DAFTAR SPO POKJA APK

STANDAR NO JUDUL NO SPO

APK 1 1. Skrinning Penerimaan Pasien Rawat Jalan Dan 0353/SPO/YANMED/
Rawat Inap RSAD/V/2016
2. Identifikasi Pasien (SKP) SKP

APK 1.1 3. Pendaftaran Pasien Rawat Jalan 0354/SPO/YANMED/

RSAD/V/2016
4. Penanganan Pasien Bila Tidak Tersedia Tempat 0355/SPO/YANMED/
Tidur RSAD/V/2016
5. Penanganan Pasien Jika IGD Overload Tetapi 0356/SPO/YANMED/
Pasien Tidak Mau Dirujuk RSAD/V/2016
6. Menahan Pasien Untuk Keperluan Observasi 0357/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
7. Pelayanan Di Ruang Observasi 0358/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
8. Kerangka Waktu Observasi 0359/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
9. Alur Permintaan Ruang Perawatan 0360/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
10. Penerimaan Pasien Rawat Jalan 0361/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
11. Penerimaan Pasien Rawat Inap 0362/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
12. Penerimaan Dari IGD Ke Ruang Rawat Inap 0363/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016

APK 1.1.1 13. Triage 0364/SPO/YANMED/

RSAD/V/2016
14. True Emergency 0365/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
15. False Emergency 0366/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
16. Kriteria Pasien Yang Perlu Dirawat Cepat/Tidak 0367/SPO/YANMED/
Ditunda (Emergency) RSAD/V/2016
17. Stabilisasi Pasien Sebelum Transfer 0368/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
18. Kriteria Pasien Emergency 0369/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
19. Kriteria Pemindahan Pasien 0377/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016

APK 1.1.2 20. Skrining Penerimaan Pasien Rawat Jalan Dan 0353/SPO/YANMED/
Rawat Inap RSAD/V/2016

APK 1.1.3 21. Informasi Waktu Tunggu Penundaan Dan 0370/SPO/YANMED/

Pengobatan RSAD/V/2016

APK 1.2 22. Pemberian Informasi Rawat Inap (Pendaftaran) 0371/SPO/YANMED/

RSAD/V/2016
23. Pemberian Informasi Jenis Pelayanan Pasien 0372/SPO/YANMED/
Rawat Inap RSAD/V/2016
24. Pemberian Informasi Rawat Jalan 0373/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
 25. Komunikasi Efektif (HPK) HPK
26. Penjelasan Hak Pasien Dalam Pelayanan (HPK) HPK

APK 1.3 27. Mengatasi Hambatan Dalam Penerimaan Pasien 0374/SPO/YANMED/

RSAD/V/2016
28. Penerjemah Anak 0375/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016

APK 1.4 29. Indikasi Pasien Masuk Dan Keluar HCU 0376/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
30. Kriteria Pemindahan Pasien Antar Ruangan 0377/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
31. Kriteria Transfer Pasien Intra Rumah Sakit 0378/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
32. Kriteria Transfer Pasien Antar Rumah Sakit 0379/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
33. Tata Cara Pemindahan Pasien Antar Ruangan 0380/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
34. Perpindahan Pasien Antar Ruangan 0381/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
35. Memindahkan Pasien Dari IGD Ke Ruang Rawat 0382/SPO/YANMED/
Inap RSAD/V/2016
36. Rumah Sakit Penerima Rujukan Dapat 0383/SPO/YANMED/
Menyediakan Kebutuhan Pasien Yang Akan RSAD/V/2016
Dipindahkan

