PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JIKEN
JL Raya Blora - Cepu Km.13 Telp. (0296) 525275,5300521
Email : jikenpuskesmas@yahoo.co.id
BLORA 58372

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JIKEN

NOMOR : 800/ /2017
TENTANG
STRUKTUR ORGANISASI UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)
UPT PUSKESMAS JIKEN

KEPALA UPT PUSKESMAS JIKEN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memperlancar pelaksanaan tugas dan

pelayanan kesehatan kepada masyarakat di wilayah UPT
Puskesmes Jiken dipandang perlu Penetapan Struktur
Organisasi Upaya Kesehatan Perorangan UKP pada UPT
Puskesmas Jiken;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a di atas, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Jiken.
Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75
tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Undang-undang nomor 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah;
4. Peraturan Daerah Kabupaten Blora nomor 13 tahun 2013
tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Derah Kabupaten
Blora;
5. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blora
Nomor 800/019.B/2016 tentang Struktur Organisasi dan
Tata Kerja Pusat Kesehatan Masyarakat di Dinas Kesehatan
Kabupaten Blora.
 MEMUTUSKAN:
Menetapkan :

KESATU : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JIKEN

TENTANG STRUKTUR ORGANISASI UPAYA
KESEHATAN PERORANGAN ( UKP ) UPT
PUSKESMAS JIKEN

KEDUA : Struktur Organisasi Upaya Kesehatan Perorangan ( UKP )

UPT Puskesmas Jiken Tahun 2017 dengan Susunan
Keanggotaan sebagaimana tersebut dalam lampiran Surat ;

KETIGA : Tugas Upaya Kesehatan Perorangan ( UKP ) UPT

Puskesmas Jiken adalah melaksanakan tugas sebagaimana
mestinya sesuai bidang dan tanggung jawab yang
dilaksanakan.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Blora
Pada tanggal : 1 November 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS JIKEN

BASRI
 Lampiran : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Jiken
Nomor : 800 / /2017
Tanggal : 1 November 2017

STRUKTUR ORGANISASI UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ( UKP )

UPT PUSKESMAS JIKEN

PENANGGUNGJAWAB : dr. SYURDIYANTI.M.K

SEKRETARIS : ANITA WIJAYANTI
ANGGOTA : PRATIWININGSIH
: DADANG KUN SEPTIANTO
: MASRIAH
: ENDRAWATI
: FITRIANIKA MAYA DEWI
: SUCI HANDAYANI
: RITA
: ANITA WIJAYANTI
: SRI WAHYUNI
: LILIK ERNAWATI
: RUSMINING SUBIARSIH
: AGUS SUTOMO
: GALIH YOGA KUNCORO
: HENDRI YUNI FORIANTIKA
: MISAH BUDIATI
: SAGIJA JUKI
: ERVINA CHALIMATUS
: EBIT SAPUTRA
: DIDIK SUTOMO
: ANANG DENI WINDANU

KEPALA UPT PUSKESMAS JIKEN

BASRI
 SURAT KEPUTUSAN
STRUKTUR ORGANISASI UKP
UPT PUSKESMAS JIKEN

Nomor : ____________
Revisi Ke :-
Berlaku Tgl : ______

Disahkan Oleh:
KEPALA UPT PUSKESMAS JIKEN

BASRI,S.Kep.M.Si
NIP. 19670204 198511 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JIKEN
JL Raya Blora - Cepu Km.13 Telp. (0296) 525275,5300521
Email : jikenpuskesmas@yahoo.co.id
JIKEN – BLORA 58372