01-2019 21:11:28 ]

Unit/Instansi : IGD / No.Antri:109
Dokter : dr.R.Rr.Lindy Dewi Nikentari
No.RM : 032282 / UMUM
Nama Pasien : DELLA FEBRIANA [ 19 Th 10 Bl 12 Hr ] / [ P ]
Alamat Pasien : JL CIBUBUR 2 RT 02/03, CIBUBUR, CIRACAS, KOTA JAKARTA TIMUR
Administrasi Rekam Medik : IGD 35,000

Total Tagihan : 35,000

Total Bayar : 35,000
Sisa Piutang : 0
Total Bayar : tiga puluh lima ribu rupiah 35,000
Jakarta Timur, 01-01-2019
Petugas Kasir Penanggung Jawab Pasien

Muhammad Ridwan (.........................)