SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN DATA dan DOKUMEN PENDAFTARAN

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah orang tua dari Hafizh Hanum Setyasari :

Nama : Nanang Setyawan, S. Gz

NISN : JL. Tirto Sari Blok B No. 8 Landungsari Malang

Jenis Kelamin : L

Tempat Lahir : Malang

Tanggal Lahir : 12 Pebruari 1981

No. Telp/Hp : 082 234 603 910 / 082 234 603 919

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Semua dokumen yang saya lampirkan sebagai kelengkapan syarat pendaftaran

Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun Pelajaran 2019/2020 MTsN 1 Kota
Malang adalah benar.

2. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa dokumen yang kami lampirkan ada
ketidakbenaran (palsu atau dipalsukan baik sebagian maupun seluruhnya), maka
kami sanggup menerima saksi sebagaimana aturan yang berlaku termasuk
pembatalan.

3. Kami sanggup untuk mentaati dan melaksanakan segala ketentuan yang di

persyaratkan dalam kelengkapan syarat pendaftaran Penerimaan Peserta Didik Baru
(PPDB) Tahun Pelajaran 2019/2020 MTsN 1 Kota Malang

Demikian Surat Pernyataan Keabsahan Data dan Dokumen Pendaftaran Penerimaan

Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun Pelajaran 2019/2020 MTsN 1 Kota Malang
Malang, 19 Pebruari 2019

Yang membuat pernyataan ,

Nanang Setyawan, S. Gz