PENGAJUAN PENGKODEAN DAFTAR SOP / IK

PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN

NO Kriteria No kriteria Persyaratan

urut
1 4 SOP, pengumpulan informasi kebutuhan dan harapan pelanggan terhadap
1.1.1. pelayanan
2 5 SOP, komunikasi dengan pelanggan
3 1.1.2 4 SOP kajian mutu pelayanan dan kepuasan pelanggan
4 4 SOP kajian peluang perbaikan pelayanan Kesling
5 1.1.3 11 SOP Pelaksanaan tehnologi yang diterapkan dalam pelayanan
6 12 SOP cara memperbaiki mutu/ kualitas pelayanan Kesling
7 1.2.2 3 SOP, penyampaian informasi Program Keling, baik linprog maupun linsek
8 1.2.3 5 SOP kemudahan menfasilitasi kemudahan akses pelanggan
9 9 SOP sistem pengelolaan dan pelacakan termasuk system pencatatan/pelaporan.
1.2.5.
10 13 SOP konsultasi kpd pengelola maupun kpd kepala puskesmas
11 1.2.6. 2 SOP menerima keluhan dan umpan balik dari pelanggan dan pihak terkait
12 1.3.2. 4 SOP pengumpulan dan analisis data Program kesling
13 2.1.1. 5 SOP pertemuan/ rapat
14 2 SOP orientasi pengelola Program kesling baru
2.1.2.
15 4 SOP seminar atau meninjau pelaksanaan Program kesling ditempat lain
16 5 SOP penyampaian tata nilai dan tujuan Program Kesling
2.1.3
17 6 SOP penilaian kinerja prog.Kesling sejalan dgn visi,misi dan tujuan Puskesmas
18 2.1.4 4 SOP sistem pelaporan Program Kesling
19 4 SOP mekanisme penggunaan dana dalam pelaksanaan Program Kesling
2.1.5
20 6 SOP audit dana Program Kesling
21 2.1.8 3 SOP memfasilitasi peran serta pelanggan dalam kegiatan Program kesling
22 3.1 IK bakar sampah medis
2.1.9
23 3.2 IK bersihkan halaman
24 3.3 IK cuci alat makan
25 3.4 IK cuci korden
26 3.5 IK cuci tempat sampah
27 3.6 IK kaporisasi SAB
28 3.7 IK KTD ( Kejadian Tak Diinginkan )
29 3.8 IK menguras tower
30 3.9 IK membersihkan kaca jendela
31 3.10 IK mengepel lantai
32 3.11 IK pencucian linen
33 3.12 IK pengambilan sampel air minum
34 3.13 IK pengelolaan sampah medis
35 3.14 IK perawatan taman
36 3.15 IK pembuangan sampah organik
37 3.16 IK membersihkan total ruang rawat inap
38 3.17 IK pembuangan limbah laboratorium
39 3.18 IK klinik sanitasi dalam gedung
40 3.19 SOP pemeriksaan TPM
41 3.20 SOP klinik sanitasi demam berdarah luar gedung
42 3.21 SOP Klinik sanitasi penyakit kulit dalam gedung
43 3.22 SOP Klinik sanitasi penyakit kulit luar gedung
44 3.23 SOP Klinik sanitasi diare dalam gedung
45 3.24 SOP Klinik sanitasi diare luar gedung
46 3.25 SOP Klinik sanitasi keracunan makanan dalam gedung
47 2.1.9 3.26 SOP Klinik sanitasi keracunan makanan luar gedung
48 3.27 SOP Klinik sanitasi TB Paru dalam gedung
49 3.28 SOP Klinik sanitasi TB Paru luar gedung
50 3.29 SOP Klinik sanitasi pencemaran lingkungan dalam gedung
51 3.30 SOP Klinik sanitasi pencemaran lingkungan luar gedung
52 3.31 SOP Klinik sanitasi ISPA dalam gedung
53 3.32 SOP Klinik sanitasi ISPA luar gedung
54 3.33 SOP Klinik sanitasi Kecacingan dalam gedung
55 3.34 SOP Klinik sanitasi Kecacingan luar gedung
56 3.35 SOP Klinik sanitasi malaria dalam gedung
57 3.36 SOP Klinik sanitasi malaria luar gedung
58 3.37 SOP Pemeriksaan masjid luar gedung
59 3.38 SOP Pemeriksaan pasar luar gedung
60 3.39 SOP Pemeriksaan salon luar gedung
61 3.40 SOP Pemeriksaan gereja luar gedung
62 3.41 SOP Pemeriksaan terminal luar gedung
63 3.42 SOP Pemeriksaan Warung Makan luar gedung
64 3.43 SOP Pemeriksaan Restoran luar gedung
65 3.44 SOP Pemeriksaan Rumah Sehat luar gedung
66 3.45 SOP Pemeriksaan TPA ( Tempat Pembuangan Akhir ) luar gedung
IK Inspeksi sanitasi SAB
IK Pembuatan Jamban Sehat
67 21.11 3 SOP , kajian kinerja pengelolaan Program kesling
68 5 SOP untuk menyeleaikan penyimpangan dari visi, misi, tujuan kebijakan dan
tata nilai Program kesling
21.13
69 6 SOP kajian tanggung jawab dan tanggung gugat pengelola Program kesling
70 9 SOP , memperoleh umpan balik dari pelaksana kep pengelola Program kesling
71 3 SOP ,asupan dari masyarakat dan pihka terkait sebagai bahan perencanaan dan
21.15
operasional Program kesling
72 3 SOP revisi rencana operasional
21.16
73 6 SOP monitoring penyelenggaraan Program Kesling
74 3 SOP, konsultasi pengelola Program kesling kep Kepala Puskesmas
21.17
dan pelaksana kep pengelola
75 21.18 3 SOP , komunikasi dan kerjasama Program kesling dengan program lain.
76 3 SOP Identifikasi materi yg dikomunikasikan dalam pelaksanaan pelayanan kesling
21.21
77 4 SOP koordinasi dengan pihak - pihak terkait
78 5 SOP mengkomunikasikan kerngka acuan dan prosedur, insrtuksi kerja serta
peraturan kep pelaksanana Program kesling
21.23.
79 6 SOP untuk menilai/ mengkaji pelaksanaan Program kesling sesuai dengan
kerangka acuan dan prosedur instruksi kerja serta peraturan kep pelaksanan
80 21.24 5 SOP audit keuangan
81 4 SOP , mengkomunikasi hak dan kewajiban pelanggan
82 2.2.1. 6 SOP pengelolaan program yang mencerminkan pemenuhan terhp hak dan
kewajiban pelanggan Program kesling
83 2.3.1. 5 SOP, penyelesaian pemutusan hubungan kerja atau perbedaan pendapat
84 2 SOP menjamin kerahasiaan pemberian informasi, kerahasiaan pelanggan
3.1.9.
maupun informasi/ data- data kinerja Program kesling

