UNCLEAR TERM

 Abses hepar

Humai ; abses perkumpulan pus pada hepar, pada hepar disebabkan oleh … pus sendiri cairan kaya
protein basil … pur pulis (DORLAND)

Rosyi : nanah pada hepar

Addien : peradangan pada tubuh, menghasilkan gumpalan nanah.. (kamus kesehatan)

 Melena

Stepi : kumpulan .., warna berubah

Prim : perubahan warna karna keracunan

Ima : terjadinya BAB bewarna kehitaman akibat pendarahan saluran atas

Dewi : karna luka diusus

 Gastritis

Lala : dorland

 Makanan peralihan

Sahab : makanan yang diberikan pasien secara bertahap, bisa dari konsistensinya

Feli : makanan yang diberikan berangsur, dari konsistensi yang paling rendah ke paling tinggi sampai
ke makanan biasa

Dewi : makanan peralihan biasanya dari cair bening, penuh, lunak, biasa

Addien : tidak hanya dari konsistensi, tapi bisa dari jalur pemberiannya

Eyak : bisa dilihat dari perkembangan kondisi pasien

Ima : bisa lewat NGT…

 Anemia hipokrom mikrositik

Luluk : anemia hipokrom adalah anemia yg ditandai penurunan HB seldarah merah yg tdk
proporsional, dan peningkatan daerah yang pucat pada sel darah merah (dorland)

Rosyi : mikrositik, eritrosit mengecil diameter hanya… (dorland)

Addien : ditemukan pada anemia def zat besi (kamus kesehatan)

Dea : butuh transfusi darah..

Prima : bisa disesbabkan karena pendarahan

CUES

Lala : dietitian mampu memberikan

PI

1. Feli, humai : bagaimana PES, faktor resiko dari abses hepar dan gastritis
Patofisiologi

Rosyi : adanya pertumbuhan nanah, disebabkan oleh ….

Addien : terjadinya peradanganan karena patogen. Karena adanya abses hepar, hepar rusak
berpengaruh pada melena, BAB bewarna hitam…

Addien : peradangan karena infeksi, leukosit meningkat, menyebabkan nanahnya, akibat dari
mekanisme pertahanan

Dewi : gastritis disebabkan oleh asam lambung, epitel dilambung menjadi tipis

Feli : epitel yang rusak menyebabkan melena, karena melena terjadi karena adanya pendarahan di GI
atas

Etiologi

Sahab : karena lingkungan dan polamakan, hidup kurang sehat

Ima : makanan yg kurang sehat karena higiene sanitasi kurang

Humai : bakteri

Prima : gastritis : tingginya asam lambung, nanah karena pendarahan di GI atas

Dewi : gastritis karena sering mengonsumsi makanan yang asam

Stef : makanan yang terlalu keras, maksudnya yang pedas dan mengandung kafein

Ima : bakteri etiomba

Sign symtom

Abses :

Prima : nyeri perut

Sahab : melena

Humai : tanda : anemia gejala : lemah

Rosyi : nyeri perut karena abses hepar

Prima : skenario belum menyebutkan spesifik karena apa, tapi bisa keduanya

Faktor resiko

Humai : karena asam lambung tinggi, bisa karena pola makan yang salah

Feli : jadwwal yang tidak tepat dan banyak

Lulu : faktor stress

Dewi : abses hepar : higiene sanitasi

Dea : konsumsi alkohol

Addien : usia, diatas 45 lebih rentan karena fungsi tubuh menurun

2. Stefi : bagaimana hubungan antara penyakit , manakah yang menyebabkan melena dan anemia

Ima : abses hepar karena adanya nanah yang ada di hepar, gastritis menyebabkan pencemaran,
menyebabkan BAB menghitam.

Feli : karena ada gastritis, jadi Fe susah dicerna dan diproses oleh usus, karena gastritis menyebabkan
luka

Dea : feses bewarna hitam, karena abses hepar, karena nanahnya

Dewi : … terjadi anemia

Prima : di hati peradangan, sel darah putih abnormal, sistem perthanan kurang

(seberapa lama gastritis erosifa menyebabkan melena)

3. Prima, dea :diet peralihan

A. Tahapan dan indikator

Rosyi : makanan cair bisa karena mual, cair jernih, kental, penuh, lalu setelah cair ada makanan lunak :
setelah bisa menelan, makanan biasa saat tidak mual muntah

Ima : sebelum lunak ada makanan saring

Lulu : cair karena disfagia, disfagia dicobakan, cair 1/4 saring 3/4.. begitupun dari cair ke lunak

Feli : indikator bisa dilihat dari kondisi lambung

Dewi : melena diistirahatkan lambungnya

Lulu : dewi : diitirahatkan

Dewi : 1-2 hari karena parenteral zat gizinya sedikit,

Rosyi : melena sudah 3 bulan yang lalu

Dewi : istirahat menambah keparahan, belum tau kalau yang skenario

Addien : indikator : kondisi GIT, kemampuan pasien menyerap makanan, kalau ada abnormal GIT

