V.
EVALUASI
Hari/tgl/jam Diagnosa Keperawatan
Rabu, 9 Mei 2012 Ketidakefektifan bersihan
jalan nafas b.d penumpukan
secret
Rabu, 9 Mei 2012 Pola nafas tidak efektif b.d
penurunan ekspansi paru
Rabu, 9 Mei 2012 Kekurangan volume cairan b.d
peningkatan suhu tubuh
Rabu, 9 Mei 2012 Ketidakseimbangan nutrisi:
kurang dari kebutuhan tubuh
b.d penurunan nafsu makan
Rabu, 9 Mei 2012 Hipertermi b.d penyakit
Evaluasi
S: Ibu pasien mengatakan sesaknya berkurang,
suara nafasnya tambahan sudah berkurang
O: tidak ada suara nafas tambahan, sesak
berkurang dgn RR 70x permenit,dahak keluar
A: masalah teratasi tujuan tercapai
P: pertahankan kondisi pasien
S: Ibu pasien mengatakan sesaknya berkurang,
suara nafas sudah berkurang
O: nafas pasien 70x permenit, tidak ada pergerakan
cuping hidung,tidak ada retraksi dada
A: masalah teratasi tujuan tercapai
P: pertahankan kondisi pasien
S: Ibu pasien mengatakan sudah memberikan ASI
minimal 8 kali sehari
O: suhu tubuh menurun menjadi 37,2 0 C, urine
encer, TD 80/60mmHg
A: masalah teratasi tujuan tercapai
P: pertahankan kondisi pasien
S: Ibu pasien mengatakan anaknya sudah mau
makan
O: BB 6,5 kg, Diberi ASI minimal 8kali sehari,
makan bubur minimal 10 sendok sehari
A: masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi 1-5
S: Ibu pasien mengatakan suhu tubuh pasien sudah
menurun,tidak terasa hangat lagi
O: suhu tubuh 37,20 C, frekuensi nafas menjadi
70xpermenit
A: masalah teratasi tujuan tercapai
P: pertahankan kondisi pasien