APK 2 37. Indikasi Pasien Masuk Dan Keluar HCU 0376/SPO/YANMED/

RSAD/V/2016
38. Kriteria Pemindahan Pasien Antar Ruangan 0377/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
39. Kriteria Transfer Pasien Intra Rumah Sakit 0378/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
40. Kriteria Transfer Pasien Antar Rumah Sakit 0379/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
41. Tata Cara Pemindahan Pasien Antar Ruangan 0380/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
42. Perpindahan Pasien Antar Ruangan 0381/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
43. Memindahkan Pasien Dari IGD Ke Ruang Rawat 0382/SPO/YANMED/
Inap RSAD/V/2016
44. Rumah Sakit Penerima Rujukan Dapat 0383/SPO/YANMED/
Menyediakan Kebutuhan Pasien Yang Akan RSAD/V/2016
Dipindahkan
45. Transfer/Rujukan Antar Rumah Sakit 0384/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
46. Merujuk Pasien Ke Rumah Sakit Lain Untuk 0385/SPO/YANMED/
Perawatan Lebih Lanjut RSAD/V/2016
47. Merujuk Pasien Untuk Pemeriksaan Penunjang 0386/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016

APK 2.1 48. DPJP 0387/SPO/YANMED/

RSAD/V/2016
49. Perubahan DPJP 0388/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
50. Koordinasi Pelayanan 0389/SPO/YANMED/
 RSAD/V/2016
51. Pembuatan Dokumen Rencana Pelayanan 0390/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
52. Name Tag (PMKP) PMKP

APK 3 53. Discharge Planning 0391/SPO/YANMED/

RSAD/V/2016
54. Pemulangan Pasien Rawat Inap 0392/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
55. Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri (APS) 0393/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016

APK 3.1 56. Kriteria Transfer Antar Intra Rumah Sakit 0378/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
57. Kriteria Transfer Antar Rumah Sakit 0379/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016

APK 3.2 58. Discharge Summary 0394/SPO/YANMED/

RSAD/V/2016
59. Pembuatan Resume Pasien Pulang 0395/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
60. Penyerahan Resume Pada Pasien Atau Keluarga 0396/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
61. Penyerahan Resume Pada Praktisi Lain 0397/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016

APK 3.2.1 -

APK 3.3 -

APK 3.4 62. Do Not Resusitate Atau DNR (HPK) HPK

63. Informed Consent (HPK) HPK
64. Penolakan Pengobatan (HPK) HPK
65. Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri 0393/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016

APK 4 66. Rumah Sakit Penerima Rujukan Dapat 0383/SPO/YANMED/

Menyediakan Kebutuhan Pasien Yang Akan RSAD/V/2016
Dipindahkan
67. Merujuk Pasien Ke Rumah Sakit Untuk 0384/SPO/YANMED/
Perawatan Lebih Lanjut RSAD/V/2016
68. Transfer/Rujukan Antar Rumah Sakit 0385/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016

APK 4.1 69. Rumah Sakit Penerima Rujukan Dapat 0383/SPO/YANMED/

Menyediakan Kebutuhan Pasien Yang Akan RSAD/V/2016
Dipindahkan

APK 4.2 -

APK 4.3 70. Pengawasan Saat Transfer 0398/SPO/YANMED/

RSAD/V/2016

APK 4.4 -
 71. Indikasi Pasien Masuk Dan Keluar HCU 0376/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
72. Kriteria Pemindahan Pasien Antar Ruangan 0377/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
73. Kriteria Transfer Pasien Intra Rumah Sakit 0378/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
74. Kriteria Transfer Pasien Antar Rumah Sakit 0379/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
75. Tata Cara Pemindahan Pasien Antar Ruangan 0380/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
76. Perpindahan Pasien Antar Ruangan 0381/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
77. Memindahkan Pasien Dari IGD Ke Ruang Rawat 0382/SPO/YANMED/
Inap RSAD/V/2016
78. Rumah Sakit Penerima Rujukan Dapat 0383/SPO/YANMED/
Menyediakan Kebutuhan Pasien Yang Akan RSAD/V/2016
Dipindahkan
79. Menahan Pasien Untuk Keperluan Observasi 0357/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
80. Stabilisasi Pasien Sebelum Transfer 0368/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
81. Penerimaan Pasien Dari Triage IGD Ke Ruang 0363/SPO/YANMED/
Rawat Inap RSAD/V/2016
82. True Emergency 0365/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
83. Merujuk Pasien Ke Rumah Sakit Untuk 0384/SPO/YANMED/
Perawatan Lebih Lanjut RSAD/V/2016
84. Transfer/Rujukan Antar Rumah Sakit 0385/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
85. Merujuk Pasien Untuk Pemeriksaan Penunjang 0386/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016

