DAFTAR SPO INVENTARISIR RUANG GARUDA

1. Bidang/Instalasi : Yanmed
N JUDUL SPO NO. SPO
O
-
1 Asesment rawat jalan
2. Assesment awal pasien gawat darurat -
2. Assesment awal gizi -
4 Assesment ulang pasien -
5 Assesment awal untuk populasi khusus -
6 Assesment pasien menjelang ajal -
7 Discharge Planning 079/SPO/yanmed/RSJ/IV/2015
8 (Do Not Resusitation /DNR) 068/SPO/yanmed/RSJ/V/2015
9 Kerangka waktu penyelesaian asesmen pasien .
10 Konsultasi ke dokter spesialis lain di RSJ Prov Jabar 024/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
11 Konsultasi pasiengawat darurat rawat inap di luar jam 025/SPO/yanmed/RSJ/I/2015
kerja
12 Kunjungan keluarga pasien 026/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
13 Manajemenn nyeri 079/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
14 Merujuk pasien ke fasilitas kesehatan lain 079/SPO/Yanmed/RSJ/IX/2015
15 mengantar pasien dari instalasi rehab mental ke 068/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
ruangan rawat inap tenang
16 Mengantar pasien dari ruang rawat jiwa tenang ke 084/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
instalasi Rehab Mental
17 Observasi IGD 025/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
18 Persiapan tindakan ECT di instalasi elektromedik 026/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
19 Pemeriksaan pasien psikiatri kategori tidak gawat 027/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
tidak darurat di instalasi gawat darurat
20 Pemberian obat oral 069/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
21 Pemberian Obat Suntikan (IM) 091/SPO/Yanmed/RSJ/IX/2015
22 Penanganan pasien melarikan diri 076/SPO/Yanmed/RSJ/IX/2015
23 Penanganan Pasien Resiko Tinggi Penyakit Menular 076/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
24 Penanganan pasien resiko mendapat kekerasan fisik 080/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
25 Penerimaan pasien baru di ruang rawat inap 085/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
26 Pengiriman pasien untuk pemeriksaan penunjang 036/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
27 Pengkajian nyeri 008/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
28 Persiapan pasien tindakan ECT di ruang perawatan 035/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
29 Pemasanagan restrain 066/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
30 Persiapan tindakan ECT dari rawat jalan 072/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
31 Pelepasan restrain 021/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
32 Prosedur pengfalihan DPJP jika berhalangan hadir 022/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
33 Prosedur perintah lisan dalam kondisi Cito 083/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
34 Penjaringan suspek pasien Turbekulosis (TB) 088/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
35 Penegakan Diagnosa TB 086/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
36 Penyuluhan Kepada Pasien TBC 028/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
37 Pengobatan Kategori I 071/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
38 Pengobatan Kategori II 030/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
39 Pengobatan kategori anak 029/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
40 Penerimaam Pasien TB 55/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
41 Penetapan DPJP 031/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
42 Pemberian informasi DPJP 067/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
43 Penanganan pasien meninggal di rawat inap 066/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
44 Pemberian informasi rencana pelayanan medis oleh 032/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
DPJP
45 Pengisian resume rawat inap 073/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
46 Pengisian Resume Rawat Jalan 074/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
47 Prosedur Kerjasama Dengan Instansi Lain Tentang 033/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
Pelayanan
48 Merujuk pasien ke rumah sakit lain 064/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
49 Penjemputan pasien jiwa 065/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
50 Penahan pasien untui observasi 066/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
51 Pasien pulang dari rawat inap 054/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
52 Penangan pasien bila tidak tersedia 082/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
53 Penangan pasien jika tidak tersedia rempat tidur/ 089/SPO/Yanmed/RSJ/IX/2015
ruang rawat inap
54 Penangan pasien rawat jalan jika tidak tersedia 090/SPO/Yanmed/RSJ/IX/2015
tempat tidur/ ruang rawat inap
55 Penundaan pelayanan 034/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
56 Penundaan pelayanan dan pengobatan 036/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
57 Proses penilaian medis dan keperawatan rawat inap 063/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
58 Resusitasi jantung paru 075/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
59 Serah Terima Tugas Jaga Perawat 040/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
60 Second Opinion 039/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
61 Skrining pasien 091/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
62 Tindakan ECT Konvensional 037/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
63 Tindakan ECT Monitor 067/SPO/Yanmed/RSJ/I/2015
64 Tindakan pemasangan infus 038/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
65 Triage 077/SPO/Yanmed/RSJ/IX/2015
66 Transfer Pasien Dari Ruang Rawat Jiwa Tenang Ke 077/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
Ruang Rawat Jiwa Intensif
67 Transfer pasien dari ruang perawatan ke ruang ECT 078/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
68 Transfer pasien post ECT ke ruang rawat inap 001/SPO/Yanmed/RSJ/VIII/2015
69 Transfer pasie dari IGD/rawat jalan ke ruang 005/SPO/Yanmed/RSJ/VIII/2015
perawatan/ rawat inap
70 Transfer pasien dari ruang intensif ke ruangan tenang 092/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
71 Transfer pasien dari post ECT keruang perawatan 020/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
72 Tindakan /pengobatan, termasuk hasil asuhan / hasil 081/SPO/Yanmed/RSJ/IV/2015
pengobatan tidak di harapkan oleh dokter
penanggung jawab pelayanan bagi pasien rawat inap