Ada SOP /IK pelaksanaan tiap-tiap kegiatan prog.Kesling baik dalam gedung maupun
Luar gedung Puskesmas. ( Terlampir )
No Judul SOP / IK
1 IK bakar sampah medis
2 IK bersihkan halaman
3 IK cuci alat makan
4 IK cuci korden
5 IK cuci tempat sampah
6 IK kaporisasi SAB
7 IK KTD ( Kejadian Tak Diinginkan )
8 IK menguras tower
9 IK membersihkan kaca jendela
10 IK mengepel lantai
11 IK pencucian linen
12 IK pengambilan sampel air minum
13 IK pengelolaan sampah medis
14 IK perawatan taman
15 IK pembuangan sampah organik
16 IK membersihkan total ruang rawat inap
17 SOP pemeriksaan TPM
18 IK pembuangan limbah laboratorium
19 IK klinik sanitasi dalam gedung
20 SOP klinik sanitasi demam berdarah luar gedung
21 SOP Klinik sanitasi penyakit kulit dalam gedung
22 SOP Klinik sanitasi penyakit kulit luar gedung
23 SOP Klinik sanitasi diare dalam gedung
24 SOP Klinik sanitasi diare luar gedung
25 SOP Klinik sanitasi keracunan makanan dalam gedung
26 SOP Klinik sanitasi keracunan makanan luar gedung
27 SOP Klinik sanitasi TB Paru dalam gedung
28 SOP Klinik sanitasi TB Paru luar gedung
29 SOP Klinik sanitasi pencemaran lingkungan dalam gedung
30 SOP Klinik sanitasi pencemaran lingkungan luar gedung
31 SOP Klinik sanitasi ISPA dalam gedung
32 SOP Klinik sanitasi ISPA luar gedung
33 SOP Klinik sanitasi Kecacingan dalam gedung
34 SOP Klinik sanitasi Kecacingan luar gedung
35 SOP Klinik sanitasi malaria dalam gedung
36 SOP Klinik sanitasi malaria luar gedung
37 SOP Pemeriksaan masjid luar gedung
38 SOP Pemeriksaan pasar luar gedung
39 SOP Pemeriksaan salon luar gedung
40 SOP Pemeriksaan gereja luar gedung
41 SOP Pemeriksaan terminal luar gedung
42 SOP Pemeriksaan Warung Makan luar gedung
43 SOP Pemeriksaan Restoran luar gedung
44 SOP Pemeriksaan Rumah Sehat luar gedung
45 SOP Pemeriksaan TPA ( Tempat Pembuangan Akhir ) luar gedung
 No Kode
Ada Blm ada Agenda
 dalam gedung maupun
)
 Nomor :
Revisi Ke :
Berlaku Tgl: :

