Penularan virus hepatitis mll cairan tubuh Asupan alkohol dan zat etil meningkat

Secara vertikal Secara horizontal 80% alkohol di sisanya diabsorbsi

Metabolisme di hepar dilambung dan di
Transisi maternal- Kontak dg individu eksresi oleh paru2,
Neonatal infeksius Proses dihidrogenase kulit dan ginjal
Alkohol
Invasi DNA virus hepatitis
Membentuk Membentuk asetat
Penempelan virion pada sel-seh hepar asetaldehid
Hipertermi Berikatan dengan
Fusi membran Kadar asetaldehid co-enzym
Peningkatan suhu tubuh meningkat
Proses transkripsi & translasi DNA virus Membentuk Asetil CoA
Memacu kerja termoregulator di Menyebabkan
Pembentukan nukleokapsid hipotalamus inflamasi di hepar Mengalami biosintesis

Nukleokapsid menembus dinding sel hepar Merangsang sekresi zat-zat pirogenik (IL-1, Merusak sel sel hepar Menjadi asam lemak
IL6, TNF, dll)
Asam nukleat virus keluar daru nukleokapsid Hepatitis alkoholik Menyebabkan
& menempel pd DNA host & berintegrasi perlemakan hepar

Replikasi virus DNA virus merangsang Obstruksi

Hepatitis hepar untuk
Memproduksi antigen Memperlambat sirkulasi darah di vena porta
Resiko karsinoma
Hepatoseluler Pengaktifan ekspresi Gg. Suplai darah sel Tekanan pemb.darah Refluks darah ke
HbsAg+HbeAg+MHC hepar meningkat perut & esofagus
Kelas 1
Nekrosis masif & Hipertensi vena porta tekanan pemb.darah
Pengaktifan limfosit T dan sel sitotoksik CD8+ submasif & vena illea meningkat

Sel sitotoksik CD8+ menyebabkan inflamasi Gagal hati fulminan TD meningkat resiko pecah pemb
darah
Merusak sel-sel hepar
Resiko perdarahan
Hepatitis virus

HEPATITIS

Sirosis hepatis Jaringan parut Kerusakan sel hepar ( sel parenkim, duktus, dll) Resiko gangguan fungsi hati
Irreversible

Kerusakan sel parenkim hepar Merangsang ginjal untuk retensi Na+air Menggangu produksi Kemampuan fungsi
Dalam tubuh protein pembekuan hati utk detoxifikasi
Pembengkakan dan disorganisasi sel hepar darah terganggu
Akumulasi Na+air di bawah jar.kullit
Peregangan kapsula Menekan&menghambat Pergelangan kaki Di rongga perut Pasien mudah memar Unsur beracun dalam
Kanalikuli & kolangiola dan perdarahan darah tidak didetoxifikasi
Hepatomegali Edema Ascites oleh hepar
 Obstruksi Resiko perdarahan
Perasaan tidak BB meningkat Perengangan perut Unsur beracun
Nyaman di RUQ Mengganggu fase terakumulasi dalam
& epigastric metabolisme Kelebihan vol cairan Timbul rasa tidak darah
Bilirubin nyaman
Nyeri akut Aliran darah ke otak
Hiper bilirubin Gangguan rasa
Gangguan rasa nyaman Fungsi otak terganggu
Nyaman
Hepatoensefalopati
Peningkatan beban Bilirubin pada sel Hepar Peningkatan transpor melalui membran empedu

Peningkatan konjugasi Bilirubin Peningkatan sekresi oleh empedu

Peningkatan Pembentukan Urobilirubinogen Penimbunan pigmen empedu dalam tubuh

Peningkatan ekskresi Urobilirubinogen dlm Perubahan warna jaringan kaya elastin(sklera & permukaan
Urin & feses bawah lidah) mjd kuning

Urin dan feses menjadi Lebih gelap Ikterus

Gangguan metabolisme karbohidrat Gangguan metabolisme lemak

Glikogenesis Glukoneogenesis Lemak bertahan di lambung dalam waktu yang lama

Menurun menurun
Regangan pada lambung
Glikogen di hepar menurun
Merangsang syaraf simpatis dan para simpatis
Glukosa dalam darah menurun
Aktivasi pusat muntah di medulla oblongta
Cepat merasa lelah
Mual dan muntah
Keletihan
Mual Nafsu makan menurun
Intoleran aktivitas
Intake nutrisi kurang

BB turun

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

Perubahan status kesehatan

Ansietas