3. Bidang/Instalasi : YanKep
N JUDUL SPO NO. SPO
O
1 Asesment Nyeri 007/SPO/YANKEP/RSJ/I/2015
2 Evaluasi hasil kegiatan bimbingan kerohanian 002/SPO/YANKEP/RSJ/I/2015
3 Pelaksanaan Bimbingan Kerohanoan 008/SPO/YANKEP/RSJ/I/2015
4 Pelayanan Identifikasi nilai dan kepercayaan 001/SPO/YANKEP/RSJ/I/2015
5 Pelayanan perlindungan Barang berharga milik pasien 004/SPO/YANKEP/RSJ/I/2015
6 Pelayanan perlindungan kekerasan fisik 005/SPO/YANKEP/RSJ/I/2015
7 Perlindungan pasien yang beresiko mendapat 006/SPO/YANKEP/RSJ/I/2015
 kekerasan fisik
8 Privasi Pasien 003/SPO/YANKEP/RSJ/I/2015
4. Bidang/Instalasi : Farmasi
N JUDUL SPO NO. SPO
O
1 Pelayanan pembekalan farmasi pasien umum rawat 039/SPO/FARMASI/RSJ/X/2015
jalan
2 Pelayanan perbekalan farmasi pasien 040/SPO/FARMASI/RSJ/X/2015
BPJS/jpkm/gakinda Rawat jalan
3 Pelayanan pembekalan farmasi pada pasien yang 041/SPO/FARMASI/RSJ/X/2015
baru masuk ruang perawatan
4 Pelayanan pembekalan farmasi pada pasien 042/SPO/FARMASI/RSJ/X/2015
Bpjs/jPkm/gakinda Rawat Inap
5 Pelayanan perbekalan farmasi pada pasien Rawat 043/SPO/FARMASI/RSJ/X/2015
Inap yang pindah ruangan
6 Pelayanan perbekalan farmasi pada pasien umum 044/SPO/FARMASI/RSJ/X/2015
Rawat Inap yang akan pulang
7 Pelayanan perbekalan farmasi pada pasien 046/SPO/FARMASI/RSJ/X/2015
BPJS/JPKM/Gakinda Rawat inap yang akan pulang
8 Penanganan kesalahan penyerahan obat kepada 057/SPO/FARMASI/RSJ/X/2015
pasien Rawat Inap
9 Penanganan kesalahan penyerahan obat kepada 058/SPO/FARMASI/RSJ/X/2015
pasien Rawat Jalan
10 Pelayanan perbekalan farmasi pada pasien 064/SPO/FARMASI/RSJ/X/2015
BPJS/JPKM/Gakinda/Umum Rawat Jalan
11 Pelayanan perbekalan farmasi pada pasien 065/SPO/FARMASI/RSJ/X/2015
BPJS/JPKM/Gakinda Rawat Inap yang akan pulang
12 Penulisan Resep -
13 Pelayanan Perbekalan Farmasi Pada Pasien Yang 063/SPO/FARMASI/RSJ/VIII/2015
Baru Masuk Perawatan
14 Pelayanan Perbekalan Farmasi Pada Pasien Rawat 066/SPO/FARMASI/RSJ/VIII/2015
Inap Yang Pindah Ruangan
15 Pelayanan Perbekalan Farmasi Pada Pasien Umum 065/SPO/FARMASI/RSJ/VIII/2015
Rawat Inap Yang Akan Pulang
16 Penanganan Pasien Rawat Inap Habis Obat 072/SPO/FARMASI/RSJ/VIII/2015
17 Penyimpanan Obat Narkotika 070/SPO/FARMASI/RSJ/VIII/2015
18 Pemberian Obat Kepada Pasien 068/SPO/FARMASI/RSJ/VIII/2015
19 Pemberian Obat Psikotropika 071/SPO/FARMASI/RSJ/VIII/2015
20 Penggunaan Obat Emergency 076/SPO/FARMASI/RSJ/VIII/2015
21 Rekonsiliasi Obat 049/SPO/FARMASI/RSJ/X/2014
 5. Bidang/Instalasi : Rekam Medik
N JUDUL SPO NO. SPO
O
1 Ketepatan Waktu Pengembalian Rekam Medis Rawat 127/SPO/RM/RSJ/VI/2015
Inap
2 Ketepatan Waktu Pengembalian Rekam Medis Rawat 128/SPO/RM/RSJ/VI/2015
Jalan
3 Koreksi Catatan Rekam Medis 140/SPO/RM/RSJ/VI/2015
4 Pelayanan Informasi Hak Dan Kewajiban Pasien Dan 002/SPO/RM/RSJ/I/2015
Keluarganya
5 Pemberian Informasi Rencana Pengobatan Atau 016/SPO/RM/RSJ/I/2015
Tindakan
6 Pemberian Informed Consent 003/SPO/RM/RSJ/III/2015
7 Pemberian Informasi Tindakan Kedokteran 003/SPO/RM/RSJ/I/2015
8 Pendaftaran Pasien Baru Rawat Jalan 005/SPO/RM/RSJ/I/2015
9 Pendaftaran Pasien Lama Rawat Jalan 004/SPO/RM/RSJ/I/2015
10 Pendaftaran Pasien Gawat Darurat 008/SPO/RM/RSJ/I/2015
11 Pendaftaran Pasien Penunjang 006/SPO/RM/RSJ/I/2015
12 Pendaftaran Pasien Rawat Inap 007/SPO/RM/RSJ/I/2015
13 Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Dengan Cara Bayar 068/SPO/RM/RSJ/III/2015
BPJS/JAMKESDA/JPKM
14 Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Dengan Cara Bayar 069/SPO/RM/RSJ/III/2015
Sendiri
15 Penjelasan Hak Pasien Dalam Pelayanan 002/SPO/RM/RSJ/I/2015
16 Prosedur Ketepatan Waktu Pengmbalian Rakam /SPO/RM/RSJ/I/2015
Medis Rawat Inap
17 Prosedur Pengisian Formulir Rekam Medis 110/SPO/RM/RSJ/IX/2015
18 Rekam Medis Pasien Dirujuk 009/SPO/RM/RSJ/I/2015
19 Rekam Medis Pasien Pulang 010/SPO/RM/RSJ/I/2015