Standard Procedure Operasional

(SPO)
PENCUCIAN LINEN
Ditetapkan
Kepala Puskesmas Mandiraja 1

dr. Ery Rosita

NIP. 19721207 200212 2 002

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANJARNEGARA

UPT PUSKESMAS MANDIRAJA 1

Jl. Mertadipura No. 1 Telp. (0286) 411478 Kec. Mandiraja Kab. Banjarnegara 53473
 MENGEPEL LANTAI
No. Kode :
Terbitan :

No. Revisi :
DAFTAR TILIK
Puskesmas Tgl Mulai :
Mandiraja 1 Berlaku

Halaman :

Unit :…………………………………………………………………...
Nama Petugas :……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan :……………………………………………………………………

No Kegiatan Ya Tidak TB.

1 Petugas memastikan bahwa lantai yang akan dipel sudah disapu
bersih.
2 Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk mengepel lantai

3 Petugas menggunakan alat pelindung diri seperti masker, sepatu

booth
4 Petugas mencipratkan cairan pembersih yang sudah dicampur air ke
lantai.
5 Petugas mulai mengepel dengan cara menarik gagang pel ke kanan
dan ke kiri secara teratur bergerak mundur
6 Petugas menaruh tanda awas lantai licin habis dipel
7 Petugas membersihkan dan menyimpan peralatan setelah
digunakan.
8 Petugas mengisi ceklist kebersihan.
Jumlah

Compliance rate (CR) ……………………%.

………………………………
Pelaksana/ Ouditor
 PENCUCIAN LINEN
No Kode : Ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas Mandiraja 1
Terbitan :
SPO
No Revisi :
Puskesmas Tgl mulai berlaku : 1 Juli 2015 dr Ery Rosita
Mandiraja 1 Halaman : NIP. 19721207 200212 2 002
Pengertian : Yaitu tata cara mencuci linen
Tujuan : Agar linen bersih dari kotoran dan noda
Kebijakan : SK Pemberlakuan SPO No 60 Tahun 2015
Referensi
Prosedur 1 Petugas memakai APD (masker, sarung tangan)
2 Petugas mengambil linen kotor di tempat penampungan linen kotor
3 Petugas memilah linen bernoda dan tidak bernoda
4 Petugas merendam linen bernoda darah
5 Petugas melakukan pencucian dengan mesin cuci terpisah antara linen bernoda
darah dan tidak bernoda
klorinasi terlebih dahulu
6 Petugas melakukan penjemuran linen
7 Petugas menyetrika linen
8 Petugas menyimpan linen yang telah kering
unit terkait : Pokja Kesling
Distribusi : Pokja Kesling
 Nomor :
Revisi Ke :
Berlaku Tgl: :

