Bagian Keperawatan Komunitas

Program Studi Ilmu Keperawatan

STIKes Wiyata Husada Samarinda

ANALISA DATA

NO Data Penunjang Kemungkinan Penyebab Masalah

1 Data Subjektif : Asam lambung yang Nyeri Kronis
Ny. S mengelukan jika dia telat meningkat
makan merasakan nyeri pada uluh
hatinya
P : Nyeri ketika telat makan
Q : Nyeri seperti ditusuk
R : Nyeri dibagian perut
S : Skala nyeri 4
T : Nyeri hilang timbul

Data Objektif :
- Muka terlihat pucat
- Meringis kesakitan
- Td : 110/70 mmhg N: 80
x/m S: 36,1 C R: 21
 Bagian Keperawatan Komunitas
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Wiyata Husada Samarinda

2 Data subjektif : Ketidakmampuan keluarga Pemeliharaan

Ny. S mengatakan tidak begitu mencari solusi dan merawat kesehatan tidak
mengetahui cara yang benar anggota keluarga yang sakit. efektif
untuk mengatasi gejala yang
muncul yang dia tau hanyalah
jika tetat makan akan terasa
sakit pada uluh hatinya.

Data objektif :
- Ny.S kurang mampu
menjalankan prilaku
kesehatan
- Kurang mampu
menjunukan pemahaman
tentang kesehatan.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri kronis b/d penyakit gastritis dirumah Ny. S adalah seorang ibu rumah tangga.
2. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif b/d Ketidakmampuan keluarga mencari solusi
dan merawat anggota keluarga yang sakit
 Bagian Keperawatan Komunitas
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Wiyata Husada Samarinda

SCORING
(PENENTU PRIORITAS MASALAH)
KRITERIA BOBOT SCORE
Sifat masalah 1 Aktual =3
Resiko =2
Potensial = 1
Kemungkinan masalah untuk dicegah 2 Mudah =2
Sebagian =1
Tidakdapat = 0
Potensial masalah untuk dicegah Tinggi =3
1 Cukup = 2
Rendah = 1
Menonjolkan masalah Segeradiatasi =2
1 Tidaksegeradiatasi = 1
Masalahtidakdiatasi = 1
 Bagian Keperawatan Komunitas
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Wiyata Husada Samarinda

PENILAIAN
1. Nyeri kronis b/d penyakit gastritis dirumah Ny. S adalah seorang ibu rumah tangga.

No Kriteria Perhitungan Nilai

1 Sifat masalah
- Aktual
2 Kemungkinan masalah untuk dipecahkan
- Sebagian
3 Potensial masalah untuk dicegah
- Tinggi
4 Menonjolkan masalah
- Segera diatasi
Total

1. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif b/d Ketidakmampuan keluarga mencari solusi

dan merawat anggota keluarga yang sakit

No Kriteria Perhitungan Nilai

1 Sifat masalah
- Resiko
2 Kemungkinan masalah untuk dipecahkan
- Mudah
3 Potensial masalah untuk dicegah
- Tinggi
4 Menonjolkan masalah
- Tidak segera diatasi
Total
 Bagian Keperawatan Komunitas
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Wiyata Husada Samarinda

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Diagnosa Tujuan Evaluasi Rencana
Keperawatan Tindakan
Umum Khusus (SLKI) Kriteria Standar Terapi relaksasi
1 Nyeri kronis b/d Setelah dilakukan Kontrol nyeri Verbal 1. Keluarga dapat ( 09326 )
penyakit asam urat tindakan keperawatan menjelaskan
dirumahNy. S selama 3 kali kunjungan Definisi : pengertia, tanda dan Definisi :
keluarga diharapkan Tindakan untuk gejala gastritis Menggunakan
adalahseorangibu
nyeri kronis dapat meredakan 2. Keluarga dapat teknik peregangan
rumah tangga.
teratasi pengalaman menjelaskan untuk mengurangi
sensori atau perawatan keluarga tnda dan gejala
- Definis
emosional yang yang terkena gastritis ketiknyamana
Pengalaman sensori
tidak seperti
atau emosional yang
menyenangkan nyeri,ketegangan
berkaitan dengan
oto,atau kecemasan
keruskan jaringan
Krtiteriahasil :
aktual atau fungsional,
- Melaporkan Tindakan :
dengan onset
nyeri 1.1 Identifikasi
mendadak atau lambat
terkontrol (4) kesediaan,ke
dan berintesitas ringan
- Kemampuan mampuan
hingga berat dab
mengenali dan
konstan yang
nyeri (4) penggunaan
berlangsung lebih dari
- Kemampuan teknik
3 bulan.
menggukana sebelumnya.
teknik non- 1.2 Priksa
farmakologi keteganggan
- Gejala dan tanda
(4) oto dan
mayor
sendi,
Subjektif :
frekuensi
Mengeluh nyeri
 Bagian Keperawatan Komunitas
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Wiyata Husada Samarinda

Objektif : Outcome : nadi,

Tampak merintih 1. Menurun tekanan
,gelisah, tidak mampu 2. Cukup darah dan
menuntaskan aktifitas menurun suhu
3. Sedang 1.3 Ciptakan
4. Cukup lingkungan
meningkat yang
5. Meningkat nyaman
1.4 Jelaskan
tujuan dan
manfaat
teknik
relaksasi
yang tersedia
(relaksasi
oto dan
sendiri )

2 Pemeliharaan Setelah dilakukan Pemerilaraan Verbal 1. Keluarga dapat Edukasi kesehatan

kesehatan tidak efektif tindakan keperawatan kesehatan menjelaskan tentang (I.12383)
selama 3 kali kunjungan (L.12106) Pengertian. gastritis
Definisi : keluarga diharapkan Definisi :
Ketidakmampuan pengetahuankeluargadap Definisi : 2. Keluaraga dapat Mengajarkan
mengidentifikasi atbertambah. Kemampuan menjelaskan apa saja pengelolaan faktor
mengelola, dan atau mengidentifikasi yang dilakukan saat risiko penyakit dan
 Bagian Keperawatan Komunitas
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Wiyata Husada Samarinda

menentukan bantuan mengelolaa dan kekambuhan gastritis prilaku hidup

untuk menentukan bersih serta sehat.
mempertahankan bantuan untuk
kesehatan. mempertahnkan Tindakan :
kesehatan. 1.1 Identifikasi
Penyebab : keseiapan dan
1. Ketidakmapuan Kriteria hasil : kemampuan
mengatasi masalah - Menunjukan menerima
(individu) atau pemahaman informasi
keluarga prilaku 1.2 Sediakan
sehat(4) materi dan
- Gejala dan tanda - Menujukan media
mayor minat pendidikan
Data subkeltif : meningkat kesehatan
- prilaku sehat 1.3 Jadwalkan
(4) pendidikan
- Kemampuan kesehatan
Data objektfik : menjalankan sesuai
Kurang mampu prilaku sehat kesepakatan
menjalankan prilaku (4) 1.4 Berikan
sehat kesempatan
Outcome : keluarga
1. Menurun bertanya
2. Cukup
menurun
3. Sedang
4. Cukup
meningkat
5. Meningkat
 Bagian Keperawatan Komunitas
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Wiyata Husada Samarinda

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

Tanggal /
Diagnosa
No Waktu Implementasi Evaluasi
Keperawatan
Kunjungan
1 Nyeri kronis 1.1 Melakukan pengkajian keluarga Subjektif :
6 Oktober 1.2 Melakukan observasi kondisi Ny.S mengatakan bahwa kondisi kesehatan keluarganya
2019 sekitar rumah keluarga Ny. S. baiks aja , hanyasajaibu sering mengeluh nyeri didaerah
Kunjungan I 1.3 Melakukan observasi kondisi perut dan kadang2 sampai muntah
didalam rumah keluarga Ny.S
Objektif :
1. Nn.Smengeluh saat nyeri perut bagian bawah
2. Kondisi rumah baik ,kondisi lingkungan sekitar
rumah sedikit kotor dan banyaksampah.
3. Ventilasi cukup, tetapi tidak dibuka setiap hari.

Assesment :
Tujuan khusus tercapai seluruhnya .

Planning :
Melakukan pendidikan kesehatan terkait gastritis dan
PHBS kepada keluargaNy.S

2 Nyeri Kronis 8 Oktober 1.1 Melakukan Edukasi tentang Subjektif :

2019 pengertian, tanda gejala dan 1. Ny. S mengatakan sudah sedikit banyaknya mengerti
Kunjungan II pencegahan gastriti tentang gastritis darimulaipengertian , tanda gejala,
1.2 Melakukan Edukasi perilaku cara penularan dan pencegahan gastritis
 Bagian Keperawatan Komunitas
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Wiyata Husada Samarinda

hidup bersih dan sehat

(PHBS) 2. Ny.S mengatakan sudah sedikit mengerti tentang
1.3 Melakukan Edukasi tentang perilaku hidup bersih dansehat (PHBS ) terutama cuci
program pengobatan yang tangan
harus dijalani.
1.4 Melakukan Edukasi tentang
manfaat yang akan diperoleh Objektif :
jika teratur menjalani 1. Keluarga Ny.S dapat mempraktekan cara mencuci
program pengobatan. tangan yang baik danbenardanmembukaventilasi /
jendela di rumahnya.

2. Kondisi lingkungan sekiatar rumah sudah sedikit

bersih .

Assesment :
1. Kemampuan memonitor munculnya gejala secara
mandiri (4)
2. Kemampuan memonitor keparahan gejala (4)

Planning :
1.1. Edukasi tentang pengertian, tanda gejala dan
pencegahan gastritis
1.2. Edukasi perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)
1.3. Evaluasi sikap keluarga
1.4. Ajarkan cara hidup bersih dan sehat
3 Nyeri kronis 1.1. Melakukan Edukasi tentang Subjektif :
10 Oktober pengertian, tanda gejala dan Ny. S mengatakan saat ini lebih peduli dengan kesehatan
2019 pencegahan gastritis diri dan keluarga yang ada dirumah
Kunjungan 1.2. Melakukan Edukasi perilaku
 Bagian Keperawatan Komunitas
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Wiyata Husada Samarinda

III hidup bersih dan sehat (PHBS) Objektif :

1.3. Melakukan Evaluasi sikap 1. Kondisi rumah sudah cukup bersih
keluarga 2. Lingkungan rumah sudah cukup berisi
1.4. Mengajarkan cara hidup bersih 3. Nyeri sudah berkurang
dan sehat .
Assesment :
1. Kemampuan memonitor munculnya gejala secara
mandiri (4)
2. Kemampuan memonitor keparahan gejala (4)
Planning :
1.1. Memberikan edukasi kepada keluarga untuk
mempertahankan perilaku hidup bersih dan sehat .
4 Pemeliharaan Rabu 1.1. Melakukan pengkajian keluarga Subjektif :
kesehatan tidak 6 Oktober 1.2. Melakukan observasi kondisi Ny. S mengatakan bahwa kondisi kesehatan keluarganya
efektif 2019 sekitar rumah keluarga Ny.S. baik hanya dirinya yang sering sakit
Kunjungan I 1.3. Melakukan observasi yang
berada di lingkungan rumah Objektif :
1. Ny. S sedang nyeri perut bagian bawah
2. Ny. Terlihat lesu

Assesment :
Tujuan khusus tercapai seluruhnya .

Planning :
Melakukan pendidikan kesehatan terkait gastritis dan
PHBS kepada keluargaNy. S

5 Pemeliharaan 1.1 Melakukan Identifikasi Subjektif :

kesehatan tidak 8 Oktober kesiapan dan kemampuan Keluarga Ny.S mengatakan bersedia untuk menerima
efektif 2019 menerima informasi. pendidikan kesehatan dari mahasiwaProfesi ners
 Bagian Keperawatan Komunitas
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Wiyata Husada Samarinda

Kunjungan II 1.2 Melakukan Identifikasi faktor – Objektif :

faktor yang dapat 1. Ny.S kooperatif.
meningkatkan dan menurunkan 2. Mau bertanya dan aktif
motivasi perilaku hidup bersih
dan sehat.
1.3 Menjadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai kesepakatan.

Assesment :
1. Perilaku sesuai anjuran (4)
2. Kemampuan menjelaskan pengetahuan tentang
suatu topic (4)
3. Perilaku sesuai dengan pengetahuan (4)

Planning :
1.1. Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan.
1.2. Berikan kesempatan untuk bertanya.
1.3. Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat .
6 Pemeliharaan 1.4. Menyediakan materi dan media Subjektif :
kesehatan tidak 10 oktober pendidikan kesehatan. 1. Keluarga Ny. S mengatakan paham tentang materi
efektif 2019 1.5. Memberikan kesempatan untuk yang digunakan
bertanya. 2. Keluarga Ny. S mengatakan sudah mengerti cara
1.6. Mengajarkan perilaku hidup mencuci tangan 6 langkah .
bersih dan sehat .

Objektif :
1. Keluarga Ny. S sudah berprilaku sesuai dengan
pengetahuannya.
 Bagian Keperawatan Komunitas
Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Wiyata Husada Samarinda

2. Ny. S sudah melakukan istirahat dan mengurangi

aktivitas berat.

Assesment :
1. Perilaku sesuai anjuran (4)
2. Kemampuan menjelaskan pengetahuan tentang
suatu topic (4)
3. Perilaku sesuai dengan pengetahuan (4)

Planning :
Memberikan edukasi kepada keluarga untuk
mempertahankan perilaku hidup bersih