IV IMPLEMENTASI

Hari/tgl/jam No Dx Tindakan Keperawatan Evaluasi Paraf

Senin, 7 Mei IV  Menciptakan lingkungan yang bersih, jauh dari bau S : Ibu pasien mengatakan akan menjaga
2012 Pukul 08.00 atau sampah kebersihan lingkungan sekitar pasien Ayu
wita O: lingkungan sudah bersih
Senin, 7 Mei I,II,V  Mengkaji TTV (nadi,TD, suhu), Memonitori status S : Ibu pasien mengatakan badan anaknya terasa
2012 respirasi pasien dan mengkaji adanya peningkatan panas,terlihat anaknya seperti sesak nafas
0
Pukul 08.05 pernafasan dan bunyi nafas abnormal, mengkaji O: Nadi 152x/menit, TD 70/50 mmHg, suhu 38,5
C, RR 84x permenit terdengan suara ronchi, Ayu
frekuensi, kedalaman pola nafas,penggunaan otot
bantu nafas dan adanya pergerakan cuping hidung ada pergerakan cuping hidung

Senin, 7 Mei IV  Menimbang Berat Badan S : Ibu mengatakan anaknya anaknya kurus
2012 O : BB anak 6,5 kg
Pukul 08.10
Senin, 7 Mei III  Memantau tanda dan gejala kekurangan cairan S : ibu pasien mengatakan anaknya diberi ASI
2012 sekitas 6 kali sehari, air putih kurang lebih 150
Ayu
Pukul 08.13 ml, kencing 6x sehari, warna urin pekat
O: ubun-ubun cekung, bibir kering, kulit kering
Senin, 7 Mei I, II  Meninggikan kepala bantu untuk mengubah posisi S : Ibu pasien mengatakan nafas anaknya sedikit
2012 untuk pernafasan optimal yaitu 35-450 lebih pelan ketikan kepalanya ditinggikan
Ayu
Pukul 08.15 O : pasien tampak lebih tenang ketika kepalanya
ditinggikan
Senin, 7 Mei III  Memberikan terapi cairan IVFD (RL 20 tetes permenit) S : Ibu pasien mengatakan anaknya tampak risih
2012 ketika dipasangkan infus Ayu
Pukul 08.20 O: infuse sudah terpasang 20 tts permenit
Senin, 7 Mei I  Menganjurkan keluarga melakukan masase dengan S : Ibu mengatakan sudah dilakukan masase
2012 minyak hanyat pada punggung sambil menepuk dan dengan minyak dan memberikan kompres
Pukul 08.30 memberikan kompres hangat kepada anaknya Ayu
O: ibu pasien memberikan kompres hangat dan
memasase punggung pasien
Senin, 7 Mei I  Mengkolaborasikan pemberian nebulasi dengan S : Ibu pasien mengatakan dahak anaknya susah Ayu
2012 ventolin 2,5 ml dan NaCl 1 ml keluar
Pukul 08.35 O : Nebulasi sudah diberikan
Senin, 7 Mei II  Mengkolaborasi pemberian oksigen nasal kanul 3 ltr S : Ibu pasien mengatakan sesak nafasnya sudah
2012 mulai berkurang Ayu
Pukul 08.50 O: oksigen sudah diberikan, 3 ltr
Senin, 7 Mei III, IV  Menganjurkan ibu untuk memberikan asi minimal 8 kali S : Ibu pasien mengatakan akan memberikan asi
2012 sehari, air minimal 1 gelas dan bubur sedikit tapi sering minimal 8 kali, dan minum sesuai anjuran serta
Ayu
Pukul 08.55 memberikan bubur kepada pasien
O: Ibu pasien memberikan bubur pada pasien
Senin, 7 Mei IV  Memantau frekuensi BAB dan konsistensinya setiap S : Ibu pasien mengatakan,pasien BAB 2 kali
2012 hari selama 6 jam,dengan konsistensi encer dan
Pukul 09.00 sedikit ampas Ayu
O : pasien BAB dengan konsistensi encer dan
sedikit ampas
Senin, 7 Mei I, V  Mengkolaborasi dalam pemberian antibiotok, S : Ibu pasien mengatakan pasien sudah diberikan
2012 ampicilin 1x500mg, deksametasone 1x1 amp, kompres untuk menurunkan panas Ayu
Pukul 09.05 paracetamol 50 ml O: pasien sudah diberikan pengobatan