DINAS KESEHATAN
Jalan Pertanian / Wainakawini Serui Papua Kode Pos 98211
Diberikan kepada :
Nama : ...............................................................................................
Jabatan : Pemilik / Penanggungjawab *)
Alamat : ...............................................................................................
SERUI,
Diberikan kepada :
Nama : ...............................................................................................
Jabatan : Pemilik / Penanggungjawab *)
Alamat : ...............................................................................................
Serui,
Nomor : 025/9408/15
Diberikan kepada :
Propinsi : PAPUA