PNPM Mandiri - Perdesaan Form.

75
LEMBAR KERJA PENGISIAN FORM 75.a.

Kecamatan : Turi Desa : ………….. Kabupaten Lamongan

PERHITUNGAN KEMAJUAN PEKERJAAN

Target Realisasi
Subproyek Biaya Bobot Volume Biaya Fisik Fisik Ter-
(RP) (%) (Satuan) (RP) (%) Timbang
A B C D E F G

Operasional UPK 2%

Operasional TPK 3%

Jumlah Tertimbang

Tertimbang adalah % Bobot x % Fisik dibagi 100.

KEUANGAN
Uraian Kumulatif s.d. bln lalu Bulan ini Kumulatif s.d bln ini Saldo
Penarikan dari UPK
Pengeluaran Kas

HARI ORANG KERJA

Target HOK Realisasi HOK
Pemerima Pemerima
Jenis Pekerja
langsung Bulan lalu Bulan ini insentif langsung s.d bulan lalu Bulan ini
Umum Umum
Pekerja Biasa
A-RTM A-RTM
Umum Umum
Tukang
A-RTM A-RTM
Umum Umum
Kepala Kelompok/Mandor
A-RTM A-RTM

ANGKATAN KERJA
s.d s.d Realisasi Insentif H
Pemerima
Jenis Pekerja Bulan lalu Bulan ini Jenis Pekerja
insentif langsung s.d bulan lalu Bulan ini
(Orang) (Orang) (Rp) (Rp)
Laki-Laki Umum
Pekerja Biasa
Perempuan A-RTM
A-RTM Umum
Tukang
Jumlah Angkatan Kerja A-RTM
=(Laki+Perempuan)

Catatan : Umum (A-RTM dan Non A-RTM)

Jumlah Angkatan Kerja
=(Laki+Perempuan) Kepala Kelompok / Umum
Mandor A-RTM
Tanggal Mulai Pelaksanaan kegiatan : ................

Perkiraan Selesai Pekerjaan : ................

Target Kegiatan dan HOK berdasarkan SPPB

dan ………….Berita Acara revisi

Catatan : Umum (A-RTM dan Non A-RTM)

JA PENGISIAN FORM 75.a.

Realisasi HOK
Kum.s.d Bulan
ini

Realisasi Insentif HOK

Kum.s.d Bulan
ini (Rp)

Catatan : Umum (A-RTM dan Non A-RTM)

Catatan : Umum (A-RTM dan Non A-RTM)
 LAPORAN BULANAN
KEMAJUAN FISIK, BIAYA DAN HOK

PROPINSI : Jawa Barat Pembuat/Pengisi : Ketua TPK PROYEK : Dana Desa

KABUPATEN : Majalengka Kegiatan : Rabat Beton Jalan Gang DESA : Tegalsari
KECAMATAN : Maja BULAN/TAHUN : /2014

TARGET DAN KEMAJUAN KEGIATAN TARGET DAN KEMAJUAN BIAYA

JENIS FUNGSI Target Bobot Realisasi Realisasi Realisasi s/d Realisasi Realisasi
NO SIFAT
KEGIATAN KONSTRUKSI Volume Target Volume Tertimbang Target bulan lalu bulan ini Komulatif
( Satuan ) % % % Rp. Rp. Rp. Rp.

Rabat Beton Jalan Memperlancar Peningkatan

1 Gang Transfortasi

3 BOP 2%

4 BOP 3%

Keterangan :
Sifat Pekerjaan * : Baru / Rehabilitasi / Peningkatan (B / R / P). Penerimaan dari : Realisasi dari Swa
: Pilihlah salah satu kategori sesuai dengan kondisi mayoritas pekerjaan yang dilaksanakan UPK Rp. Target Swada
Swadaya Rp. Realisasi s/d bl.l
Tanggal mulai Pelaksanaan : Total Penerimaan Rp. Realisasi bulan
Tanggal Selesai : Saldo Bank Rp. Total Realis
Saldo Kas RP. Yang belum terealis
Jumlah Penggunaan Tenaga Kerja (HOK) :
Jenis Realisasi (HOK) Realisasi Insentif HOK (Rp) Jumlah kumulatif Hari Kerja
No Penerima Manfaat Rencana
No Penerima Manfaat Rencana
Tenaga Kerja s/d bln lalu bulan ini s/d bln ini s/d bln lalu bulan ini s/d bln ini Jumlah Angkatan Kerja
Umum
1 Pekerja biasa
A-RTM Laki-laki
Umum Perempuan
2 Tukang
A-RTM TOTAL
Kepala Kelompok Umum Anggota Rumah Tangga Miskin
3
/Mandor A-RTM
Umum Dibuat Oleh Ketua TPK
Jumlah
A-RTM
Prosentase HOK ………………..
 Form.75.a
APORAN BULANAN
UAN FISIK, BIAYA DAN HOK

BULAN/TAHUN : /2014

TARGET DAN KEMAJUAN BIAYA

Bobot Sisa Anggaran
Komulatif Rp
%

Realisasi dari Swadaya :

Target Swadaya Rp.
Realisasi s/d bl.lalu Rp.
Realisasi bulan ini RP.
Total Realisasi Rp.
Yang belum terealisasi Rp.

hari
 orang

orang;% =
orang;% =
orang;% =
orang;% =

Dibuat Oleh Ketua TPK

………………..