PNPM Mandiri - Perdesaan Form.75.

a
LAPORAN BULANAN - TK DESA
KEMAJUAN FISIK, BIAYA DAN HOK

PROVINSI : Pembuat/Pengisi : Ketua TPK PROYEK : PNPM Mandiri Perdesaan

KABUPATEN : Nama FT-Kec : DESA :
KECAMATAN : Nama F-Kec : BULAN/TAHUN :

Kemajuan Kegiatan Realisasi s/d bulan

Kemajuan Fisik
Tertimbang Target Realisasi s/d Realisasi bulan Realisasi s/d bulan Realisasi s/d bulan ini (operasional Sisa Anggaran
No Jenis Prasarana Fungsi Sifat Pekerjaan TPK + UPK)
bulan lalu ini ini ini
% Rp. Rp. Rp. Rp. % Rp. Rp.

TOTAL
Keterangan :
Sifat Pekerjaan * 1. Perbaikan/ Rehabilitasi Penerimaan dari : Realisasi dari Swadaya :
2. Peningkatan/ Penggantian UPK Rp. Target Swadaya Rp.
3. Pembukaan/ Pembuatan Baru Swadaya Rp. Realisasi s/d bl.lalu Rp.
Total Penerimaan Rp. Realisasi bulan ini RP.
Tanggal Selesai : Saldo Bank Rp. Total Realisasi Rp.
Saldo Kas RP. Yang belum terealisasi Rp.
Jumlah Penggunaan Tenaga Kerja (HOK) :
Jenis Realisasi (HOK) Realisasi Insentif HOK (Rp) Jumlah kumulatif Hari Kerja hari
No Penerima Manfaat Rencana
Tenaga Kerja s/d bln lalu bulan ini s/d bln ini s/d bln lalu bulan ini s/d bln ini Jumlah Angkatan Kerja orang
SEMUA
1 Pekerja biasa
A-RTM Laki-laki orang; = %
SEMUA Perempuan orang; = %
2 Tukang
A-RTM TOTAL orang; = %
Kepala Kelompok SEMUA Anggota Rumah Tangga Miskin orang; = %
3
/Mandor A-RTM
SEMUA Dibuat Oleh Ketua TPK
Jumlah
A-RTM
CATATAN : SEMUA adalah jumlah ( A-RTM + Non RTM) Persentase HOK

Formulir untuk Desa