NO NANDA NOC NIC

1 Nyeri akut b/d agens cedera Kontrol nyeri Manajemen nyeri

fisik (trauma) - Lakukan pengkajian nyeri

Setelah dilakukan keperawatan komprehensif meliputi :

selama 2x24 jam diharapkan P, Q, R, S,T selama 3x

terjadi perubahan dari kondisi sehari

penyimpangan yang sangat besar - Pastikan perawatan

(1) sampai dengan tidak ada nya analgesic bagi pasien

penyimpangan (5). Dengan dilakukan dengan

indicator sebagai berikut : pemantauan ketat

- Pasien dapat mengenali nyeri - Gunakan strategi

terjadi (4) komunikasi terapeutik

- Pasien dapat menggambarkan untuk mengetahui

factor penyebab (4) pengalaman nyeri dan

- Menggunakan tindakan sampaikan penermaan

pencegahan (4) pasien terhadap nyeri

- Menggunakan tindakan - Pilih dan implementasikan

pengurangan nyeri tanpa tindakan yang beragam

analgesic (4) (mis. Farmakoogi,

nonfarmakologi,
interpesona;l)

- Ajarkan Teknik non

farmakologi ( relaksasi,

terapi music, terapi

aktivitas, kompres

hangat/dingin)

- Dukung istirahat/tidur
yang adekuat untuk

membantu penurunan
nyeri
NO NANDA NOC NIC

2 Asientas b/d perubahan Tingkat kecemasan Pengurangan cemas

terbesar Setelah dilakukan keperawatan selama  Gunakan

2x24 jam diharapkan terjadi perubahan pendekatan yang

dari kondisi penyimpangan yang sangat tenang dan

besar (1) sampai dengan tidak ada nya meyakinkan

penyimpangan (5). Dengan indicator  Dengarkan klien

sebagai berikut :  Puji/kuatkan

perilaku yang

 Perasaan gelisah (4) baik secara tepat

 Pusing (4)  Bantu klien untuk

 Gangguan tidur (4) mengartikulasok

 Rasa takut yang disampaikan an deskripsi yang

secara lisan (4) realistis

 Rasa cemas yang disampaikan mengenai

secara lisan (4) kejadian yang

akan datang

- Intrusikan untuk

menggunkan

tehnik relaksasi
N Nanda Noc Nic

3 Hambatan mobilitas fisik b/d Pergerakan Terapi latihan : mobilitas sendi

gangguan musculoskeletal Definisi :

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan selama 3x24 jam Aktifitas :

diharapkan terjadi perubahan dari

kondisi penyimpangan yang besar  Dukung ROM aktif :

(1) sampai tidak adanya 2xsehari

penyimpangan (5). Ditujukkan  Lakukan ROM pasif :

dengan indicator sebagai berikut : 2xsehari

 Lindungi pasien dari

 Terjadi gerakan otot (4) trauma selama

 Terjadi gerakan sendi (4) latihan

 asien dapat bergerak  Dukung pasien

dengan mudah (4) untuk melihat

 Tubuh Dapat Terkoordinasi gerakan tubuh

(3) sebelum memulai

latihan

 Sediakan dukungan

positif dalam
melakukan latihan

sendi