Anda di halaman 1dari 2

LEMBARAN KUESIONER

Nama peneliti :
Npm :
Peminatan :

A. Data Umum
Tanggal Pengumpulan Data :
Nama Responden :
Umur Responden :

B. Data Khusus
I. Pengetahuan

No Pertanyaan Benar Salah

1 PHBS yaitu semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas


kesadaran sendiri untuk mencegah dari berbagai penyakit

2 Tujuan PHBS meningkatkan pengetahuan kesadaran dan


kemauan untuk hidup bersih dan sehat

3 Manfaat PHBS untuk mencegah seseorang dari suatu


penyakit

4 Indikator PHBS pada tatanan rumah tangga ada 10

5 Menggunakan air bersih adalah salah satu indikator dari


PHBS

6 Air yang memenuhi syarat adalah air yang jernih

7 Cuci tangan sebaiknya di air yang bersih dan mengalir

8 Mencuci tangan seharusnya dilakukan setelah buang air


besar dan sebelum menyiapkan makanan

9 Air bersih itu tidak berwarna, tidak berasa dan tidak


berbau

10 Jamban sehat adalah jamban yang bangunannya


terlindung dari panas, hujan dan dari serangga serta
gangguan binatang lainnya

11 Salah satu cara memberantas nyamuk adalah dengan 3M


plus (menguras ,menutup dan mengubur)

12 Pemberantasan sarang nyamuk adalah salah satu cara


untuk mencegah penularan penyakit DBD
13 Mengubur kaleng bekas yang dapat menampung air
hujan dapat dapat mencegah BDB

14 Menu seimbang adalah menu yang enak

15 Olahraga atau aktivitas fisik sebaiknya dilakukan secara


rutin setiap hari minimal 15 menit