6. Bidang/Instalasi : PPI
N JUDUL SPO NO. SPO
O
1 Etika Batuk 003/SPO/PPI/RSJ/V/2015
2 Pembersihan Tumpahan Cairan Tubuh Atau Bahan 012/SPO/PPI/RSJ/V/2015
Berbahaya
3 Penatalaksanaan Surveilans Infeksi Rumah Sakit 001/SPO/PPI/RSJ/VI/2015
4 Penatalaksanaan Tertusuk Jarum Atau Benda Tajam 023/SPO/PPI/RSJ/VI/2015
5 Pencegahan Flebitis Pada Klie Yang Terpasang Infus 009/SPO/PPI/RSJ/VI/2015
6 Pencegahan Infeksi Saluran Kemih Pada Klien Yang 010/SPO/PPI/RSJ/VI/2015
Terpasang Kateter Urine
7 Penempatan Pasien Dengan Penyakit Menular Atau 021/SPO/PPI/RSJ/VI/2015
Suspek
8 Prosedur Mencuci Tangan Dengan Air Mengalir 002/SPO/PPI/RSJ/VI/2015
9 Prosedur Menggunakan Dan Melepas Masker 007/SPO/PPI/RSJ/VI/2015
10 Prosedur Menyuntik Yang Aman 08/SPO/PPI/RSJ/V/2015
11 Prosedur Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 004/SPO/PPI/RSJ/VI/2015
12 Prosedur Pengangkutan Sampah Medis (Infeksius) 018/SPO/PPI/RSJ/V/2015