APK 5 86. Mengemudikan Ambulan 0399/SPO/YANMED/

RSAD/V/2016
87. Fasilitas Dan Sarana Ambulan 0400/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
88. Pengelolaan Ambulan 0401/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
89. Pemeliharaan Ambulan 0402/SPO/YANMED/
RSAD/V/2016
 DAFTAR PANDUAN POKJA APK

STANDAR NO JUDUL NO PANDUAN TANGGAL

APK 1 1. Panduan Skrining 334/KEP/YANMED/ 09 Mei 2016
APK 1.1.2 RSAD/V/2016
APK 1.1 2. Panduan Pendaftaran Pasien 335/KEP/YANMED/ 09 Mei 2016
Rawat Jalan Dan Rawat Inap RSAD/V/2016
APK 1.1.1 3. Pedoman IGD 342/KEP/YANMED/ 09 Mei 2016
RSAD/V/2016
APK 1.1.1 4. Panduan Triage 336/KEP/YANMED/ 09 Mei 2016
RSAD/V/2016
APK 1.1.3 5. Panduan Penundaan Pelayanan 337/KEP/YANMED/ 09 Mei 2016
Dan Pengobatan RSAD/V/2016
APK 1.2 6. Panduan Pemberian Informasi 338/KEP/YANMED/ 09 Mei 2016
(Costumer Service) RSAD/V/2016
APK 1.3 7. Panduan Mengatasi Hambatan, 339/KEP/YANMED/ 09 Mei 2016
Kendala Fisik, Budaya Dan Bahasa RSAD/V/2016
APK 1.4 8. Panduan Transfer 340/KEP/YANMED/ 09 Mei 2016
APK 2 RSAD/V/2016
APK 4
APK 2 9. Panduan Praktek Kedokteran 393/KEP/YANMED/ 10 Mei 2016
RSAD/V/2016
APK 2.1 10. Panduan DPJP 341/KEP/YANMED/ 09 Mei 2016
RSAD/V/2016
APK 3.4 11. Panduan Penolakan Atau 389/KEP/YANMED/ 10 Mei 2016
Penghentian Pengobatan RSAD/V/2016
APK 4 12. Panduan Merujuk Dan Menerima 392/KEP/YANMED/ 10 Mei 2016
Rujukan RSAD/V/2016
APK 3 13. Panduan Discharge Planning 388/KEP/YANMED/ 10 Mei 2016
RSAD/V/2016
APK 5 14. Pengelolaan Ambulan 390/KEP/YANMED/ 10 Mei 2016
RSAD/V/2016
APK 5 15. Pemeliharaan Ambulan 391/KEP/YANMED/ 10 Mei 2016
RSAD/V/2016
 DAFTAR PEDOMAN KEBIJAKAN POKJA APK

STANDAR NO JUDUL NO PEDOMAN TANGGAL

APK 1 1. Kebijakan Skrining 001/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 02 Mei 2016
APK 1.1 2. Alur Pelayanan IGD 002/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 02 MeI 2016
APK 1.3 3. Tenaga Penerjemah 004/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 02 Mei 2016
APK 1.4 4. Pelayanan HCU 005/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 02 Mei 2016
APK 2.1 5. Daftar DPJP 006/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 02 Mei 2016
APK 2.1 6. Uraian Tugas DPJP 007/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 02 Mei 2016
APK 3 7. Pemulangan Pasien 008/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 02 Mei 2016
APK 3 8. Pasien Boleh Pulang 009/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 02 Mei 2016
APK 4 9. Tim Transfer 011/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 02 Mei2016
APK 4 10. Pasien Tidak 012/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 02 Mei2016
Transportable
APK 4 11. Kriteria Pasien Yang Di 013/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 02 Mei 2016
Rujuk
APK 4 12. Transfer Pasien Antar 014/KEP/PKRS/RSAD/V/2016 02 Mei 2016
Rumah Sakit