Prima : bisa menelan atau nggak, saat kesulitan menelan

B. Yang perlu diperhatikan (bahan makanan yang sesuai,cara pengolahan,syarat dan prinsip)

- cair

Lala :

Stefi : rendah serat, karena serat bisa membuang fungsi2 bahan makanan yang lain

Lulu : bisa dari susu, kaldu

Ima : sari buah

-saring
Dea : menghindari serat, menghindari sayur

Humai : gapapa dikasih sayuran, karena setelah diblender disaring

Addien : dihindari makanan yang berserat, sayur, daging sapi

Feli : kh : nasi, atau tepung2an

Dea: protein nabati : tahu kukus lalu disaring

Ima : sayur bisa dari wortel, labu siam

- lunak

Sahab : Tepung2an

Lala : …

Dea : bubur sumsum, pakai tepung beras

Humai : pengolahan sudah diperbolehkan tumis

Dea : tumis dan cincang

Rosyi : cincang halus yang kecil2

Dewi : makanan lunak saat kondisi pasien sudah tidak terlalu parah

Tanda harus spesifik

- biasa

Stef: makanan mengikuti dari penyakit terkait dianjurkan dan tdk dianjurkan, pengolahan sudah
dibebaskan sesuai dengan penyakit

Dea : cincang bisa masuk makanan biasa

Ima : bahan makanan

Feli : dihindari makanan pedas

Prima : diberikan setelah tidak mengalami nyeri perut lagi

Lala : intake

4. Dewi : bagaimana ADIME yang sesuai dengan skenario? (intervensi : makanan yang tepat) (AD
secara singkat)

- assessment

Ste: Antropometri : lila normal, nilai lab abnormal, klinis kesadaran lemah, dietary 24h 60% dibawah
normal

Feli : klinis nyeri dari 1 minggu yg lalu

Prima : ekologi : riwayat melena 3 bulan yng lalu

Addien : asupan pasien 60%dr kebutuhan

- diagnosa :
Humai Asupan makan tidak adekuat disebabkan oleh keadaan pasien yang mengalami nyeri perut dan
lemah ditandai dengan recall 60%

Feli : disebabkan karena gastritis

Dewi : peningkatan zat gizi tertentu (Fe) dikarenakan abses hepar ditandai dengan nilai lab rendah

Prima : perubahan nilai lab disebabkan oleh anemia ditandai dengan hb…. rendah dan nilai WBC dan
neutrofil tinggi

- intervensi

Tujuan :

Feli : mencukupi kebutuhan energi serta meningkatkan asupan px

Humai : meningkatkan asupan, meningkatkan kebutuhan Fe

Ima : mencegah komplikasi pd px

Lulu : feli… tanpa memperberat kerja lambung

Rosy : mempertahankan kondisi normal

Prinsip :

Addien :Tinggi energi (kepadatan energi) rendah lemak

Rosyi : tidak tinggi protein karena adanya abses

Sahab: kenapa

Rosyi : karena nanahnya itu protein

Sahab : kalau inflamasi diberikan protein maka bisa diperbaiki

Ima : tidak diberikan tinggi, tapi cukup

Syarat:

Feli ; porsi kecil tapi sering, karbo 60%, protein 20% lemak 20%

Ima : kh 60, p 25%, l 15%

Humai : energi 30-35 kkal/kgbb, protein 0,8-1 kkal/kgBB, karbo 60%, sisanya lemak

Lala :

Dea : boleh atau tidak

Setphi : serat tidak terlalu berpengaruh

Addien : asupan Fe 20 mg/hari

Dewi : kalo mkanan pedes menimbulkan gas

Luluk : brokoli itu bergas

Sahab : sayur yang tidak menimbulkan gas

Humai : kalo diancurin, mungkin bisa mengurangi gas

Dewi : kolesterol kurang dari 300mg

Rosyi :

- makanan yg dianjurkan dan tidak dianjurkan

Sahab : Fe : bisa diberikan daging putih

Humai fe dari bayam

Lulu: daging merah, diperhatikan dari pengolahan

Ima : protein : bisa pakai ayam tanpa kulit, sayur : wortel, labu siam

Dea : protein nabati ; tahu, tempe, serat larut air

Makanan yg tidak dianjurkan

Sahab : makanan beraroma, asam, pedas, keras

Addien : tinggi lemak dan kolesterol, seperti jeroan, karena kondisi hepar yg tidak baik

Feli : makanan yang mengandung alkohol

MONEV

Humai : indikator asupan makan : target 80%, frekuensi recall setiap hari

Lala : data lab

Feli : dietary bisa dilihat keparahan gastritisnya,