7. Bidang/Instalasi : LAB
N JUDUL SPO NO. SPO
O
1 Pemeriksaan pasien rawat inap 002/SPO/LAB/RSJ/IX/2014
2 Pelaporan Hasil Kritis Pemeriksaan Laboratorium 064/SPO/LAB/RSJ/V/2014
3 Pengumpulan Spesimen Dahak/Sputum 014/SPO/LAB/RSJ/IX/2014
4 Persiapan Pasien Untuk Pengumpulan Dahak 013/SPO/LAB/RSJ/IX/2014

8. Bidang/Instalasi : RADIOLOGI
N JUDUL SPO NO. SPO
O
1 Jadwal Pemeriksaan Khusus 08/SPO/RAD/RSJ/I/2015
2 Pengambilan Hasil Pemeriksaan 33/SPO/RAD/RSJ/I/2015
3 Persiapan Pasien Untuk Pemeriksaan Khusus 07/SPO/RAD/RSJ/I/2015

9. Bidang/Instalasi : KESLING
N JUDUL SPO NO. SPO
O
1 Inspeksi Sanitasi 025/SPO/KESLING/RSJ/II/2015
2 Ketentuan Tentang Tempat-Tempat Beresiko 033/SPO/KESLING/RSJ/II/2015
3 Penyimpanan Limbah B3 (Medis/Infeksius)Di TPS 031/SPO/KESLING/RSJ/II/2015
Limbah B3
4 Penyimpanan Limbah B3 (Bekas Kemasan Bahan 032/SPO/KESLING/RSJ/II/2015
Kimia) Di TPS Limbah B3

10.Bidang/Instalasi : K3
N JUDUL SPO NO. SPO
O
1 Cara Menghubungi Tim Tanggap Darurat (CODE RED) 010/SPO/K3/RSJ/II/2015
2 Penggunaan Alat Pemadam Apiu Ringan (APAR) 001/SPO/K3/RSJ/II/2015
3 Prosedur Penggantian Alat Pemadam Api Ringan 003/SPO/K3/RSJ/II/2015
Setiap Tahun
4 Pemeriksaan Berkala Sisitem Alarm Dini Tiap 6 BLN 004/SPO/K3/RSJ/II/2015
5 Penanganan Pada Saat Terjadi Bencana Gempa Bumi 005/SPO/K3/RSJ/II/2015
6 Pengndalian Dan Penanggulangan Kebakaran Yang 006/SPO/K3/RSJ/II/2015
Dilakukan Oleh Regu APAR
7 Pengndalian Dan Penanggulangan Kebakaran Yang 007/SPO/K3/RSJ/II/2015
Dilakukan Oleh Regu P3K
8 Pengndalian Dan Penanggulangan Kebakaran Yang 008/SPO/K3/RSJ/II/2015
Dilakukan Oleh Regu Evakuasi
9 Pengndalian Dan Penanggulangan Kebakaran Yang 009/SPO/K3/RSJ/II/2015
Dilakukan Ketua Regu Kebakaran
 11. Bidang/Instalasi : IPH
N JUDUL SPO NO. SPO
O
1 Komunikasi Efektif 002/SPO/IPH/RSJ/I/2015
2 Pelayanan Penyelesaian Keluhan Pasien Dan Keluarga 001/SPO/IPH/RSJ/I/2015
3 Penyelesaian Complain, Keluhan, Konflik Atau 001/SPO/IPH/RSJ/I/2015
Perbedaan Pendapat Pasien Dan Keluarga

12.Bidang/Instalasi : PKRS
N JUDUL SPO NO. SPO
O
1 Asesment Kebutuhan Dan Kemauan Edukasi 08/SPO/PKRS/RSJ/III/2015
2 Edukasi : Penggunaan Peralatan Medis 02/SPO/PKRS/RSJ/III/2015
3 Edukasi : Manajemen Nyeri 05/SPO/PKRS/RSJ/III/2015
4 Pemberian Edukasi 01/SPO/PKRS/RSJ/III/2015
5 Pemberian Informed Concent 08/SPO/PKRS/RSJ/III/2015
6 Teknik Diskusi Dalam Terminasi Pendidikan 08/SPO/PKRS/RSJ/III/2015

13.Bidang/Instalasi : UMUM
N JUDUL SPO NO. SPO
O
1 Identifikasi Pengunjung 001/SPO/UM/RSJ/I/2015
2 Jadwal Jaga Pengemudi Ambulance 24 Jam 321/SPO/UM/RSJ/I/2015
3 Pelayanan Penanganan Kehilangan 002/SPO/UM/RSJ/I/2015

14.Bidang/Instalasi : PMKP
N JUDUL SPO NO. SPO
O
1 Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP) 003/SPO/PMKP/RSJ/I/2015

15.Bidang /Instalasi : KPRS

N JUDUL SPO NO. SPO
O
1 Pengambilan Poto 001/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
2 Pemasangan Gelang 002/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
3 Pemasangan Penanda Alergi 003/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
4 Pemasangan Penanda DNR (Do Not Resusitation) 004/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
5 Identifikasi Pasien Psikiatri 005/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
6 Identifikasi Pasien Non Psikiatri 006/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
7 Identifikasi Pasien Rawat Jalan 007/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
8 Laporan Pasien Secara Lisan Atau Via Telepon 008/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
9 Pemberian Perintah Lisan 009/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
10 Laporan Nilai Kritis 010/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
11 Pemberian Obat Higt Allert 011/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
12 Penggunaan Obat Emergency di Tas Atau Troli 012/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
Emergency
13 Cuci Tangan Dengan Air Atau (Hand Washing) 013/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
14 Cuci Tangan Dengan Hand Rub 014/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
15 Assesmen Risiko Jatuh 015/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
16 Pemasangan Penanda Risiko Jatuh Pada Paien Rawat 016/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
Inap
17 Pencegahan Risiko Jatuh 017/SPO/KPRS/RSJ/I/2015
18 Penanganan Pasien Jatuh 018/SPO/KPRS/RSJ/I/2015

16.Bidang /Instalasi : GIZI

N JUDUL SPO NO. SPO
O
1 Asuhan Nutrisi Pasien Rawat Inap … /SPO/GIZI/RSJ/VI/2014
2 Distribusi Makanan … /SPO/GIZI/RSJ/VI/2015
3 Monitoring Dan Evaluasi Terapi Nutrisi … /SPO/GIZI/RSJ/VI/2015
4 Penyiapan Makanan Pasien … /SPO/GIZI/RSJ/VI/2015
5 Penyimpanan Makanan … /SPO/GIZI/RSJ/VI/2015
6 Pemberian Edukasi Gizi … /SPO/GIZI/RSJ/VI/2014
7 Perencanaan Terapi Nutrisi Pasien Rawat Inap … /SPO/GIZI/RSJ/VI/2014