DAFTAR TILIK
MENGEPEL LANTAI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANJARNEGARA

UPT PUSKESMAS MANDIRAJA 1

Jl. Mertadipura No. 1 Telp. (0286) 411478 Kec. Mandiraja Kab. Banjarnegara 53473
 KERANGKA ACUAN
CHLORINASI LIMBAH MEDIS
PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
UPT PUSKESMAS MANDIRAJA 1

1. PENDAHULUAN

Upaya kesehatan lingkungan yang biasa disebut dengan sanitasi yaitu upaya-upaya
yang dilakukan dalam rangka memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan
melalui kegiatan penyehatan lingkungan untuk mencegah penyakit dan gangguan
kesehatan

Kesadaran masyarakat untuk hidup sehat dan bersih berorientasi pada kepdulian
lingkungan terus dibina, sehingga tumbuh dan berkembang menjadi sikap dan budaya
bangsa, untuk itu perlu didukung oleh sumber daya kesehatan yang memadai.

Sumber daya Kesehatan akan berdaya guna bila terjadi keselarasan tujuan dengan
masyarakat, sehingga perlu di adakanya survey terhadap masyarakat untuk Identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran program terhadap program Kesehatan
Lingkungan di UPTD Puskesmas Mandiraja 1
2. TUJUAN

Mengurangi/ meminimalisir resiko penularan penyakit dari limbah Puskesmas /

tempat pelayanan kesehatan lainnya medis , sehingga faktor resiko penularan
penyakit dari limbah Puskesmas dapat dicegah secara optimal.
3. KEGIATAN

Setiap hari, sampah medis yang dihasilkan dilakukan Pencelupan/

Perendaman di larutan chlorin
Petugas menggunakan alat pelindung diri dari infeksi yang di timbulkan dari
sampah medis ( masker, handscoon, sepatu boot ).
Petugas mempersiapkan alat yang dibutuhkan, mulai mengangkut sampah
medis dari ruangan penghasil sampah medis.
Petugas Membuka Tutup Penampung larutan chlorin

Petugas Mencelupkan/merendam sampah medis kedalam larutan chlorin

sampai waktu tertentu
Petugas mengangkat sampah medis dari larutan chlorin
Petugas Meniriskan
Petugas membuka tempat sampah medis
Petugas Memasukan sampah medis kedalam tempat sampah medis
Petugas menutup tempat Sampah medis
Petugas mencatat jumlah limbah yang telah dilakukan chlorinasi
4. PENUTUP
Demikian kerangka ucuan kegiatan survey Identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran program terhadap program disusun untuk dapat
dimengerti dan dipergunakan sebagaimana mestinya

Pelaksana Urusan Penyehatan Lingk

UPT Puskesmas Mandiraja 1

Mohamad Nur Rofik, S.SiT

NIP. 19700611 200501 1 007
 sana Urusan Penyehatan Lingkungan
Puskesmas Mandiraja 1

mad Nur Rofik, S.SiT

9700611 200501 1 007
 PENCUCIAN LINEN
No Kode : Ditetapkan oleh
Terbitan Kepala Puskesmas Mandiraja 1
SPO No Revisi :
PUSKESMAS Tgl berlaku : 1 Juli 2015 dr Ery Rosita
MANDIRAJA 1 Halaman : NIP. 19721207 200212 2 002

Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan