1.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama klien : Tn.D
No.Register : 63248
Ruang : Wisma sadewa
Dx.Medis : F 20.3
No. Diagnosa Keperawatan Tanggal ditemukan Tanggal teratasi TTD
1. Isolasi Sosial : Menarik Diri 20 desember 2011 -
2. Gangguan Konsep Diri : Harga 20 desember 2011 -
Diri Rendah
3. Defisit perawatan diri (mandi dan 20 desember 2011 -
berdandan).

2. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama klien : Tn.D
No.Register : 63248
Ruang : Wisma sadewa
Dx.Medis : F 20.3
Tanggal Dx.keperawatan Perencanaan
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Isolasi sosial : TUM : klien dapat 1.klien 1.1 BHSP dengan:
menarik diri berinteraksi dengan menunjukkan -Beri salam setiap
orang lain. tanda-tanda berinteraksi
percaya kepada -Perkenalkan nama,
TUK : perawat : nama panggilan
1.klien dapat - wajah cerah, perawat, tujuan
membina hubungan tersenyum, mau perawat berkenalan
saling percaya berkenalan -Tanyakan dan
-ada kontak mata panggil nama
-bersedia kesukaan klien
menceritakan -Tunjukkan sikap
perasaan, bersedia jujur dan menepati
menceritakan janji setiap kali
masalahnya. berinteraksi
 -Tanyakan perasaan
klien dan masalah
yang di hadapi klien
-Buat kontrak
interaksi yang jelas
-Dengarkan dengan
penuh perhatian
ekspresi perasaan
klien

2.Klien mampu 2.klien dapat 2.1 Tanyakan pada

menyebutkan menyebutkan klienn tentang :
penyebab menarik minimal satu - orang yang tinggal
diri penyebab menarik serumah atau teman
diri dari : sekamar klien
-diri sendiri -orang yang paling
-orang lain dekat dengan klien
-lingkungan di rumah atau di
ruang keperawatan
-Apa yang membuat
klien dekat dengan
orang tersebut
-Orang yang tidak
dekat dengan klien
di rumah atau di
ruang keperawatann
-Apa yang membuat
klien tidak dekat
dengan orang
tersebut
-Upaya yang sudah
di lakukan agar
dekat dengan orang
 lain

2.2 Diskusikan
dengan klien
penyebab menarik
diri atau tidak mau
bergaul dengan
orang lain.
2.3 Beri
reinforcement
TUK :
3.klien mampu 3.klien dapat 3.1 Tanyakan pada
menyebutkan menyebutkan klien tentang :
keuntungan keuntungan - manfaat hubungan
berhubungan sosial berhubungan sosial sosial
dan kerugian misalnya : -kerugian menarik
menarik diri - Banyak teman diri
- Tidak kesepian 3.2 Diskusikan
- Bisa diskusi bersam klien
- Saling menolong tentang :
Dan kerugian -manfaat
menarik diri, berhubungan sosial
misalnya : dan kerugian
-sendiri menarik diri
-Kesepian -Beri reinforcement
-TIdak bias diskusi

TUK :
4.klien dapat 4. klien dapat 4.1Observasi
melaksanakan melaksanakan perilaku klien saat
hubungan sosial hubungan sosial berhubungan sosial
secara bertahap secara bertahap 4.2Beri motivasi
dengan : dan bantu klien
 -perawat untuk berkenalan
-perawat lain atau berkomunikasi
-klien lain dengan :
-kelompok -perawat lain
-klien lain
-kelompok
4.3Libatkan klien
dalam TAK
sosialisasi
4.4 Diskusikan
jadwal harian yang
dapat dilakukan
untuk
meningkatkan
kemampuan klien
dalam bersosialisasi
4.5Beri motivasi
klien untuk
melakukan kegiatan
sesuai jadwal yang
telah di buat
4.6 Beri
reinforcement
TUK :
5.klien mampu 5.klien dapat 5.1 Diskusikan
menjelaskan menjelaskan dengan klien
perasaannya setelah perasaannya tentang perasaannya
berhubungan sosial setelah setelah behubungan
berhubungan sosial sosial dengan :
dengan : - orang lain
- orang lain - kelompok
- kelompok 5.2 Beri pujian
terhadap
 kemampuan klien
mengungkapkan
perasaannya.
TUK : 6.1.Setelah .... X 6.1. Diskusikan
6. Klien mendapat pertemuan pentingnya
dukungan keluarga keluarga peran serta
dalam memperluas dapat keluarga
hubungan sosial menjelaskan sebagai
tentang : pendukung
o Pengertian untuk
menarik mengatasi
diri prilaku menarik
o Tanda dan diri.
gejala 6.2. Diskusikan
menarik potensi
diri keluarga untuk
o Penyebab membantu
dan akibat klien mengatasi
menarik perilaku
diri menarik diri
o Cara 6.3. Jelaskan pada
merawat keluarga
klien tentang :
menarik  Pengertian
diri menarik diri
6.2. Setelah ... X  Tanda dan
pertemuan gejala
keluarga dapat menarik diri
mempraktekkan  Penyebab
cara merawat klien dan akibat
menarik diri. menarik diri
 Cara
merawat
 klien
menarik diri

6.4. Latih keluarga

cara merawat
klien menarik
diri.
6.5. Tanyakan
perasaan
keluarga
setelah
mencoba cara
yang dilatihkan
6.6. Beri motivasi
keluarga agar
membantu
klien untuk
bersosialisasi.
6.7. Beri pujian
kepada keluarga
atas keterlibatannya
merawat klien di
rumah sakit.
TUK : 7.1.Setelah ……x 7.1.Diskusikan
7. Klien dapat interaksi klien dengan klien
memanfaatkan obat menyebutkan; tentang manfaat
dengan baik.  Manfaat dan kerugian
minum obat tidak minum
 Kerugian tidak obat, nama ,
minum obat warna, dosis,
 Nama,warna,d cara , efek terapi
osis, efek terapi dan efek
 dan efek samping
samping obat penggunan obat
7.2.Setelah ……..x 7.2. Pantau klien
interaksi klien saat penggunaan
mendemontrasi obat
kan 7.3. Beri pujian jika
penggunaan klien
obat dgn benar menggunakan
Setelah ….x obat dengan
interaksi klien benar
menyebutkan 7.4. Diskusikan
akibat berhenti akibat berhenti
minum obat tanpa minum obat
konsultasi dokter tanpa konsultasi
dengan dokter
7.5.Anjurkan klien
untuk konsultasi
kepada
dokter/perawat
jika terjadi hal –
hal yang tidak di
inginkan .